Table des matières

XI
Liste des collaborateurs V
Abréviations VII
Avant-propos IX
Partie I
Pathologie bénigne
du sein
CHAPITRE 1
Maladies non cancéreuses du sein 3
Christelle Faure
Épidémiologie (3) , Aspects cliniques et thérapeuti-
ques (4) .
Partie II
Cancers du sein
CHAPITRE 2
Épidémiologie du cancer du sein
21
Christine Lasset , Valérie Bonadona
Incidence et mortalité du cancer du sein (21) , Facteurs
de risque de cancer du sein (22) , Facteurs de risque,
incidence et prévention du cancer du sein (26) .
CHAPITRE 3
Dépistage du cancer du sein 29
Patricia Soler-Michel , Christine Lasset
Dépistage du cancer du sein : justifications, avan-
tages et inconvénients (29) , Dépistage organisé du
cancer du sein en France : organisation, pilotage et
résultats (33) , Enjeux et perspectives du dépistage
organisé du cancer du sein en France (40) .
CHAPITRE 4
Cancers du sein familiaux 43
Valérie Bonadona , Christine Lasset
Prédispositions héréditaires liées aux gènes BRCA1
et BRCA2 (43) , Autres prédispositions familiales au
cancer du sein (49) .
Partie III
Prise en charge
du cancer du sein
CHAPITRE 5
Diagnostic et bilan préthérapeutique
du cancer du sein
55
Patrick Raulic
Examen clinique (55) , Bilan diagnostique (58) , Bilan
préthérapeutique (59) , Différentes situations cliniques
(60) .
CHAPITRE 6
Techniques radiologiques
d’exploration mammaire
61
Marie Peix , Nicole Guérin
Mammographie (61) , Échographie (64) , Imagerie
par résonance magnétique (66) , Imagerie interven-
tionnelle (68) .
CHAPITRE 7
TEP-FDG et cancer du sein 71
Thomas Mognetti
Indications (71) , Conclusion (75) .
CHAPITRE 8
Facteurs pronostiques
des cancers du sein
77
Isabelle Treilleux
Classification TNM (77) , Classification PTNM (77) ,
Grade histopronostique (78) , Emboles vasculaires
(78) , Facteurs pronostiques divers (78) , Récepteurs
hormonaux (78) , C-ERBB-2 (HER2-NEU) (78) ,
Facteurs de rechute locale (78) , Autres facteurs bio-
logiques à valeur pronostique (79) .
CHAPITRE 9
Analyses génomiques pour la
prise en charge du cancer du sein
81
Olivier Tredan , Thomas Bachelot
Classification intrinsèque des cancers du sein (81) ,
L’outil génomique comme facteur pronostique (82) ,
L’outil génomique comme facteur prédictif de la
réponse aux traitements (82) , Conclusion (83) .
Table des matières
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Table des matières
XII
CHAPITRE 10
Chirurgie des cancers
du sein opérables d’emblée
85
Hervé Mignotte
Chirurgie de la tumeur mammaire (85) , Chirurgie
des aires ganglionnaires (88) .
CHAPITRE 11
Traitements adjuvants
du cancer du sein 93
Jean-Paul Guastalla , Olivier Tredan ,
Isabelle Ray-Coquard , Sana Intidhar
Labidi-Galy , Aude Duret , Philippe
Cassier , Thomas Bachelot
Hormonothérapie (93) , Chimiothérapie (98) ,
Immunothérapie par l’anticorps monoclonal tras-
tuzumab (100) , Perspectives (101) , Indications des
traitements adjuvants (102) , Conclusion (104) .
CHAPITRE 12
Radiothérapie des cancers du sein 107
Marie-Pierre Sunyach
Rationnel des indications (107) , Techniques
d’irradiation (110) , Irradiation exclusive des cancers
mammaires (113) , Toxicité de l’irradiation (114) .
CHAPITRE 13
Carcinome canalaire in situ du sein 117
Christelle Faure
Clinique (117) , Examens radiologiques (117) , Diagnos-
tic anatomopathologique (117) , Facteurs de risque de
récidive (118) , Traitement chirurgical (118) , Radiothé-
rapie (119) , Traitement médical adjuvant (119) , Sur-
veillance (119) , Prise en charge de la récidive (119) .
CHAPITRE 14
Récidives locorégionales 121
Catherine Bouteille
Définitions (121) , Risque de récidive (121) , Dia-
gnostic des récidives (122) , Pronostic des récidives
(124) , Traitement des récidives locorégionales (124) ,
Conclusion (125) .
CHAPITRE 15
Cancers du sein métastatiques 129
Thomas Bachelot , Olivier Tredan
Hormonothérapie (129) , Chimiothérapie (131) ,
Conclusions (135) .
CHAPITRE 16
Cancers du sein localement avancés 137
Olivier Tredan
Différentes formes de cancers localement avancés
(137) , Prise en charge thérapeutique néo-adjuvante
(139) .
CHAPITRE 17
Reconstruction mammaire
après mastectomie
143
Emmanuel Delay
Qu’est-ce qu’une reconstruction mammaire ? (144) ,
Indications de la reconstruction mammaire (144) ,
Techniques de reconstruction mammaire (145) ,
Reconstruction de l’aréole et du mamelon (149) ,
Avant l’intervention de reconstruction mammaire
(150) , Risques opératoires possibles (150) , Après la
reconstruction mammaire (151) , Risque de récidive
du cancer après la reconstruction ? (152) , Conclu-
sion (152) .
CHAPITRE 18
Correction des séquelles
du traitement conservateur
du cancer du sein
155
Emmanuel Delay
Séquelles morphologiques et esthétiques (155) ,
Séquelles sensitives et douloureuses (162) , Séquelles
psychologiques (167) , Conclusion (167) .
CHAPITRE 19
Information et prise de décision
partagée dans le cancer du sein
opérable d’emblée
169
Nora Moumjid , Hervé Mignotte
Présentation des options thérapeutiques (169) ,
Recherche des préférences (170) , Le respect des
valeurs (171) , En pratique deux consultations sont
indispensables (172) , Déroulement des consulta-
tions (172) , Conclusion (172) .
CHAPITRE 20
Surveillance des patientes après
traitement d’un cancer du sein 173
Jean-Paul Guastalla
Types de récidives (173) , Surveillance locorégionale
(173) , Surveillance des métastases (173) , Modalités
pratiques (175) , Conclusion (175) .
CHAPITRE 21
Autres prises en charge
du cancer du sein
177
Marie-Estelle Perennec , Pierre Saltel ,
Hervé Mignotte
Problèmes psychologiques (177) , Kinésithérapie
(177) , Prise de poids (178) , Prothèses capillai-
res (178) , Prothèses mammaires externes (178) ,
Sport (179) , Contraception et grossesse (179) ,
Traitement hormonal substitutif de la ménopause
(179) , Problèmes d’assurance (179) , Dispositif
d’annonce et plan cancer no 1 (180) , Associations
(181) .
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Table des matières
XIII
CHAPITRE 22
Cancer du sein chez l’homme 183
Nicolas Carrabin
Épidémiologie (183) , Facteurs de risque (183) ,
Diagnostic (184) , Données anatomopathologiques
(184) , Pronostic (184) , Traitement des stades loca-
lisés (185) , Traitement du cancer du sein métasta-
tique chez l’homme (186) , Surveillance d’un cancer
du sein traité (186) , Conclusion (187) .
CHAPITRE 23
Le « prendre soin » au-delà des
traitements spécialisés : l’annonce
de la maladie et l’évaluation
des besoins en soins de support 189
Fadila Farsi
Annonce du diagnostic et des traitements plus
« humains » : la demande des patients et une mise
en œuvre dans le cadre du plan cancer (189) , Dis-
positif d’annonce dans le plan cancer 2003–2007
(189) , Organisation du dispositif d’annonce : une
succession de moments et d’intervenants complé-
mentaires, un travail en équipe (190) , Difficultés
rencontrées en pratique à la mise en place et à la
généralisation du dispositif d’annonce (191) , Qui
est concerné, quels contenus et quelles méthodes
d’apprentissage en communication ? (192) , Quels
contenus d’information : la notion de vérité dans
les échanges (193) , Autres freins à la généralisation
du dispositif d’annonce : l’insuffisance du temps
médical disponible, insuffisance des organisations
en place (194) , Perspectives et poursuite des efforts
dans ce domaine (194) .
Index 197
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