Enquête sur la pratique de la conduite automobile des personnes

Enquête sur la pratique de la
conduite automobile des
personnes âgées vulnérables sur
le territoire de DIEPPE
Dr I.DEVOUEIZE, EMG CH DIEPPE
Mme M. LASTECOUERES, coord. Réseau Gérontologique
Mme M.J.PESQUET, coord CLIC du Littoral
Melle E.EDOUARD, ergothérapeute ESA
Mme A.BELIER, pilote MAIA
Dr T.PESQUE, Pôle Gériatrie CH DIEPPE
PLAN
Quelques chiffres
La législation française
Le groupe de travail « conduite
automobile »
Enquête sur la pratique de la conduite
secteur de DIEPPE
Projet
Quelques chiffres
Risque relatif d’avoir un accident de la
circulation pour l’ensemble de la population
=1
>75 ans = 1,4 (le plus élevé après les 1824 ans)(ONISR)
>65 ans = 19% du nbre des tués par
accident de la route (~18-24 ans)
>75 ans, risque d’être tué X 5, d’être
bléssé X2 (CARE)
La législation française
Arrêté du 21 décembre 2005:
« tout conducteur de véhicule doit se tenir constamment en
position d’exécuter commodément et sans délais toutes les
manœuvres qui lui incombent ».
Fixe la liste des affections médicales incompatibles avec
l’obtention ou le maintien du permis de conduire.
Si difficulté apparait, commission médicale du permis de
conduire de la préfecture ou sous-préfecture.
Décision de la conduite reste sous la responsabilité de la
personne.
Possibilité pour un tiers de contacter par courrier le préfet qui
convoquera la personne devant la commission.
Pas de consigne ni loi pour les PA, validité du permis
illimitée.
Réforme du permis de conduire en 2013, pas de mesure
spécifique prévue malgré un souhait d’harmonisation
européenne.
Le groupe de travail
Première réunion 2011 (mairie de DIEPPE). Initiative =
coordinatrices.
Création du groupe de travail début 2013:
Elu en charge des solidarités.
Représentantes CCAS Dieppe et Neuville les D.
Coordinatrice de l’atelier santé de la ville de D.
Coordinatrice d’une RPA de Dieppe.
Coordinatrices CLIC et réseau de santé géronto.
Pilote MAIA.
Procureure de la république.
Psychologue de la consultation mémoire.
Médecin gériatre.
Etat des lieus: enquête 15/05 au 15/07/2013
Premières pistes d’action:
Prévenir les troubles de la conduite automobile et leurs conséquences.
Evaluer les troubles de la conduite.
Etablir des procédures et/ou CAT en cas de nécessité d’arrêt.
Proposition de solutions alternatives en cas de nécessité d’arrêt.
Enquête « conduite automobile »
Enquête prospective du 15/05/2013 au
15/07/2013.
Objectifs: Déterminer des axes d’amélioration sur
l’accompagnement des personnes âgées vulnérables
(notamment atteintes de troubles cognitifs) pour
L’évaluation de la conduite, prise de conscience des
difficultés et prévention des accidents et infractions;
L’arrêt de la conduite;
La mise en place de solutions alternatives.
Public concerné:
CS mémoire et d’évaluation gériatrique;
Equipe mobile de Gériatrie;
ESA
Support= questionnaire rempli par l’IDE d’évaluation.
Enquête « conduite automobile »
Questionnaire n°……
Nom (3 lettres) :…………………
Age……………….
Prénom (3 lettres) :……………..
Sexe…………………
Lieu d’évaluation :……………..
1) Existe-t-il un problème mis en évidence durant l’évaluation contre indiquant la conduite automobile :
OUI □
- Syndrome Démentiel □
- Problème sensoriel □
- Problème moteur □
Léger □
modéré □ sévère □
NON □
2) Situation géographique du domicile :
DIEPPE □
Agglomération □
Autre □
Nombre de km entre le domicile et DIEPPE :………
3) Isolement social/familial : oui □ non □
4) Existe-t-il un conjoint ou aidant présent quotidiennement
OUI □
Possède le permis de conduire : oui □
non □
NON □
5) Existe-t-il une aide professionnelle à domicile
OUI □
Sollicitée pour les transports : oui □
NON □
6) Le transport est nécessaire pour :
courses □
rendez vous médicaux □
visites famille/amis □
loisirs □
autre :……………
non □
Enquête « conduite automobile »
Résultats
255 personnes:
CS mémoire et gériatrique =160
EMG= 75
ESA = 20
Conducteurs:24/255 (9,4%)
9,4% des patients de la CS
8% des patients de l’EMG
15% des patients de l’ESA
Age moyen: 78 ans (min=58; max=93)
Hommes = 58%; femmes = 42%
Enquête « conduite automobile »
Résultats
Problème(s) de santé
pouvant contre indiquer la
conduite: 21 (87% des
conducteurs)
Degré de gravité:
Atteinte légère:12/21 (57%)
Atteinte modérée:7/21 (33%)
Atteinte sévère:2/21 (10%)
4/21 cumulent un Sd
démentiel + Pb moteur ou
sensoriel.
5%
9%
Sd démentiel
Tble moteur
Pb sensoriel
86%
Enquête « conduite automobile »
Résultats
Situation géographique des conducteurs:
Dieppe: 6
Agglomération: 6
Autre: 12 (Distance moyenne: 30km; min: 10; max:60)
Situation sociale:
Isolement familial et social: 7/24 (29%)
Présence d’un aidant au quotidien: 14/24 (58%). 93% des
aidants ont leur permis.
Présence d’une aide professionnelle: 6/24 (25%). Une seule
est sollicitée pour les conduites.
Motif des déplacements:
Courses: 96%
RV médicaux: 54%
Visites: 71%; Loisirs: 42%
Autre: 1/24 (travail).
Enquête « conduite automobile »
Discussion
Nécessité d’une prise de conscience
87% des conducteurs ont un Pb CI la conduite;
93% des aidants présents ont le permis;
Besoin d’évaluation: 43% des conducteurs + Pb de santé ont
une atteinte modérée ou sévère.
Intérêt d’actions de prévention et d’éducation Pour le
conducteur et l’aidant.
Renforcement des aides à domicile? Peu de personnes
isolées et quand il y a aide, elle n’est pas sollicitée.
Accompagnement de l’arrêt.
Proposition de solutions alternatives en prenant en compte
les données de l’enquête (situation géographique et motifs des
déplacements).
projet
Evaluation des capacités à la conduite automobile:CS
mémoire (neuropsy+gériatre; TMT)
Discussion pluridisciplinaire + coordinatrices (CLIC,
Rx, gestionnaire de cas, ESA) pour établir le plan
d’accompagnement.
Evaluation des compétences par ergothérapeute de
l’ESA et auto école (prise de conscience).
Stage de remise à niveau pour le patient et
d’éducation de l’aidant par une auto école.
Accompagnement de l’arrêt de la conduite
(collaboration procureur). Possibilité d’une
participation de l’ESA.
Proposition de transports (travail de la mairie);
accompagnement physique véhiculé géré par
Coord’âge.
Conclusion
Intérêt du travail pluridisciplinaire:
Groupe de travail (COPIL),
Démarche d’accompagnement,
Recherche de financements.
Besoin de moyens financiers
fondation de France,
Mairie,
Projet Norauto…
Références:
« l’aspect cognitif de la conduite
automobile chez les personnes
âgées » . Mémoire DE ergothérapeute 2012. Alexis
DEVOS.
ONISR:Observatoire National Interministériel de la
Sécurité Routière; recueil statistique 2010.
CARE= Community Road Accident
Database.