politique d`assurance santé pour animaux de compagnie

1
POLITIQUE D’ASSURANCE SANTÉ
POUR ANIMAUX DE COMPAGNIE

I. DÉFINITIONS 1
II. NATURE ET ÉTENDUE DE L’ASSURANCE 5
III. CE QUE NOUS COUVRONS 5
i) SERVICES VÉTÉRINAIRES 5
a) En vertu des limites de la couverture en cas de maladie 5
b) En vertu des limites de la couverture en cas d’accident 5
c) Couverture pour les soins dentaires 6
d) Thérapies parallèles 7
e) Thérapies comportementales 7
f) Appareils médicaux 7
g) Soins préventifs – Secure 4 seulement 8
ii) INDEMNITÉS POUR LE CLIENT 8
a) Frais de pension 8
b) Annulation de vacances 9
c) Annonce d’un animal égaré 9
d) Frais d’incinération ou d’enterrement 10
iii) LIMITE LORSQUE PLUS D’UNE POLICE S’APPLIQUE 10
IV. CE QUE NOUS NE COUVRONS PAS (EXCLUSIONS GÉNÉRALES) 11
V. EXCLUSIONS PARTICULIÈRES DE LA POLICE 13
VI. CONDITIONS GÉNÉRALES 15
VII. ADMINISTRATION DE LA POLICE 17
a) Coassurance et franchise 17
b) Rajustements de la franchise en fonction de l’âge 17
c) Tableau des franchises annuelles 17
d) Appels 18
e) Demandes d’assurance pour les animaux âgés 18
f) Gestion des risques de sinistre 18
g) Contrat d’assurance 19
h) Annulation de la police 19
i) Déclaration inexacte et changement pour l’appréciation du risque 20
j) Modifications de la police 20
k) Modifications du régime 20
l) Transfert de propriété 21
m) Continuité de la couverture 22
n) Périodes d’attente 22
VIII. DEMANDES D’INDEMNITÉ 23

1
Accident:
Un événement connu impliquant une force extérieure, ou bien un incident
imprévu ou inattendu dont on sait qu’il s’est produit, causant une blessure
indépendante de toutes les autres affections.
Thérapies parallèles
Tout traitement non standard ou non traditionnel, notamment, mais non
exclusivement, les traitements expérimentaux, les traitements qui en sont
encore à l’étape de la recherche ou du développement et les traitements
homéopathiques. Elles incluent également les traitements qui peuvent être
administrés sans permis d’exercice de la médecine vétérinaire ni surveillance
directe par un médecin vétérinaire, que le traitement soit administré ou non
par un médecin vétérinaire. (Sont inclus notamment, mais non exclusivement
: le traitement par cellules souches, la thérapie au laser, la physiothérapie,
l’hydrothérapie, l’acupuncture.) Si vous ne savez pas si un traitement
est considéré comme une thérapie parallèle aux fins de la couverture
d’assurance, veuillez communiquer avec notre bureau pour demander une
préautorisation.
Année d’assurance
Une période de un an, ou une partie d’une année, commençant à la date à
laquelle la présente police a été émise initialement ou à la date d’entrée en
vigueur d’une modification apportée à la couverture.
Affection associée
Tout problème médical qui est relié à une affection médicale principale ou qui
est causé par celle-ci. La présente définition inclut toute affection médicale
résultant d’un traitement, d’une thérapie parallèle, d’un médicament, d’un
régime alimentaire thérapeutique ou d’une épreuve diagnostique pour
l’affection médicale principale ou l’affection secondaire associée qui en a
résulté.
Problèmes de comportement
Toute affection qui se manifeste principalement par un changement ou une
anomalie du comportement ou un impact psychologique plutôt que par un
changement ou une atteinte physiologique. En font aussi partie les blessures
qui surviennent en raison du comportement de votre animal de compagnie,
notamment, mais non exclusivement, les écarts alimentaires récurrents,
les ingestions d’un corps étranger récurrentes, les blessures récurrentes
causées par un comportement agressif ou les empoisonnements récurrents.
I. DÉFINITIONS
Voici une liste des définitions de certains termes
utilisés dans la police d’assurance.

2
Affection bilatérale
Toute affection touchant les parties du corps de votre animal de compagnie
qui forment une paire, une partie de chaque côté de son corps (exemples :
les ligaments croisés, les oreilles ou les yeux).
Signes cliniques
Des changements survenant dans l’état de santé normal, une fonction
corporelle normale ou le comportement normal d’un animal de compagnie.
Coassurance
Le pourcentage de votre demande d’indemnité que vous devez payer avant
l’application de toute franchise.
Examen complet
Examen effectué par un médecin vétérinaire de l’ensemble des principaux
systèmes et appareils corporels de votre animal de compagnie. Cet
examen comprend au moins : la prise du poids, de la température, du
pouls, de la fréquence respiratoire de votre animal; des renseignements
détaillés sur les bruits cardiaques et pulmonaires de votre animal; et une
évaluation des yeux, des oreilles, du museau, de la gueule, de la peau, des
nœuds lymphoïdes, des articulations et des muscles de votre animal.
Affection
Toutes les manifestations de signes cliniques découlant d’une même
classification diagnostique ou d’un même processus morbide, quel que soit
le nombre d’incidents ou de régions corporelles affectées (exemple : tous
les cancers sont considérés comme une seule affection).
Couverture ou couverture d’assurance
La protection en assurance décrite dans la présente police.
Franchise
Un montant fixe de vos frais assurés qui est déduit de votre indemnité
après l’application de la coassurance. Ce montant est retenu du
remboursement et doit être acquitté par une ou plusieurs demandes
d’indemnité avant que nous remboursions des demandes d’indemnité au
cours de toute année d’assurance.