Introduction hygiène bucco-dentaire

01 / Hygiène bucco-dentaire
Introduction hygiène bucco-dentaire
Texte d’information pour les enseignants / MDS
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Avant-propos
Prof. Dr. Adrian Lussi
Directeur de la Clinique de médecine dentaire conservative, de médecine dentaire préventive et de pédodontie de
l’Université de Berne
Bien que la carie dentaire ait fortement reculé ces dernières décennies en Suisse et dans d’autres pays, elle touche
encore beaucoup d’enfants et d’adultes. Au contraire de la carie, dans laquelle des bactéries métabolisent les
glucides en acide et peuvent ainsi détruire la dent, l’érosion est provoquée par des acides provenant de
l’alimentation ou de l’estomac qui agissent directement sur les dents. L’importance de l’érosion dentaire ne cesse
de croître en raison des changements dans le mode de vie intervenus au cours des dernières décennies.
La présente unité de cours décrit des expériences simples à réaliser concernant ces maladies et favorise ainsi la
compréhension des mesures prophylactiques. La mauvaise haleine est un autre thème qui est traité. Il est
clairement montré que le meilleur moyen de se protéger contre la mauvaise haleine est de lutter contre les dépôts
bactériens sur la langue et sur les dents.
L’unité de cours est recommandée pour le personnel enseignant et les monitrices dentaires scolaires car elle
facilite, par des expériences simples, la compréhension de la prophylaxie de la cavité buccale, tellement importante
pour la psyché et pour le corps!

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Hygiène bucco-dentaire
On l’apprend dès le plus jeune âge: n’oublie pas de te brosser les dents! A l’âge préscolaire, au jardin d’enfants et à
l’école primaire, l’hygiène bucco-dentaire est un thème récurrent, avec l’accent mis surtout sur la prophylaxie des
caries. Dans le degré secondaire, ce thème n’est soudain plus présent, ou plutôt on suppose que les conseils
martelés pendant des années par le personnel enseignant et les monitrices dentaires scolaires ont eu un effet
durable et auront un écho jusqu’à un «âge avancé».
Depuis quelques années, il se dessine cependant chez les adolescents une nouvelle tendance à caractère inquiétant
à laquelle il convient de prendre garde dans l’environnement scolaire, mais aussi privé. Il y a d’une part la
consommation de boissons sucrées et énergisantes que l’on boit dès le matin sur le chemin de l’école. D’autre part,
les adolescents commencent à fumer de plus en plus tôt. Ces deux évolutions ont une influence négative sur
l’hygiène bucco-dentaire. Cela se manifeste d’un côté par une forte érosion de la substance dure des dents (émail,
dentine), de l’autre par une formation accrue de plaque dentaire.
Quatre aspects de l’hygiène bucco-dentaire
Une étude détaillée de l’hygiène bucco-dentaire montre qu’il
faut sensibiliser les adolescents à quatre thèmes. Ces thèmes
doivent être discutés et traités dans le contexte scolaire et
préventif.
1. Carie: Toute cavité buccale contient des micro-
organismes. Ceux-ci se nourrissent de substances
facilement utilisables – surtout de sucres. Ils rejettent
des produits métaboliques (acides) qui attaquent et
décalcifient (déminéra lisent) l’émail. Il en résulte la
formation d’une zone décalcifiée sous la surface de
l’émail encore intacte (taches crayeuses/lésion
initiale); si la décalcification progresse, la surface de l’émail s’effondre: un trou («carie») s’est formé. On
entend par prophylaxie de la carie des mesures de prévention de la carie. La mesure préventive qui s’est
avérée la plus efficace au cours des dernières décennies est l’adjonction de fluorures aux dentifrices,
solutions bucco-dentaires et gelées fluorées. D’autres mesures importantes de prévention des caries sont
une hygiène bucco-dentaire régulière, une alimentation saine et des examens préventifs réguliers chez le
dentiste.
2. Mauvaise haleine: La mauvaise haleine – désignée cliniquement par halitose – est présente à peu près dans
les mêmes proportions dans tous les pays du monde. Cela montre que les habitudes alimentaires ne
peuvent pas être la cause unique de l’halitose. Environ 25 % des individus souffrent d’une mauvaise haleine
socialement inacceptable à certaines heures de la journée, les personnes âgées étant plus souvent
touchées que les plus jeunes. Seulement 6 % des personnes concernées souffrent de mauvaise haleine
chronique. En général, les personnes n’ont pas conscience de leur mauvaise haleine. Dans environ 90 % des
cas, la cause de l’halitose se situe dans la bouche et plus particulièrement sur la langue. Des études ont
montré que, dans la plupart des cas, l’halitose est due à la décomposition de matières organiques (par
exemple de protéines de la salive) par des bactéries de la cavité buccale. Il se forme à cette occasion des
composés soufrés volatils qui provoquent l’odeur désagréable. Ces composés soufrés volatils résultent de
la dégradation d’acides aminés soufrés provenant de restes d’aliments, de cellules épithéliales mortes et de
constituants de la salive par les bactéries. 60 à 80 % des bactéries responsables de la mauvaise haleine se
trouvent à la surface de la langue.
Hygiène bucco-dentaire: Prévention de
carie
mauvaise haleine l’érosion dentaire
coloration dentaire

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3. Erosion dentaire: Enlèvement de substance dentaire dure (émail, dentine) par des processus physico-
chimiques. Exemple: la consommation fréquente et régulière de jus de fruit conduit à une érosion (perte)
de substance dentaire. L’érosion dentaire est renforcée par l’abrasion: perte de substance dentaire dure
provoquée mécaniquement par une mauvaise technique de brossage («frottement»), utilisation d’un
dentifrice trop abrasif, utilisation d’une brosse à dents trop dure et grincement de dents.
4. Colorations dentaires: Toutes les dents sont recouvertes d’un mince film invisible que l’on appelle la
cuticule de l’émail (pellicule). Des colorants étrangers peuvent y être incorporés et provoquer des
colorations. Ces colorants proviennent le plus souvent de l’alimentation (fruits, aliments colorés, thé, café,
vin rouge, etc.) et du tabac (goudron). L’hygiéniste dentaire peut éliminer ces colorations superficielles.
L’hygiène bucco-dentaire dans le contexte scolaire
Les écolières et écoliers sont confrontés au thème de l’hygiène bucco-dentaire du jardin d’enfants à la 6eclasse
dans le cadre de la prophylaxie de la carie à l’école. Cela devrait être poursuivi d’une manière attrayante au niveau
Oberstufe ou secondaire II, en mettant au centre les changements de comportement d’alimentation et de
consommation. La présente unité de cours aborde les deux thèmes érosion dentaire et coloration dentaire au
moyen d’expériences simples mais très concrètes. Les deux autres thèmes sont traités dans deux textes spécialisés
avec des renvois correspondants à d’autres unités de cours et aux offres du service dentaire scolaire.
Il existe différentes possibilités d’intégration de la thématique dans le programme scolaire:
Individu et société: Les élèves sont conscients de la façon dont ils agissent sur les autres et sur la société et
dont ils peuvent s’intégrer dans la communauté. En plus des compétences sociales et de communication,
d’autres facteurs, comme l’apparence, l’hygiène et la santé orale, jouent un rôle important. Ces
informations sont éclairantes et utiles surtout quand il s’agit d'accompagner le processus de
développement pubertaire ou de préparer les élèves aux entretiens d’embauche.
Biologie / anthropologie: Les élèves sont en mesure d’expliquer le processus alimentaire et ses principaux
facteurs d’influence. Les dents, la langue et toute la gorge jouent un rôle important dans ce processus. Une
fonction des dents altérée a une influence sur l’alimentation et donc sur l’ensemble du métabolisme et
l’équilibre énergétique du corps.
Chimie: Les élèves sont capables de réaliser des expériences chimiques simples selon des consignes. Ils
expérimentent et décrivent de premiers exemples de réactions chimiques (p. ex. réactions acide-base). Les
expériences sont simples et en même temps très concrètes. Les élèves peuvent les construire d’une
manière simple, observer et décrire le processus.
Structure de l’unité de cours
Les informations et explications sur les expériences et leurs résultats sont données dans le guide. Une présentation
de base avec une feuille de travail correspondante donne une vue d’ensemble du sujet de l’hygiène bucco-dentaire.
Les deux expériences sont ensuite décrites en détail et expliquées. L’enseignant(e) et la monitrice dentaire scolaire
trouveront des listes d’achats et des textes explicatifs en guise de soutien.
Informations complémentaires sur le thème de l’hygiène bucco-dentaire
www.bouchesaine.ch /www.gaba.ch /www.sso.ch /www.dentalhygienists.ch /www.servicedentairescolaire.ch