Déterminants et Techniques de Mesure du Débit Cardiaque

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Déterminants et
Techniques de Mesure
du Débit Cardiaque
Alain Combes, MD, PhD
Cardiology Institute, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP
Inserm UMRS 1166, iCAN, Institute of Cardiometabolism and Nutrition
Pierre et Marie Curie Sorbonne University, Paris, France
www.paris-ecmo.org
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Objectifs de la circulation
•Apporter O2aux organes périphériques
•Assurer adéquation besoins-apports
•Système clos artério-veineux:
•Débit retour veineux = Débit éjection des
2 ventricules
•Système en série
•VD, circulation pulmonaire, VG
•Systèmes en parallèle
•Circulations régionales

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Définition « métabolique »:
Principe de Fick
•Pour un organisme à l’état stable
•Sans shunt intrapulmonaire
DC = VO2/ (CaO2-CvO2)
VO2 = Consommation en O2
(CaO2-CvO2) = Différence des contenus artériel et veineux en O2

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Définition « Physique »:
Loi de Poiseuille
•Pour un fluide parfait:
•À faible viscosité
•Si l’écoulement est laminaire
DC = (PAom-POD) / RVS
DP = Gradient de P Motrice, mmHg
R = Résistances vasculaires

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Définition hémodynamique
DC = FC x VES
FC = Fréquence cardiaque/min
VES = Volume d’éjection systolique
Valeur normale = 5 à 6 L/min
IC = DC / Sc
Valeur normale > 3 L/min/m²