La prévention des maladies contagieuses

La prévention des maladies
contagieuses
Les vaccinations
Promotion 2015 -2018
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1
Références législatives

Loi du 9 août 2004 relative à la
politique de Santé Publique: la
politique de vaccination est élaborée
par le Ministre chargé de la Santé qui
fixe les conditions d’immunisation,
énonce les recommandations
nécessaire et rend public le calendrier
des vaccinations.
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2
Références législatives
●Calendrier des vaccinations et
recommandations vaccinales 2016: bulletin
épidémiologique hebdomadaire (BEH) du 20 avril
2016
●Recommandations sanitaires pour les
voyageurs BEH du 31 mai 2016
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3
Références législatives

Circulaire N° DGS/RI2/2009/334 du 4
novembre 2009 relative à la
transmission obligatoire de données
individuelles à l’autorité sanitaire en
cas de rougeole et à la mise en œuvre
de mesures préventives autour d’un
cas ou de cas groupés.
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4
Références législatives

Guide des conduites à tenir en cas de
maladies infectieuses dans une
collectivité d’enfants et d’adultes. Haut
Conseil de la Santé Publique, rapport
du groupe de travail du 28 septembre
2012
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5
Quel est le principe des
vaccinations?

Le vaccin est un antigène de l’agent
infectieux, qui sera reconnu par le
système immunitaire de l’individu et lui
permettra d’élaborer des moyens de
défense spécifiques: anticorps et
lymphocytes, détruisant les agents
infectieux ou les cellules infectées.
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6
Quel est le principe de la
vaccination?

La vaccination consiste à protéger
contre une maladie infectieuse une
personne non encore infectée, en lui
administrant plusieurs mois ou années
auparavant des copies inoffensives de
l’agent pathogène responsable ( virus,
bactéries, parasites)
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7
Quel est le principe de la
vaccination?
Une vaccination réalisée dans
l’enfance permet d’enregistrer, de
conserver et de réutiliser ces défenses
immunitaires tout au long de la vie
 La mémoire immunitaire induite par
les vaccins est la même que la
mémoire acquise lors d’une infection
par le même agent pathogène, elle est
entretenue par les injections de
rappel.

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8
La vaccination
Il existe deux types de vaccins:
Atténués: ils sont constitués d’agents
infectieux vivants, ils créent une
infection à minima.
Ils sont contre indiqués chez les
patients immunodéprimés.
Exemple: BCG, ROR, Rotavirus,
varicelle, fièvre jaune

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9
La vaccination
Il existe deux types de vaccins:
Inactivés:ils sont constitués d’agents
infectieux inactivés.
Exemples: diphtérie, tétanos,
poliomyélite, coqueluche, hépatite A et
B, etc…

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10
La vaccination
Quelques dates:
1798: 1ère vaccination contre la variole
1921: BCG
1954: anti poliomyélite
1963 anti-rougeoleux
1976-1980: contre l’hépatite B
1985 contre l’Haemophilus influenzae
de type B

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11
La vaccination
Quelques dates:
2006-2007:contre le zona, le rotavirus,
le papillomavirus.

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12
Calendrier vaccinal 2016
Comprend:
- des informations sur les nouvelles
recommandations/ calendrier 2015.
En 2016 le Haut Conseil de la SP a
émis de nouvelles recommandations:
-vaccination des personnes de + de 65
ans contre le zona et pour la fièvre
jaune.

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13
Calendrier vaccinal 2016
-des tableaux synoptiques présentant
les calendriers des vaccinations en
fonction:
des différentes catégories de
population( enfants et ados, adultes),
du lieu de résidence des population (
Guyane, Mayotte),
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14
Calendrier vaccinal 2016
de l’activité professionnelle
de l’absence de vaccination,
de la transition avec le calendrier
antérieur,
De la correspondance des valences
recommandées et des vaccins
commercialisés.
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15
Calendrier vaccinal 2016
schéma du contrôle de l’immunisation
contre l’hépatite B des professionnels
de santé,
prévention du tétanos:
recommandations de PEC des plaies
 Avis du HCSP relatifs à la vaccination
depuis le calendriers des vaccinations
2015.
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16
 Quelles
sont les maladies
pour lesquelles il existe un
vaccin?
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17
La diphtérie
maladie infectieuse, contagieuse
caractérisée par la présence de peaux
et de fausses membranes blanchâtres
sur les muqueuses de la gorge et du
larynx avec hyperthermie et altération
de l’état général.
 Les fausses membranes entraînent
une dyspnée avec risque d’asphyxie

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18
Le tétanos

Maladie infectieuse due au bacille de
Nicolaier qui se traduit par une
contracture permanente et douloureuse
des muscles de la mâchoire (ou trismus)
et du cou. Ces contractures s’étendent à
la totalité des muscles du corps. Ces
contractures deviennent permanentes,
exacerbées par le bruit, la lumière, le
contact. Les contractures peuvent briser
les os et les muscles.
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19
La poliomyélite
Inflammation et atrophie des cellules
des cornes antérieures de l’axe gris
de la moelle épinière.
 Cette inflammation se traduit
cliniquement par une paralysie
irréversible des membres inférieurs.

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20
La poliomyélite
En France du fait de la couverture
vaccinale, la maladie a pratiquement
disparu. Le dernier cas date de 1995.
 Par contre dans le monde l’épidémie
est présente dans de nombreux pays:
Inde, Nigéria, Angola, Tchad, Soudan,
République Démocratique du Congo.

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21
La coqueluche
Maladie infectieuse à déclaration
obligatoire due au bacille de BordetGengrou.
 Contamination directe, aérienne, à
partir des sécrétions respiratoires
 L’immunité maternelle n’est pas
transmise au NN donc:
 Maladie redoutable chez le NN et le
NR en l’absence de vaccination.

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22
La coqueluche
Signes cliniques:
 Incubation: 7 à 15 jours. La toux
apparaît de façon progressive,
persistante surtout nocturne.
 Léger fébricule à 37°5 38°
 Le traitement antitussif n’agit pas

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23
La coqueluche
La période d’état est caractérisée par
la présence d’accès de quintes en
nombre croissant pouvant aller jusque
60/ jour dans les formes sévères.
 Avant la quinte l’enfant paraît absent,
se recueille, reste immobile.
 Cette période dure 2 à 3 semaines.

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24
La coqueluche

La quinte: se déroule au moment de
l’expiration, série de secousses de
toux de plus en plus brèves, puis une
longue inspiration sifflante ou « chant
du coq »,puis reprise d’un nouvel
accès de toux. Ce cycle peut se
reproduire 5 à 6 fois.
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25
La coqueluche
La quinte se termine par une
expectoration de mucosités filantes
difficiles à expectorer ou un
vomissement.
 Pendant la quinte l’enfant paraît
anxieux, la bouche ouverte, la langue
tirée, le visage congestionné ou
cyanosé.

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26
La coqueluche
Les complications: surtout chez le NR
- infectieuses: otites purulentes,
pneumopathies,
- troubles de la ventilation
pulmonaire ( atélectasie)
- déshydratation et malnutrition
liées aux vomissements

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27
La coqueluche
Les complications (suite)
- nerveuses à type d’encéphalite (
coma et convulsions fébriles) survenant
à la 2ème ou 3ème semaine de pronostic
sévère
- hémorragie méningée
surveillance du PC
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28
La coqueluche
Traitement:
 Mise sous monitoring cardiaque
 Antibiothérapie de la famille des
macrolides ( zithromax® et zeclar®)
 Fractionnement de l’alimentation et
administration après une quinte.

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29
La coqueluche
Surveillance infirmière:
- noter le nombre de quintes, leur
durée et leur tolérance: apnée,
cyanose, bradycardie
- la fréquence cardiaque
- le poids, les prises alimentaires,
- la température
- le périmètre crânien

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30
La coqueluche

Cf : instruction N° DGS/RI1/2014/310
du 7 novembre 2014 relative à la
conduite à tenir devant un ou
plusieurs cas de coqueluche: PEC des
enfants de l’entourage ( familial et
mode de garde) devant la survenue
d’un coqueluche;
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31
La coqueluche
Prévention:
cf recommandations générales
- Vaccination débutée dès l’âge de 2
mois: deux injections à 2 mois
d’intervalle et suivie de rappels à l’âge
de 11mois, 6 ans, 11-13 ans.
- Rappel chez l’adulte à 25 ans en
l’absence de vaccination anti coq dans
les 5 dernières années

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32
La coqueluche
Cf recommandations particulières: ou
stratégie de cocooning
- Vaccination pour les adultes ayant un
projet parental ( père ou mère), et
n’ayant pas reçu depuis l’enfance ou
depuis plus de 10 ans de vaccin anti
coquelucheux;
- Il est recommandé de vacciner les
adultes qui seront en contact étroit
avec tout NR de moins de 6 mois.
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33
La coqueluche
Cf recommandations particulières ou
stratégie de cocooning (suite)
 La vaccination pourra s’effectuer en
cours de grossesse ( sauf pour la
mère) et se poursuivre en postpartum immédiat y compris pour la
mère même si elle allaite.

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34
La coqueluche
Recommandations particulières pour
certaines catégories professionnelles :
- personnels soignants travaillant en
contact étroit avec des NR de moins de 6
mois ainsi que les personnels des EHPAD.:
personnel de maternité, pédiatrie,
néonatalogie, étudiants des filières
médicales et paramédicales, professionnels
chargés de la petite enfance ( crèche,
pouponnière, assistants maternels, baby
sitting)

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35
Quelles sont les maladies pour
lesquelles il existe un vaccin?
L’Haemophilus influenzae B:
bactérie responsable d’infection à type
de pneumonie, de méningite et
d’infections ORL chez l’enfant de moins
de 5 ans.

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36
L’haemophilus influenzae B
vaccination:
À partir de l’âge de 2 mois vaccin
conjugué DT coq Polio+ haemophilus
influenzaee+ hépatite B;
Recommandations: 2 injections à 2
mois d’intervalle suivies d’un rappel à
11 mois.
A partir de 6 ans rappel DTcoq + polio,
ainsi qu’à 11-13 ans.

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37
Quelles sont les maladies pour
lesquelles il existe un vaccin?

L’hépatite B; maladie virale se
transmettant par le sang et tous
liquides biologiques y compris la
salive.
Prévention/ vaccination:
- Recommandations générales 2
injections à 2 mois d’intervalle à partir de 2
mois et un rappel à 11 mois en association
avec le DTcoq + polio + haemophilus
influenzae
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
38
L’hépatite B

Recommandations particulières:
- pour les NN de mère AgHBs positif:
Vaccination dès le 1er jour de vie par Hbvax
pro et immunoglobuline anti-HBs en deux
points d’injections distincts, 2ème et 3ème dose
à 1 et 6 mois ( schéma 0-1-6).
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39
L’hépatite B

-
-
Recommandations particulières:
pour les ados non vaccinés ayant des
conduites à risque, ou susceptibles de
recevoir des transfusions sanguines
ou candidat à une greffe: 2 inj
séparées de 6 mois.
Rattrapage pour les ados de moins de
15 ans: 2 inj séparées de 6 mois
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40
Quelles sont les maladies pour
lesquelles il existe un vaccin?
L’hépatite A: maladie virale se
transmettant par l’eau et les aliments
souillés par des matières fécales.
 Recommandations particulières: à
partir d’un an pour les enfants vivants
dans un milieu à risque ou appeler à
séjourner dans un pays endémique/
hépatite A

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41
Quelles sont les maladies pour
lesquelles il existe un vaccin?
Les infections invasives à
méningocoque C: à type de méningite
et de septicémie foudroyante.
Le méningocoque est un germe fragile.
recommandations vaccinales:
-une dose de vaccin Nimenrix® à
12 mois

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42
Quelles sont les maladies pour
lesquelles il existe un vaccin?

Les infections invasives à
pneumocoque à type d’otite, sinusite,
pneumonie, septicémie, méningite.
Recommandations générales:
2 doses à 2 mois d’intervalle avec
rappel à 11 mois, peux être administré
avec le DTcqP+ hémophilus influenzae.

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43
Les infections à pneumocoque
Recommandations particulières:
une dose à 2,3,4 mois et rappel à
11mois pour les prématurés et enfants à
risque d’infection à pneumocoque.

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44
La rougeole
La rougeole: maladie virale, éruptive,
hautement contagieuse, de
transmission naso-pharyngée.
Il existe des recommandations
vaccinales particulières afin de prévenir
les complications gravissimes à type
d’encéphalite qui peuvent survenir de
nombreuses années après l’éruption
initiale.

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45
La rougeole
Incubation:
dure 10 jours et est silencieuse
 Invasion:
Dure 4 jours, fièvre élevée (39°),
catarrhe oculo-nasal avec toux rauque.
Énanthème de la face interne des joues
ou signe de Koplik ( petits grains
blanchâtres).

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46
La rougeole
Période d’état:
Signes cliniques: éruption maculopapuleuse, elle débute derrière l’oreille
et au niveau du cou. Elle s’étend de
haut en bas en 2 jours en une seule
poussée.
Elle se répartit sur l’ensemble du corps
avec des intervalles de peau saine.
La fièvre disparaît en qq jours.

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47
La rougeole

Complications:
Précoces :
- à type de surinfection: otite, laryngite,
pneumopathie, conjonctivite,
- dues au virus: purpura
thrombopénique, convulsion,
cérébellite, encéphalite aigue.
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48
La rougeole
Complications:
Tardives: leucoencéphalite sclérosante
subaiguë qui peut survenir plusieurs
années après la survenue de la
rougeole entraînant des séquelles
psycho motrices.

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49
La rougeole
Traitement:
Isolement et repos.
Anti pyrétique et hydratation
Pas de traitement spécifique de la
maladie,
Traitement des surinfections par
antibiothérapie.

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50
La rougeole
Épidémiologie: quelques chiffres
entre 2008 et 2012: 23 000 cas de
rougeole déclarés,
1000 pneumopathies graves,
30 complications neurologiques,
10 décès par pneumopathies,
myocardites ou encéphalites

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51
La rougeole
Prévention:
Vaccination par le ROR ( rougeole,
oreillon, rubéole),
Tous les enfants avant 18 mois
devraient avoir reçu deux doses du
vaccin trivalent.
Schéma: 1ère dose à 12 mois et 2ème
entre 16 et 18 mois.

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52
La rougeole

NB: La 2ème dose ne constitue pas un
rappel mais un rattrapage pour les
enfants qui n’auraient pas
« seroconverti » pour l’un des trois
antigènes.
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53
La rougeole
Recommandations autour d’un cas de
rougeole ( milieu familial ou
collectivité)
-Pour les enfants âgés de 6 à 11mois:
une dose de vaccin monovalent (
rouvax®), la vaccination par deux doses
de vaccin trivalent sera débutée à l’âge
de 12 mois.

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54
La rougeole
Recommandations autour d’un cas de
rougeole ( milieu familial ou
collectivité)
- Pour les enfants de + de 12 mois et
adultes nés depuis 1980: deux doses
de vaccin à 1 mois d’intervalle;

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55
La rougeole
Recommandations autour d’un cas de
rougeole ( milieu familial ou
collectivité)
Pour les professionnels de santé ou
personnel en charge de la petite
enfance sans antécédent de rougeole
ou n’ayant pas reçu deux doses:
administration de deux doses de vaccin
à un mois d’intervalle et débutée dans
les 72 heures qui suivent le contact.

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56
La rougeole
L’immunisation de la mère protège le
NR jusque l’âge de 6 mois.
 La vaccination contre la rougeole et la
rubéole sont contre indiquées chez la
femme enceinte.
 Respecter un délai de 9 mois entre
une injection d’immunoglobuline et la
vaccination.

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57
La rougeole

L’ensemble des recommandations
pour la mise en œuvre des mesures
préventives sont rappelées dans la
circulaire n° DGS/RI1/2009/334 du 4
novembre 2009 et dans le guide des
conduites à tenir en cas de maladies
infectieuses dans une collectivité
d’enfants ou d’adultes du 28
septembre 2012 édité par le Haut
Conseil de la Santé Publique.
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58
La rubéole
Définition: maladie virale, éruptive
contagieuse, bénigne sauf chez la
femme enceinte.
Elle peut être inapparente
Le diagnostic clinique chez une petite
fille sera confirmé par une sérologie.
 Incubation:
Environ 14 jours avec une notion de
contagiosité dès le 8ème jour,
silencieuse.

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59
La rubéole
Période d’état:
Le plus souvent asymptomatique.
Hyperthermie modérée à 38°,
céphalées, asthénie, courbatures,
Exanthème de macules rosées,
débutant à la face et s’étendant au
reste du corps mais respectant les
extrémités disparait en 24 à 48h;
Adénopathies cervicales

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60
La rubéole
Complications
Purpura thrombopénique
Embryopathies et fœtopathies en cas
de contamination chez la femme
enceinte ++++ à type d’atteintes
oculaires, auditives, microcéphalies,
retard de croissance.
Devant la confirmation d’une rubéole
congénitale( sérologie) une interruption
médicale de grossesse est discutée.

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61
La rubéole
La prévention:
La vaccination par le ROR chez
l’enfant et/ou chez la pré adolescente
permet d’éviter la survenue de la
maladie au cours de la grossesse.
 Elle est aussi recommandée pour le
personnel paramédical en contact
avec des femmes enceintes.

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62
La rubéole

En cas de survenue d’un cas de
rubéole en collectivité prévenir
l’ensemble de la population féminine
par affichage en respectant le secret
professionnel.
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63
Les oreillons
maladie infectieuse, virale,
contagieuse.
 Le virus peut se localiser dans:
-les glandes salivaires
parotidiennes( parotidite),
- le pancréas ( pancréatite),
- le liquide céphalo-rachidien(
méningite) et les testicules (orchiépididymite).

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64
Les oreillons
Incubation:
Silencieuse et dure environ 21 jours
 Période d’Etat:
Tuméfaction au niveau des glandes
parotides uni ou bilatérales,
s’accompagnant de douleurs à la
mastication.
Température à 38°

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65
Les oreillons
Complications:
- pancréatite: vomissements et
douleurs intenses,
- méningite ourlienne
- orchite chez les garçons pubères
avec risque de stérilité.

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66
Les oreillons
Traitement:
Anti pyrétiques et anti inflammatoires à
visée antalgique

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67
Les oreillons
Prévention:
Vaccinations par le ROR: 2 doses, la
1ère à l’âge de 12 mois et la seconde
entre 16 et 18 mois.
Devant un cas groupé en collectivité: 2
doses de vaccins trivalents et
proposition systématique d’une 3ème
dose de vaccin si la 2ème dose date de +
de 10 ans.

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68
Quelles sont les maladies pour
lesquelles il existe un vaccin?

Les infections à papillomavirus
humains (HPV): infection banale
sexuellement transmissible.

Les lésions consécutives à l’infection
peuvent évoluer en lésions
cancéreuses au niveau du col.
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69
Le papillomavirus humain
Prévention:
Recommandations générales:
Protocole différent selon le vaccin ( 2 ou
4 valences) et l’âge de la primo
vaccination.
 Attention la vaccination ne dispense
pas la femme d’effectuer des frottis
vaginaux.

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70
Quelles sont les maladies pour
lesquelles il existe un vaccin?
La grippe:
Après une incubation de 24 à 48H, le
début est souvent brutal avec une fièvre
élevée, des frissons, une asthénie
intense, des courbatures, des
céphalées et douleurs diverses.
Le risque est élevé aux âges extrême
de la vie et chez les sujets atteints de
pathologies respiratoires, cardiovasculaires, rénales.

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71
La grippe
Le risque est élevé chez les enfants
en collectivité: scolarisés ou en
crèche.
 L’hospitalisation est recommandée
chez les enfants de moins de 1an car
le risque de décès y est élevé, avec
un risque maximum pour les 0-6 mois

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72
La grippe
Recommandations vaccinales:
Générales: PA de + de 65 ans
Particulières:
- les femmes enceintes qq soit le
trimestre
- - les adultes et enfants à partir de
l’âge de 6 mois atteints de pathologies
cardiaques, respiratoires, rénales,
hématologiques ( drépanocytose),

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73
La grippe
les personnes obèses (IMC > 40), les
personnes séjournant dans un SSR,
USLD,
 L’entourage des NR de - de 6 mois
présentant des facteurs de risque (
broncho pneumopathie, cardiaque)
 Milieu professionnel: tout personnel en
contact avec des personnes à risque
de grippe sévère.

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74
La grippe

Recommandations vaccinales:
-Pour les enfants de moins de 8 ans 2
doses de 0,25ml à un mois d’intervalle,
-Au delà de 9 ans une dose de 0,5 ml et
un rappel annuel.
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75
La grippe
Recommandations vaccinales:
Conformément au Décret du 29 août
2009 relatif aux condition de réalisation
de certains actes professionnels pout
les IDE,
L’article R 4311-5-1: l’IDE est habilité à
pratique l’injection du vaccin antigrippal
à l’exception de la 1ère injection ….. Sur
certaines personnes dont les conditions
d’âge et les pathologies sont précisées

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76
La tuberculose

Maladie due au Bacille de Koch à
symptomatologie essentiellement
pulmonaire qui s’accompagne d’une
asthénie importante, d’une toux et
d’un fébricule le soir.
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77
La tuberculose
Recommandations vaccinales:
la vaccination est recommandée pour
les enfants exposés à un risque élevé
de tuberculose dès la naissance.
Elle se pratique en intra dermique
La vaccination par le BCG chez l ’enfant
de moins de 3 mois sera effectuée sans
IDR préalable.

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78
La tuberculose
Sont considérés à risque élevé les
enfants qui répondent au moins à l’un
des critères suivants:
 Cf document 2.14 du calendrier
vaccinal 2016

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79
La varicelle
Définition:
Maladie virale due à un virus
herpétique: VVZ ( virus varicelle zona)
Maladie éruptive , fréquente, bénigne
chez l’enfant, très contagieuse dès la fin
de la période d’incubation et jusqu’à la
disparition des croutes.
Le Zona n’est que la résurgence
cutanée du virus qui persistait à l’état
latent.

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80
La varicelle
Incubation: dure 14 jours et est
silencieuse.
 Invasion: dure 24 h fébricule à 38°,
malaise général , rash cutané
 Période d’Etat:
Exanthème: éruption à type de macule
qui évolue rapidement vers une
vésicule transparente.

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81
La varicelle
Période d’Etat( suite):
Au bout de 48h le liquide se trouble,
puis constitution d’une croute au bout
de 4 à 5 jours.
La chute des croutes se produit au bout
de 8 à 10 jours
L’éruption évolue en plusieurs
poussées,
Ce sont des lésions prurigineuses.

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82
La varicelle

Complications:
-à type de surinfection: otite, stomatite,
conjonctivite, des éléments cutanés par le
staphylocoque.
- dues au virus: pneumopathie,
laryngite, purpura thrombopénique, atteintes
neurologiques ( méningites, encéphalites)
- dues au terrain fragilisé (
corticothérapie, immunothérapie) varicelle
ulcéro-hémorragique.
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83
La varicelle
Complications:
- chez la femme enceinte au cours
du 1er trimestre risque de malformation,
en fin de grossesse risque de varicelle
néonatale.

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84
La varicelle
Traitement:
- antihistaminique contre le prurit
- paracétamol
- ongles coupés courts, soins
locaux de désinfection ( septivon)

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85
La varicelle
Traitement:
Dans les formes graves: Zovirax®
Attention l’aspirine est contre indiquée
dans la varicelle car risque du
syndrome de Reye
( complications cutanées et sous
cutanées infectieuses);

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86
La varicelle
La prévention:
La vaccination est recommandée pour:
les ado de 12 à 18 ans ainsi que
les femmes en âge de procréer n’ayant
pas d’antécédent clinique de varicelle,
les femmes en suite de couches
immédiates n’ayant pas fait la varicelle
les personnes en contact étroit
avec une personne immunodéprimée

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87
La varicelle

La prévention:
La vaccination est recommandée
- pour les professionnels en contact
avec la petite enfance
- pour les professionnels de santé en
formation, à l’embauche, ou en poste dans
des services accueillant des sujets à risque
de varicelle grave ( immunodéprimés,
gynéco, néonatalogie, pédiatrie, maladies
infectieuses, néphrologie).
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La varicelle
Protocole:
deux doses(Varitrix®) espacées 4
à 8 semaines.

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89
Le synagis

Le synagis est indiqué dans la
prévention des infections respiratoires
graves dues au VRS chez des enfants
à risque:
- enfants nés à 35 sem et âgés de
moins de 6 mois au moment de l’épidémie,
-enfants de moins de 2 ans qui ont reçu
un TT pour dysplasie pulmonaire au cours
des 6 derniers mois,
- enfants de moins de 2 ans atteints de
cardiopathies congénitalesDevillers MC
90
Le synagis
Posologie:
Cf avis de l’HAS du 19 décembre 2007.
15mg/kg une fois par mois pendant la
période à risque d’infection par VRS.
La première injection est préconisée
avant le début de la saison épidémique.

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91
Rôle IDE dans la prévention des
maladies infectieuses
Quelque soit son lieu d’exercice:
- en intra ou en extra hospitalier,
- auprès d’enfants ou d’adultes.
Cf le guide des conduites à tenir en cas
de maladies infectieuses dans une
collectivité d’enfants ou d’adultes.

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92
Rôle IDE dans la prévention des
maladies infectieuses
Reconnaitre la maladie:
- par la notion de contage,
- par le recueil de données,
- par l’observation,
- par la maitrise des connaissance
des pathologies: durée de l’incubation,
sémiologie,

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Rôle IDE dans la prévention des
maladies infectieuses
Evaluer les risques
pour l’enfant lui-même: quel âge?,
quels sont ses antécédents,
pour son entourage familial: fratrie,
pathologie, grossesse
Pour son entourage en collectivité: y at-il des enfants à risque?

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Rôle IDE dans la prévention des
maladies infectieuses
Agir:
- pour l’enfant appliquer les
prescriptions, l’éviction de la collectivité
- pour son entourage: préconiser la
vaccination si cela est possible
- pour les autres enfants:
vaccination, immunoglobuline,
désinfection des locaux
- pour la société: déclaration
obligatoire?

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Rôle IDE dans la prévention des
maladies infectieuses
Agir:
Dans les collectivités d’enfants, l’IDE
informera le médecin de la collectivité
afin de décider des mesures à mettre
en place: vaccination, déclaration,
éviction

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96
Rôle IDE dans la prévention des
maladies infectieuses
Rôle IDE au moment de la
vaccination:
- conseiller sur le mode de
conservation des vaccins: au
réfrigérateur, attention pour le ROR,
vaccin fragile et conseiller aux familles
de maintenir surtout l’été la chaine « du
froid »
-Prévenir la douleur: patch d’Emla
à poser 1h avant le RDV

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Rôle IDE au moment de la
vaccination
Conseiller la prise d’anti pyrétique
(paracétamol) au décours de
l’injection pour le DTcoq polio car
responsable d’hyperthermie au cours
des 24 à 48h après l’injection.
 Conseiller la prise d’antalgique à type
de paracétamol afin de prévenir la
douleur localisée au point d’injection (
paracétamol 60mg/kg/j en 4 à 6 fois

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Rôle IDE au moment de la
vaccination

Prévenir que le ROR peut entrainer
une réaction à type de mini rougeole
une dizaine de jours après l’injection
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Le carnet de vaccination

Est un élément du carnet de santé.
Pour qu’une vaccination soit valide:
doit apparaître la date, le nom du vaccin et
le nombre de valence ( c’est-à-dire le nombre
de vaccins différents) ex infanrix tétra ( 4
vaccins: Dtcoq P), le N° du lot et la signature
du médecin.
 Le plus souvent le médecin détache
l’étiquette et la colle sur le carnet de santé.

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Le carnet de vaccination
Est un élément du carnet de santé.
 Pour qu’une vaccination soit valide:
conseiller aux parents de remplir
correctement les pages du carnet de
santé: nom et prénom de l’enfant.
Ce sont les photocopies de ces pages
qui seront données à l’entrée à l’école
maternelle et au centre aéré.

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
Merci de votre attention
Devillers MC
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