Programme pilote progress ! La sécurité en chirurgie

Programme pilote progress !
La sécurité en chirurgie
Mieux maîtriser les risques opératoires
Consolidez votre gestion de la sécurité chirurgicale.
Inscrivez-vous d’ici au 3 juin 2013
comme établissement pilote et progressez.
www.securitedespatients.ch
progress ! La sécurité en chirurgie
L’erreur est humaine –
en salle d’opération aussi
Personne n’est à l’abri des erreurs, même les professionnels les mieux
formés et les plus motivés. Les événements indésirables survenant durant les phases préopératoire et peropératoire – erreurs de site opératoire, infections ou oubli de corps étrangers – sont tabous. Pourtant,
cela arrive aussi dans les systèmes de santé de pointe. Et la Suisse ne
fait pas exception :
« Passer en revue
la liste de contrôle
est comme un
rituel. Cela permet
de récapituler
les informations
essentielles sur les
patients afin que
tous les participants
soient au courant.
Nous avons repris
cette pratique des
pilotes. »
• 65 % de tous les événements indésirables concernent la chirurgie
et, selon les estimations, environ 40 % pourraient être évités1
• 3,6 % des patients chirurgicaux subissent un événement indésirable1
• 2 patients sur 100 meurent des suites d’une opération – une proportion équivalente à la moyenne européenne2
• des corps étrangers sont oubliés dans le corps des patients dans
14 opérations sur 100 0003
But du programme – Réduire les erreurs
chirurgicales
Prof. Ralph Schmid
président SSC,
directeur de la
clinique de chirurgie
thoracique, Hôpital
de l’Ile de Berne
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1
24.1.2013
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Diminuer le nombre d’incidents dans la médecine invasive en ­Suisse :
tel est l’objectif visé par le nouveau programme pilote progress !
La sécurité en chirurgie (2013-2015). Lancé par la Fondation pour
la ­Sécurité des Patients, il repose sur la liste de contrôle de la
­sécurité chirurgicale de l’OMS publiée en 2009, qui a été adaptée pour la Suisse. Nombre d’études l’attestent : passer en revue
tous les points des trois parties de la liste (Sign
ch ir ur gi
ca le »
in, Team time out, Sign out) contribue de
manière déterminante à éviter les erreurs,
à en atténuer l’ampleur rapidement et, à
augmenter la sécurité des patients4,5.
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la Fondation
pour la Sécur
ité des Patien
ts «Opération
Sécurité chirur
gicale»
Bibliographie
1
Zegers M, de Bruijne MC, de KB, Merten H, Groenewegen PP, Van der
Wal G, et al. The incidence, root-causes, and outcomes of adverse events
in surgical units: implication for potential prevention strategies. Patient Saf
Surg 2011;5:13.
2
Pearse RM, Moreno RP, Bauer P, Pelosi P, Metnitz P, Spies C, et al. Mortality
after surgery in Europe: a 7 day cohort study. The Lancet 380[9847], 10591065. last accessed 22-9-2012.
3
OECD. Health at a Glance 2011: OECD Indicators. OECD Publishing; http://
dx.doi.org/10.1787/health_glance-2011-en [last accessed 8-2-2013].
4
Borchard A, Schwappach DLB, Barbir A, Bezzola P. A Systematic Review
of the Effectiveness, Compliance, and Critical Factors for Implementation of
Safety Checklists in Surgery. Ann Surg 2012;256(6).
5
van Klei WA, Hoff RG, van Aarnhem EE, Simmermacher RK, Regli LP, Kappen
TH, et al. Effects of the introduction of the WHO «Surgical Safety Checklist»
on in-hospital mortality: a cohort study. Ann Surg 2012 Jan;255(1):44-9.
progress ! La sécurité en chirurgie
La liste de contrôle : un plus dans le
­cockpit comme en salle d’opération
Dans l’aviation, la liste de contrôle est un instrument de vérification
et de communication avéré pour augmenter la sécurité. Elle est tout
aussi précieuse en salle d’opération.
La liste de contrôle chirurgicale améliore la sécurité des patients, en
favorisant le respect systématique des consignes et des normes (p. ex.
marquage du site opératoire, administration de la prophylaxie antibiotique au bon moment, etc.) et en optimisant la communication au
sein de l’équipe. Elle contribue donc à :
• éviter les erreurs ou les déceler rapidement et en atténuer la ­gravité
• anticiper les risques potentiels et prendre les précautions nécessaires
• faciliter la coordination et augmenter l’efficacité
• améliorer la communication au sein de l’équipe en supprimant les
barrières hiérarchiques
Patients et professionnels : tous gagnants
La sécurité n’est pas une question de chance, mais de systématique.
L’utilisation de la liste de contrôle chirurgicale est certes devenue la
norme dans de nombreuses salles d’opération, mais il arrive que le
personnel, emporté par la pression du temps ou la routine clinique,
coche trop vite les différents points, ou même oublie cette importante
étape. Le programme progress ! La sécurité en chirurgie vise justement à éviter cela et à créer des conditions optimales pour une mise
en œuvre méthodique des trois parties de la liste (Sign in, Team time
out, Sign out), à savoir :
• une sensibilisation accrue à la gestion de la sécurité chirurgicale
• un taux élevé d’observance généralisée des normes de sécurité, en
particulier de la liste de contrôle, passée en revue dans son intégralité lors de chaque opération
• une détermination des responsabilités claire et précise
• des mécanismes de contrôle efficaces
• une communication ouverte, une culture d’équipe et une bonne
ambiance de travail
« Introduire la liste
de contrôle en salle
d’opération n’a sa
raison d’être que
si tous les groupes
professionnels
­suivent une formation sur le sens
des briefings et
l’utilisation de cet
instrument. »
Prof. Pietro
Giovanoli
directeur de la
­clinique de c­ hirurgie
plastique et de
chirurgie de la main,
Hôpital universitaire
de Zurich
progress ! La sécurité en chirurgie
Structure du programme
Le programme placé sous le slogan Opération Sécurité ­chirurgicale
– Le check des pros ! vise à promouvoir l’utilisation de la liste de contrôle et sa mise en œuvre correcte.
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Son lancement a été marqué par la diffusion
fin 2012 de la publication Opération Sécurité
chirurgicale : ce document, qui explique en détail
comment utiliser efficacement la liste de ­contrôle,
a été remis à tous les établissements suisses pratiquant la chirurgie invasive. Des exemplaires
supplémentaires peuvent être commandés.
Il se poursuit par la mise sur pied d’un ­projet
interprofessionnel au sein d’établissements
pilotes : si vous souhaitez améliorer la ­gestion
de la sécurité chirurgicale dans votre ­institution
et partager vos expériences avec d’autres,
­annoncez sans attendre votre équipe et
­devenez des ambassadeurs de la sécurité chirurgicale !
Inscrivez-vous au projet ­interprofessionnel
pour établissements pilotes.
Vous avez tout à y gagner ! Dernier délai : 3 juin 2013.
Un programme attrayant attend opérateurs, anesthésistes et personnel du bloc opératoire, responsables de la gestion de la qualité et
directions d’établissements :
• 4 ateliers d’une journée consacrés à la gestion professionnelle de la sécurité – fondés sur des bases solides et axés sur
la pratique. Définition claire des objectifs, des interventions et des
évaluations. Matériel de soutien exclusif. Fréquence : semestrielle
entre l’automne 2013 et le printemps 2015.
• Le transfert de savoir-faire de métiers à haut risque – des
professionnels au service de professionnels : apports de connaissances par des experts en sécurité des domaines de la santé, de
l’aviation et d’autres secteurs.
• Une plateforme interprofessionnelle – un réseau dense. Mise
en réseau avec d’autres établissements pilotes et échange pluri­
disciplinaire avec tous les groupes professionnels représentés au
sein d’une équipe chirurgicale.
La participation est recommandée à tous les ­établissements, indépendamment de leur taille et de leur expérience de la liste de contrôle.
« Le contrôle
systématique
fait en commun
est un impératif
pour l­’ensemble
de l’équipe
­opératoire. »
Prof.
François Clergue
médecin-chef
du s­ ervice
d’Anesthésiologie,
­Directeur du département A
­ nesthésie
– ­Pharmacologie –
Soins Intensifs, Hôpitaux Universitaires de
Genève
Programme d’approfondissement
Points forts du programme
d’approfondissement
• Action commune : la mise en réseau avec d’autres établissements
pilotes enrichit le dialogue et contribue à améliorer la sécurité dans
toutes les institutions.
• Travail ciblé sur les faits : l’utilisation de la liste de contrôle, les
données sur le climat de sécurité, les connaissances et l’attitude des
équipes sont évaluées, afin d’optimiser et de surveiller la mise en
œuvre.
• Approche interprofessionnelle : la gestion de la sécurité est du
ressort de la direction, mais elle doit pouvoir s’appuyer sur l’expertise
de toute l’équipe chirurgicale.
• Communication – facteur clé du succès : pour éviter les erreurs, il
est indispensable que la communication circule de manière ouverte
au sein de l’équipe et que tous tirent à la même corde.
« Le seul fait de
­définir concrètement les tâches et
d’attribuer les
­responsabilités
augmente déjà la
sécurité des
patients. Il est
donc important
d’introduire la
liste de contrôle à
bon escient et de
bien positionner la
­communication. »
Dr Joachim
Koppenberg
directeur d’hôpital,
médecin-chef du
service d’anesthé­sio­
logie, Ospidal – ­
Center da Sandà
­Engiadina Bassa,
Scuol
Programme d’approfondissement
Calendrier et déroulement
3 juin 2013 Date butoir pour l’inscription (renseignements détaillés et formulaire d’inscription : talon ci-joint
ou www.securitedespatients.ch)
Jusqu‘à fin juin 2013
Questionnaire sur l’état des lieux, entretien bilatéral
avec la direction du projet ; développement du projet en interne avec l’équipe interprofessionnelle
participante ; signature de la convention du projet
« La sécurité des
patients est entre
19 sept. 2013 Premier atelier à Bienne (détails suivront)
SAVE TH
nos mains. En tant
E DA
TE:
19.9.201
Jusqu‘à fin 2013 Analyse de l’évolution de la situation
qu’équipe,
nous
3, Bie
l
­sommes responsabPrintemps 2014 Ateliers 2, 3 et 4 (env. tous les six mois) ; dans l’interles du respect
– printemps 2015 valle relevé des activités et introduction de mesures
systématique de la
liste de contrôle. »
• Crédits Les différentes sociétés professionnelles ont été priées d’accorder
SAVE
des crédits pour la participation aux ateliers.
T
H
E
DATE:
Détails sous: www.securitedespatients.ch.
19.9à.2
013
• Coûts CHF 6000.– par établissement pour la participation
l’ensemble
du
Biel
programme d’approfondissement.
Les quatre ateliers:
(1 jour chacun / langues : F et D avec traduction simultanée)
Atelier 1
•
•
•
Mise en œuvre efficace et adaptation de la
liste de contrôle aux spécificités locales
Transmission des informations à l‘ensemble
de l’établissement
Etat des lieux
RÉSERV
E
LA DATE Z
19.9.201
3 à Bienn
e
Avec Prof. R. Schmid (SSC), Prof. D. Conen (Fondation pour la Sécurité des
Patients), Pascal Strupler (OFSP), Prof. Pietro Giovanoli, Equipe de la société
AssekuRisk
Atelier 2
Atelier 3
Atelier 4
Printemps 2014
Automne 2014
Printemps 2015
• Résultats de l’état
des lieux
• Gestion de la sécurité, communication
au sein de l’équipe,
normes
• Activités, observance
• Gestion de la
­sécurité, not.
« Speak up »
• Taux d’observance
atteint
• Perfectionnement
des mesures
• Changements de
comportement
obtenus
• Objectifs réalisés
• Connaissances acquises et
nouvelles activités
Anne-Sophie
Bétrisey
présidente de ­l‘APS
T
TSO – Association
D
professionnelle des
techniciens de1salle
9.9.2013
­d’opération ES,
responsable des
techniciens de salle
d’opération ES,
­Hôpital municipal
Waid, Zurich
Programme d’approfondissement
Vous souhaitez participer au programme d’approfondis­
sement progress ! La sécurité en chirurgie ?
Commandez dès maintenant les informations détaillées et le formulaire d’inscription
définitive sous www.securitedespatients.ch ou envoyez le talon ci-dessous par fax
au numéro 043 244 14 81
Nom, titre
Institution
Fonction
Rue
NPA, Localité
Tél. direct
E-mail
Je souhaite recevoir
n
des informations détaillées sur le programme d’approfondissement et le formulaire
d’inscription définitive fixée au 3 juin 2013
n
le document PowerPoint pour une présentation au sein de l’établissement
n
____ exemplaires de la présente brochure
n
____ exemplaires de la publication Opération Sécurité chirurgicale (CHF 25.–/ex.)
n
un appel pour clarifier les questions suivantes :
progress ! La sécurité en chirurgie
Quelques mots sur le programme
­progress ! La sécurité en chirurgie
Les bases du programme ont été élaborées en étroite collaboration avec
de nombreux spécialistes suisses ainsi qu’avec des sociétés et associations professionnelles du domaine de la santé :
Sociétés
SSC, SSAR, SSDV, SSGO, SSCM, SSMI, SSCP, SSCOMF, SSNC, SSOT,
SSORL, SSCPRE, SSCR, SSCC, SSU, SSO et leur organe faîtier fmCh
Associations professionnelles du domaine opératoire et des
­infirmiers anesthésistes
APS TSO, LOPS, FSIA, SIDOPS Le programme pilote a été développé par la Fondation pour la ­Sécurité
des Patients, qui en assure également la mise en œuvre. Partie intégrante de la stratégie fédérale en matière de qualité dans le système
de santé suisse, il est financé en majeure partie par l’Office fédéral de
la santé publique (OFSP).
Fondation pour la
Sécurité des Patients Suisse
La fondation, créée en 2003, est une plateforme nationale dédiée au
développement et à la promotion de la sécurité des patients en Suisse.
Elle est soutenue par la Confédération, les cantons, l’Académie Suisse
des Sciences Médicales, les principales associations du domaine de
la santé (FMH, fmCh, CMPR, ASI, APSI, SSO, pharmasuisse, GSASA,
physioswiss, H+, FSDH) et l’Organisation suisse des patients (OSP).
www.securitedespatients.ch
Contact:
Paula Bezzola, MPH
Responsable du programme progress ! et directrice adjointe
tél. +41 (0)43 244 14 80, fax +41 (0)43 244 14 81
[email protected]
Fondation pour
la Sécurité des Patients
Asylstrasse 77
CH-8032 Zurich
[email protected]
« La liste de contrôle a fait ses
preuves dans le
monde entier. C’est
une mesure de
­sécurité ­précieuse
qui peut être
­introduite avec
succès sans grand
investissement. »
Prof. Dieter Conen
président de la
Fondation pour la
Sécurité des Patients