Guide de traitement Chirurgical de la Hernie Un livret pour le patient: __________________________ Ce livret vous aidera à comprendre votre chirurgie et à vous y préparer. Veuillez le lire avec votre infirmière et votre famille. Veuillez apporter ce livret avec vous le jour de votre chirurgie Cette brochure a été conçue par du personnel de l’HGM : le groupe de travail du cheminement clinique de l’éducation aux patients, le personnel infirmier de l’unité de soins post-anesthésiques, la nutritionniste et la physiothérapeute. Elle a été révisée par les chirurgiens. Nous tenons à remercier l’équipe de l’Office d’éducation des patients du CUSM et de l’Informatique Médicale Molson de McGill de nous avoir épaulé tout au long de la conception de cette brochure, d’avoir dessiné les pictogrammes ainsi que les images. Ce document est protégé par le droit d’auteur. Toute reproduction intégrale ou partielle faite sans autorisation écrite expresse est strictement interdite. © droit d’auteur Avril 2011, Février 2013, Centre universitaire de santé McGill. 2ieme edition IIMPORTANT : À LIRE L’information contenue dans ce livret est fournie à titre éducatif. Elle ne vise pas à remplacer les conseils ou les directives d’un professionnel de la santé ni les soins médicaux. Si vous avez des questions à propos de vos soins, communiquez avec un professionnel de la santé. Office d’éducation des patients du CUSM MUHC Patient Education Office PRET SURE Parcours de rétablissement chirurgical du CUSM MUHC Surgery Recovery Program Ce document est disponible sur le site de l’Infothèque du CUSM (http://infotheque.muhc.ca) et le site de l’Office d’éducation des patients du CUSM (www.muhcpatienteducation.ca). Table des Matières Introduction Qu’est-ce qu’une hernie? Quels sont les différents types de hernie? 5 Qu’est-ce que le traitement chirurgical de la hernie? 5 Avant la chirurgie Se préparer pour la chirurgie 6 Visite préopératoire 7 Directives : le jour avant8 Annulation9 Directives 10 Choses à apporter à l’hôpital12 Le jour de la chirurgie À la maison13 À l’hôpital14 À la salle d’attente15 Après la chirurgie Contrôle de la douleur 16 17 À la maison Alimentation19 Vos incisions19 Activités20 Appelez votre médecin si...21 Suivi Ressources importantes 23 24 Arrêter de fumer25 Journal de la douleur 26 Notes27 Reference28 Aidez-nous, aidez les autres29 Carte de l’hôpital Général de Montréal 30 3 Introduction Lorsque vous êtes admis à l’hôpital pour le traitement chirurgical d’une hernie, vous prenez part à un cheminement clinique (programme de rétablissement rapide). Ce programme vise à vous aider à vous rétablir rapidement et en toute sécurité. Cette brochure vous montre comment participer activement à votre rétablissement et vous indique des buts à atteindre chaque jour. Qu’est-ce qu’une hernie? Une hernie se produit lorsqu’une Umbilical partie d’un organe interne (en général l’intestin) sort au travers d’une zone musculaire faible. La plupart des hernies se forment Inguinal dans l’abdomen. Les hernies sont courantes. Elles affectent les hommes, les femmes et les enfants. La combinaison d’une faiblesse et d’une élongation musculaire (par exemple lorsqu’on lève un objet lourd) peut y contribuer. Certaines personnes nées avec des muscles abdominaux faibles ont plus tendance à avoir une hernie. I 4 Cette brochure vous aide à comprendre votre chirurgie et à vous y préparer. Vous apprendrez comment prendre part activement à votre rétablissement. Veuillez lire la brochure avec votre infirmière et votre famille. Veuillez l’apporter avec vous le jour de votre chirurgie Introduction Quels sont les différents types de hernie? Il existe plusieurs types de hernie, mais deux d’entre eux nous intéressent en particulier. 1) L’hernie ombilicale : Elle se situe au nombril. Elle ressemble à une bosse ronde de graisse qui pousse le nombril vers l’extérieur. C’est un des types les plus fréquents d’hernie. 2) L’hernie inguinale : Ce type d’hernie se situe à l’aine et est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Qu’est-ce que le traitement chirurgical de la hernie? Si vous avez une hernie ombilicale, la chirurgie peut se faire de 2 façons : 1. Chirurgie par laparoscopie 2. Chirurgie ouverte OU Le chirurgien fera de petites incisions. Votre abdomen sera gonflé avec du gaz pour aider le chirurgien à mieux voir à l’intérieur. Le chirurgien introduit une caméra et des instruments dans les incisions afin de réparer la hernie. Le chirurgien fera une incision selon la taille de la hernie, là où elle se situe. 5 Si vous avez une hernie inguinale, la chirurgie peut se faire de 2 façons : 1. Chirurgie par laparoscopie 2. Chirurgie ouverte OU Le chirurgien fera de petites incisions. Votre abdomen sera gonflé avec du gaz pour aider le chirurgien à mieux voir à l’intérieur. Le chirurgien introduit une caméra et des instruments dans les incisions afin de réparer la hernie. 6 Le chirurgien fera une incision selon la taille de la hernie, là où elle se situe. Avant la chirurgie Se préparer pour la chirurgie Planifiez à l’avance; assurez-vous que tout est organisé pour votre retour à la maison après la chirurgie. Vous pourriez avoir besoin de l’aide de vos amis ou de votre famille pour les repas, le lavage, le bain, le ménage, etc. Faire de l’exercice vous aide à être aussi en forme que possible avant la chirurgie. Si vous faites déjà de l’exercice, continuez. Sinon, commencez à ajouter peu à peu de l’exercice à votre routine quotidienne. • Les exercices n’ont pas besoin d’être épuisants pour être efficaces. En fait, une simple marche de 15 minutes est beau coup mieux qu’aucun exercice. Nous vous suggérons fortement d’arrêter complètement de fumer avant votre chirurgie. Arrêter de fumer réduit les risques de problèmes pulmonaires après la chirurgie et aide à l’incision (coupure) pour guérir. Les médecins peuvent vous aider à arrêter de fumer par la prescription de certains médicaments. S’il vous plaît discuter de ces options avec votre médecin. Diminuez votre consommation d’alcool. L’alcool peut agir de concert avec des médicaments. Ne buvez pas d’alcool 24 heures avant la chirurgie. S’il vous plaît laissez-nous savoir si vous avez besoin d’aide pour diminuer votre consommation d’alcool avant la chirurgie. Faites le nécessaire pour qu’un adulte responsable vous ramène de l’hôpital et reste chez vous pendant les 24 premières heures après la chirurgie. Aucun patient n’est autorisé à quitter l’hôpital seul. Vous NE POUVEZ PAS retourner à la maison en taxi par vous-même. I Votre chirurgie sera annulée si personne ne peut vous ramener à la maison et rester avec vous pendant 24 heures. 7 Avant la chirurgie Visite préopératoire Pendant la visite préopératoire : •• Vous passerez des tests sanguins. •• Vous passerez un ECG (électrocardio gramme) si vous avez plus de 50 ans. •• Vous rencontrerez une infirmière qui vous dira comment vous préparer pour la chirurgie et à quoi vous attendre le jour de la chirurgie. Vous rencontrerez un médecin qui: •• vous posera des questions sur votre état de santé. •• vous donnera des explications au sujet de la chirurgie. Si vous avez d’autres problèmes médicaux, vous pourriez être dirigé vers un autre médecin (spécialiste) avant la chirurgie. I Il faut cesser de prendre certains médicaments ou produits à base d’herbes médicinales une semaine ou deux avant la chirurgie. Apportez une liste de vos médicaments au médecin qui vous dira lesquels cesser de prendre. Votre pharmacien peut vous fournir une liste des médicaments que vous prenez. Si vous avez d’autres questions, vous pouvez contacter le personnel infirmier de la clinique préopératoire au (L-10-401) au 514-934-1934, poste 43778, du lundi au vendredi, de 1pm à 3pm. 8 Annulation de la chirurgie Si vous attrapez la grippe, devenez malade, ou vous devenez enceinte, veuillez appeler au bureau de votre chirurgien aussitôt que possible. S’il est impossible de joindre votre chirurgien, appelez au service d’admission au 514-934-1934 poste 42190. Téléphonez pour changer la date si: Su Vous n’êtes pas bien. I Mo Tu We Th Fr 1 2 3 Sa 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Vous devez annuler. Veuillez vous rappeler que l’Hôpital général de Montréal est un centre de traumatologie. Cela veut dire que votre chirurgie pourrait être retardée ou annulée à cause d’une urgence. Votre chirurgien reportera votre chirurgie dès que possible. 9 Avant la chirurgie Un jour avant la chirurgie Le service d’admission vous téléphonera pour vous dire quand venir à l’hôpital. (Si votre chirurgie est prévue un lundi, on vous téléphonera le vendredi avant). Vous devez vous présenter 1 ½ à 2 heures avant l’heure prévue de votre chirurgie. L’heure de votre chirurgie n’est pas exacte. La chirurgie peut se faire plus tôt ou plus tard que prévu. I Si vous ne recevez pas d’appel avant 14h, appelez le service d’admission au (514) 934-1934 ext 42190 Date de la chirurgie: Heure d’arrivée à l’hôpital: Chambre: Service d’admission chirurgie (D10-124) au 10e étage du bâtiment principal Pour toute information additionnelle, veuillez contacter les infirmières de la Clinique pré-opératoire au (514) 934-1934, poste 43778, du lundi au vendredi, de 1pm à 3pm. 10 Avant la chirurgie Instructions L’infirmière à la clinique préopératoire utilisera les pages suivantes pour vous expliquer la meilleure diète pour vous. Profitez de cette occasion pour discuter de vos questions ou de vos inquiétudes avec elle. Puis-je manger ou boire le jour avant la chirurgie? STOP CESSEZ de manger ou de boire (y compris de la gomme à mâcher, de l’eau et des bonbons) à partir de minuit le soir avant la chirurgie. Aucun aliment après minuit. Vous avez droit aux boissons riches en glucides jusqu’à votre heure d’arriver prévue à l’hôpital. (Voir les choix à la page 12) Ne pas boire de boissons pauvres en calories s.v.p. Si vous avez droit aux boissons riches en glucides la veille de la chirurgie et le matin même, jusqu’à l’heure d’arrivée prévue à l’hôpital, choisissez seulement une des boissons indiquées à la page suivante et buvez la quantité suggérée. Vous n’êtes pas obligé de boire la même sorte de boisson le soir avant la chirurgie et le matin de la chirurgie. Une quantité est indiquée à côté de chaque possibilité. C’est la quantité minimale à boire. (Si vous le désirez, vous pouvez en boire davantage.) 11 Avant la chirurgie P 2CUPS 16oz 1 34 112 11 4 12oz 1CUP 8oz 34 12 1 2 Qt 1 2 3 CUP 1 1 3 CUP 1CU 2 4oz 3 Jus de pomme CUP Essayez de boire la quantité indiquée OU Le soir avant : 1000ml Le matin : 500ml Le soir avant : 850 ml Le matin : 425 ml OU Thé glacé commercial Le soir avant : 1100 ml Le matin : 550 ml I 12 OU Cocktail aux canneberges Le soir avant : 650 ml Le matin : 325 ml Jus d’orange (sans pulpe) OU Limonade Le soir avant : 1000 ml Le matin : 500 ml Arrêtez de boire à partir de l’heure d’arrivée prévue à l’hôpital. Par exemple, si vous devez vous présenter à l’hôpital à 11 heures, ne buvez plus rien après 11 heures. (Exception : Si vous devez vous présenter à l’hôpital entre 06:00 et 06 :30 le matin ne buvez plus rien après 05 :30 le matin.) Avant la chirurgie Avant d’aller dormir, prenez une douche ou un bain et utilisez une des éponges que l’on vous a données pour vous laver le corps et le nombril. Mettez des vêtements propres pour aller au lit. Choses à apporter à l’hôpital □ Ce livret. □□ Votre carte d’assurance-maladie. □□ Si vous portez des lunettes, □□ Si vous ne parlez ni français ni des verres de contact, une prothèse auditive ou un dentier, veuillez apporter les trousses ou contenants appropriés. □□ Si vous utilisez une canne, des béquilles, ou une marchette, veuillez les apporter à l’hôpital. □□ Vos médicaments dans leurs anglais, veuillez venir avec une personne qui pourra traduire pour vous. □□ Veuillez laisser tous vos bijoux, cartes de crédit et autres objets de valeur à la maison. L’hôpital n’est pas responsable des objets perdus ou volés. contenants d’origine. ve e li W eb in Qu 0 00 I 0 MM M ET NO DE E L MIL NA E NC SA IS A FA 00 00 0 00 00 00 00 L AL X MA OM EN PR ec ME 13 Le jour de la chirurgie À la maison: □□ Prenez une douche ou un bain et utilisez la deuxième éponge qu’on vous a donnée. Mettez des vêtements fraîchement lavés. □□ Ne mettez pas de crème, de lotion ni de parfum. □□ Ne mettez pas de maquillage ni de vernis à ongles. □□ Ne rasez pas la zone qui sera opérée. □□ Retirez vos bijoux (même les piercings) et laissez-les à la maison. □□ Portez des vêtements confortables et amples (pas trop ajustés). Prenez ces médicaments (avec une gorgée d’eau) 14 Ne prenez pas ces médicaments Le jour de la chirurgie À l’hôpital Rendez-vous directement au Service d’admission chirurgie (D10-124) à l’heure indiquée. L’infirmière vous aidera à vous préparer pour la chirurgie. il/elle va: •• Elle révisera une liste de vérification avec vous. •• Elle vous donnera une jaquette d’hôpital. •• Elle s’assurera que vos personnels sont en lieu sûr. effets •• Elle vous aidera à enfiler des bas élastiques spéciaux qui favorisent une meilleure circulation sanguine. Les bas empêcheront la formation de caillots de sang dans vos jambes. Vous pourrez les retirer avant de partir de l’hôpital. Lorsque la salle d’opération sera prête, un préposé vous y amènera. Vous y rencontrerez votre anesthésiste et les autres membres de l’équipe de chirurgie. L’anesthésiste décidera avec vous du type d’anesthésie qui vous convient le mieux. Le traitement chirurgical d’une hernie peut se faire sous anesthésie générale (état d’inconscience), sous anesthésie rachidienne (gelé à partir de la taille) ou sous anesthésie locale (engourdissement) de la zone autour de la hernie. Il se peut que le médecin vous donne un médicament pour vous aider à relaxer. 15 Le jour de la chirurgie Salle d’attente La famille et les amis peuvent attendre dans la salle d’attente située dans l’aile D, au 10e étage (D10-117). Il n’y a pas beaucoup d’espace alors veuillez limiter le nombre de personnes qui vous accompagnent. L’infirmière de l’unité des soins post-anesthésiques (USPA) appellera la personne qui vous accompagne lorsque vous serez prêt pour retourner chez vous. 16 Après la chirurgie Vous vous réveillerez à l’unité de soins post-anesthésiques (USPA.) Aucun visiteur n’est admis à l’unité des soins post-anesthésiques. Vous aurez: •• Vous aurez un dispositif intraveineux pour vous administrer un soluté et des médicaments •• Vous aurez un masque à oxygène masque à oxygène dispositif intraveineux Vos signes vitaux (pouls, pression artérielle) seront vérifiés très souvent. Votre infirmière vérifiera les pansements et s’informera de votre niveau de douleur. Vous resterez là jusqu’à ce que vous soyez assez bien pour retourner à la maison (environ deux heures). Cette période de temps varie selon chaque patient. I Rappelez-vous qu’une personne doit vous ramener à la maison et vous accompagner pendant les 24 premières heures après la chirurgie. 17 Après la chirurgie Contrôle de la douleur Le soulagement de la douleur est important car il vous permettra de: • Respirer plus facilement • Bouger plus facilement • Mieux dormir • Mieux manger • Guérir plus rapidement • Faire les choses qui sont importantes pour vous L’infirmière vous donnera un médicament si vous souffrez. Notre but est que votre douleur reste inférieur à 4 sur 10. Nausée Certains patients souffrent de nausée après la chirurgie. Il existe des médicaments pour vous soulager. I 18 On vous demandera d’évaluer votre douleur sur une échelle de 1 à 10. Si votre douleur dépasse le 4 sur l’échelle de douleur, dites-le à l’infirmière. À la maison I Il n’est pas rare de ressentir de la douleur pendant les premiers jours qui suivent une chirurgie. Veuillez faire le suivi de votre douleur à la maison au moyen du journal de douleur, page 26 Douleur Vous recevrez une prescription qui comprend : •• de l’acétaminophène (Tylenol) •• un médicament contre la douleur et l’enflure (anti-inflammatoire) •• un médicament antidouleur plus fort (narcotique). Si vous êtes allergique à l’un de ces médicaments, ou si vous prenez déjà de l’aspirine ou un médicament anti-inflammatoire, veuillez en informer votre chirurgien. Pour soulager la douleur, commencez par prendre l’acétaminophène (Tylenol) et l’antiinflammatoire. Prenez les narcotiques seulement si l’acétaminophène (Tylenol) et l’anti-inflammatoire ne soulagent pas la douleur. Si vous sentez que les médicaments anti-inflammatoires ou anti-douleur vous causent des brûlures d’estomac, arrêter de les prendre tout de suite. Si vous preniez un médicament anticoagulant (aspirine ou Coumadin) avant la chirurgie, vous pouvez recommencer à le prendre le jour qui suit la chirurgie. Alimentation Vous pouvez manger ce que vous voulez. Il se peut qu’après une anesthésie générale, vous n’ayez pas très faim. Commencez par de petites quantités de nourriture et augmentez-les selon votre envie. Si vous avez des nausées, commencez par boire des liquides clairs et augmentez graduellement les quantités en fonction de votre tolérance. Le médicament contre la douleur (narcotique) peut causer de la constipation. Si c’est votre cas, augmentez la quantité de liquides. Buvez beaucoup d’eau et mangez plus de grains entiers, de fruits et de légumes. Ne buvez pas d’alcool pendant les 24 heures qui suivent l’anesthésie ou si vous prenez des médicaments contre la douleur. 19 Votre incision Il se peut qu’il reste de l’antiseptique (de couleur rose) utilisé à la salle d’opération sur votre peau. Cela partira quand vous prendrez une douche. Votre incision sera couverte d’un pansement plastique. Comme il est imperméable, vous pouvez prendre une douche après votre chirurgie. Trois (3) jours après la chirurgie, enlevez le pansement. Sous le pansement, chaque petite incision sera couverte de minces bandelettes collantes. Les bandelettes décolleront d’elles-mêmes. Si elles sont toujours en place après 7 jours, retirez-les. Lorsque les pansements seront enlevés, vous pouvez continuer à prendre des douches. Il se peut que vous sentiez un épaississement de la peau autour de l’incision. C’est normal. Certaines personnes sentent un engourdissement autour de l’incision. C’est temporaire et c’est normal. Les hommes qui font traiter une hernie inguinale peuvent remarquer une coloration anormale (des ecchymoses ou bleus) autour du scrotum et à la base du pénis. C’est normal et cela peut prendre quelques semaines avant de disparaître. Pour certaines personnes, appliquer de la glace enveloppée dans une serviette, pendant de courtes périodes à la fois (15 minutes), aide à diminuer la douleur et l’enflure pendant les 24 premières heures. 20 Activités I Vous pouvez être un passager dans une auto, mais vous ne pouvez pas conduire pendant les 24 premières heures après l’anesthésie ou si vous prenez un médicament contre la douleur. Vous pourrez recommencer à conduire lorsque vous serez capable de faire les mouvements nécessaires pour faire rapidement passer votre pied de la pédale d’accélération à la pédale de frein, sans ressentir de douleur, et lorsque vous ne prendrez plus de narcotiques. Il se peut que vous ressentiez plus de fatigue après votre chirurgie, alors reposezvous. Vous reprendrez vos activités normales lorsque vous vous sentirez prêt (y compris le travail, l’exercice et les rapports sexuels). Marchez, montez les escaliers et sortez tant que vous le désirez, en autant que vous êtes à l’aise. I Les complications ne sont pas très fréquentes, mais il est important de savoir ce qui est normal et ce qu’il faut surveiller. Faites appel à un médecin si vous avez un des symptômes suivants : •• Une incision devient chaude, rouge ou elle dégage du pus ou tout autre écoulement. •• Vous avez de la fièvre (plus que 38˚C/100,4˚F) •• Vous n’arrivez pas à boire ou à garder ce que vous buvez. •• Les médicaments ne soulagent pas votre douleur 21 Complications Très peu de patients ont de la difficulté à uriner après cette chirurgie. •• Mais si vous avez des problèmes à uriner, n’attendez pas – cela ne se règlera pas tout seul. •• Si vous avez envie, mais n’arrivez pas à uriner sans difficulté, n’attendez pas – cela ne se règlera pas tout seul. Voici les étapes à suivre si vous avez de la difficulté à uriner après le traitement chirurgical de votre hernie. •• Présentez-vous au service des urgences de l’Hôpital général de Montréal •• Apportez cette brochure avec vous. •• Dites à l’infirmière du service des urgences que vous avez subi un traitement chirurgical d’une hernie aujourd’hui et que vous avez de la difficulté à uriner. •• L’infirmière du service des urgences introduira un tube (un cathéter) dans votre vessie afin d’évacuer l’urine. Vous retournerez à la maison avec le tube en place. •• L’infirmière du service des urgences vous expliquera comment vider vos sacs. Elle vous donnera 2 sacs : un pour le jour et un pour la nuit. •• Quand on vous aura installé le tube pour l’urine et expliqué comment changer les sacs et comment les nettoyer, vous pourrez retourner à la maison. •• Vous pouvez prendre des douches même avec le tube dans votre vessie. •• Le prochain jour ouvrable – vous devez téléphoner à la clinique d’urologie à l’hôpital général de Montréal au 514-934-8024 et demander à la secrétaire (ou laisser un message au répondeur) de vous fixer un rendez-vous avec l’infirmière en urologie pour un « test d’évacuation de l’urine ». Ce rendezvous doit être fixé dans le courant de la semaine suivante. •• Au rendez-vous, l’infirmière en urologie retirera votre tube pour l’urine et vérifiera que vous n’avez pas de difficultés à uriner. •• Rappelez-vous que vous recevrez un appel téléphonique de l’infirmière de la salle de réveil le jour ouvrable qui suivra votre chirurgie. Si vous éprouvez des problèmes, peu importe lesquels, veuillez contacter l’infirmière de la salle de réveil au : 514-934-8064 •• Vous devriez aussi aviser le bureau de votre chirurgien que vous avez un tube pour l’urine et que vous devez voir l’infirmière en urologie. 22 Suivi Vous recevrez un appel téléphonique de l’infirmière de la salle de réveil le jour suivant votre chirurgie. Il/elle vous appellera pour vérifier comment vous vous portez. Environ 3 semaines après la chirurgie, vous devrez revoir votre chirurgien. Lorsque vous serez de retour à la maison, veuillez appeler à la clinique pour fixer un rendez-vous. Pour les patients opérés à l’Hôpital général de Montréal, le numéro de la clinique est 514-934-8025. 23 Ressources importantes Si vous avez des questions, veuillez nous contacter. Dre Feldman : Dr Fried : Dr Khwaja : Dre Vassiliou : 514-934-1934, poste 44337 514-934-8044 514-934-1934, poste 44334 514-934-1934, poste 44330 Autre chirurgien: _______________________________________ Hôpital général de Montréal Unité de chirurgie d’un jour : 514-934-8064 (de 7 h à 15 h) Hôpital général de Montréal Clinique préopératoire : 514-934-1934, poste 43778 (de 1pm à 3pm) Service des admissions : 514-934-1934, poste 42190 Clinique de chirurgie de l’HGM : 514-934-8025 24 Conseils pour vous aider à arrêter de fumer Il y a 4 phases pour arrêter de fumer : 1. La Préparation 2. Le choix d’une date d’arrêt 3. Passer l’étape du sevrage 4. Lutter contre les rechutes. Arrêtez de fumer dès maintenant, vous êtes déjà en route vers la fin de votre dépendance au tabac. Allez-y un jour à la fois. Imaginez-vous en tant que non-fumeur. Soyez fier de vos efforts. Demandez à votre famille et à vos amis de ne pas fumer devant vous. Encouragez un membre de votre famille ou un ami à arrêter de fumer en même temps que vous. Joignez-vous à un groupe pour personnes qui essaient d’arrêter de fumer. Informez-vous auprès de votre médecin à propos des types d’aides pour arrêter de fumer comme le timbre à la nicotine. Pour obtenir plus d’information, appelez: L’Institut thoracique de Montréal 514-934-1934 #32503 www.muhc.ca L’Association pulmonaire du Québec 514-287-7400 ou 1-800-295-8111 www.pq.lung.ca 25 Journal de la douleur Utilisez l’échelle d’intensité de douleur ci-dessous et écrivez le degré d’intensité de douleur ressentie durant la journée. Par exemple: Jours Après Chirurgie 1 Matin Midi Soirée 4 __ /10 4 __ /10 3 __ /10 3 __ /10 2 3 4 5 Jours Après Chirurgie 1 2 3 4 5 26 Matin __ /10 Midi Nuit Soirée __ /10 __ /10 Nuit __ /10 Notes 27 28 Aidez-Nous, Aidez les Autres Aidez-nous à soutenir l’Office d’éducation des patients CUSM. Votre don fera une grande différence. Il nous permettra de développer de nouveaux programmes et matériels d’information sur la santé afin de dispenser des soins de qualité. Tout le matériel pour le patient est disponible gratuitement sur notre site internet pour les patients du CUSM et pour les patients et les familles partout dans le monde. Contactez l’Institut des Cèdres contre le Cancer pour faire un don: (514) 934-1934 ext. 71619 L’infothèque du CUSM (http://infotheque.muhc.ca) L’Office d’éducation des patients du CUSM (www.muhcpatienteducation.ca) 29 L10-401 Clinique Préopératoire Preoperative Clinique D-10-124, Service d’admission chirurgie The surgical admission services. Entrances D P Entrance L E CE DA C T A CO B ES -D TE P S GE EI -N Entrance GUY N PIN ST. EA VE . Montreal General Hospital 1650 Cedar Ave, Montreal, H3G 1A4. 30 Parking R AV E .