L’auteur Dr. med. dent. Miranda Kurmann, dentiste auprès de l’Institut de médecine dentaire préventive et de microbiologie orale des cliniques universitaires de médecine dentaire de Bâle Dr. med. dent. Miranda Kurmann Muqueuse buccale sèche et érosion des dents due à l’acide La sècheresse buccale provoquée par différents médicaments peut entraîner toutes sortes de complications dans la cavité buccale et favoriser les inflammations et les caries. Les dents Hygiène et santé buccales après une transplantation Editeur Ce dépliant a été élaboré en collaboration entre l’Association suisse des transplantés (AST), case postale 285, 3612 Steffisburg La quantité de salive peut être mesurée au moyen d’une méthode simple d’évaluation du flux salivaire. Si le flux salivaire est réduit, il existe des substituts à la salive et des gommes à mâcher sans sucre qui stimulent la sécrétion salivaire. Il est essentiel de boire régulièrement des boissons non sucrées. Les personnes transplantées doivent particulièrement veiller à une alimentaire saine et une bonne hygiène buccale en raison de leur immunosuppression. Un contrôle régulier chez le dentiste est capital car il est meilleur, plus avantageux, plus confortable et plus simple de prévenir que de traiter! AST/STV www.swisstx.ch • www.transplant.ch • [email protected] et les cliniques universitaires de médecine dentaire, Institut de médecine dentaire préventive et de microbiologie orale, Hebelstrasse 3, CH-4056 Bâle www.unibas.ch/zfz Dr. med. dent. Miranda Kurmann Dr. med. dent. Beate Mahl Prof. Dr. odont. Tuomas Waltimo symposium pour transplantés Hygiène et santé buccales après une transplantation Lorsqu’une transplantation peut être planifiée, on procède à un contrôle dentaire approfondi et à tous les traitements nécessaires afin d’éviter des problèmes dentaires aigus (particulièrement pendant les trois premiers mois suivant la transplantation). Toutes les mesures de traitement doivent être prises en tenant compte de la maladie de base et d’entente avec les médecins traitants. Prenez rendez-vous à temps avec votre dentiste dès qu’apparaissent des inflammations ou des douleurs dans la cavité buccale. Selon la situation, le patient doit prendre un antibiotique avant le traitement dentaire afin de prévenir le passage de bactéries de la cavité buccale dans le système sanguin (bactériémie) et d’éviter ainsi des complications infectieuses. Après la transplantation, il est recommandé de procéder à des contrôles dentaires réguliers, au début tous les trois mois puis tous les six mois, de sorte à pouvoir intervenir à temps en cas de début d’inflammation et d’empêcher une diffusion d’éventuelles infections. La médication immunosuppressive entraîne un risque accru d’infection. C’est pourquoi toute inflammation dans la cavité buccale d’un transplanté peut devenir problématique. Gingivite causée par la plaque dentaire (inflammation de la gencive due à la plaque dentaire) Parodontite (maladie des tissus de soutien de la dent) Les inflammations de la gencive (gingivite), les maladies des tissus de soutien de la dent (parodontite), les inflammations autour de dents de sagesse partiellement brisées (péricoronite), les caries mais en particulier les modifications de la muqueuse comme des tumeurs de la gencive (hyperplasie gingivale) ou des aphtes devraient être montrées au dentiste avant que ne surviennent de fortes douleurs. Hyperplasie gingivale (tumeurs de la gencive) Les patients transplantés souffrent plus fréquemment d’aphtes. La thérapie est généralement symptomatique, c’est-à-dire que l’on traite les symptômes et non la cause. Elle vise en premier lieu à réduire les douleurs et à éviter une diffusion des symptômes. Pour lutter contre la douleur, on recommande des solutions, des solutions pour gargarisme, des pâtes adhésives ou des onguents adhésifs. Lors d’une chimiothérapie, d’une radiothérapie et/ou d’une transplantation de cellules souches, il existe un risque de mucosite (inflammation de la muqueuse buccale) ou de maladie du greffon contre l‘hôte avec manifestation orale. Les personnes concernées nécessitent un traitement pluridisciplinaire. Certains médicaments immunosuppressifs peuvent entraîner l’apparition de tumeurs de la gencive. Gingivite (inflammation de la gencive) et caries du collet des dents latérales de l’os maxillaire inférieur Au nombre des facteurs favorisant une hyperplasie gingivale figurent la plaque dentaire, les inflammations de la gencive et le tartre. Ceux-ci doivent être enlevés par un nettoyage professionnel des dents. Aphte de la lèvre inférieure Muqueuses buccales sèches