Résumé
L’imagerie photoacoustique est une nouvelle modalité couplant imagerie optique et
échographie. Non invasive, elle permet d’imager des absorbeurs optiques à quelques cen-
timètres de profondeur et avec la résolution de l’échographie. La réception des signaux
photoacoustiques se faisant à l’aide d’un échographe clinique, cette modalité hybride vient
compléter idéalement l’imagerie ultrasonore en apportant des informations fonctionnelles
aux informations structurelles de l’échographie. Ces atouts en font une technique d’ima-
gerie très prometteuse pour la clinique, notamment comme outil de diagnostic précoce.
Ce travail de thèse a pour objectif principal la mise en place des outils nécessaires au
développement de cette thématique de recherche d’un point de vue expérimental, à des
fins cliniques. En particulier, l’apport de l’imagerie photoacoustique pour le diagnostic de
plaques d’athérome vulnérables est investigué sur fantômes, grâce à un protocole original.
Pour cela un système d’imagerie photoacoustique a été développé et caractérisé à l’aide
de fantômes bimodalités élaborés spécifiquement pour les différentes études présentées.
Gardant à l’esprit le transfert de cette technique en clinique, un échographe clinique de
recherche est utilisé et différentes spécificités du banc nécessaires à l’imagerie in vivo et au
diagnostic médical ont été investiguées. Cela implique une amélioration des performances
de détection du signal photoacoustique, notamment en termes de sensibilité et de contraste.
Pour cela, une nouvelle technologie de sondes ultrasonores est évaluée en la comparant aux
sondes actuellement utilisées. De plus, une excitation multispectrale permet l’identification
de différents éléments présents dans les tissus. L’aspect temps-réel de l’échographie fait
de cette modalité une des plus utilisées pour le diagnostic clinique. Par conséquent, une
imagerie photoacoustique voire bimodale en temps réel présente un réel atout pour son
transfert clinique. Cette possibilité est investiguée sur le système mis en place au cours de
la thèse grâce à un échographe de recherche et une étude sur fantômes.
Enfin, une autre contribution de ce travail concerne l’apport de l’imagerie photoacous-
tique à la caractérisation de la vulnérabilité de la plaque d’athérome. Cette indication
de vulnérabilité est obtenue en déterminant la composition de la plaque, en particulier
en termes de lipides. L’imagerie photoacoustique, couplée à l’échographie, peut permettre
cette identification. Pour étudier cette possibilité, nous nous sommes intéressés à l’artère
carotide pour son accessibilité et la place qu’elle occupe dans le diagnostic de la plaque
d’athérome en échographie et échographie Doppler. Un protocole original a été élaboré
afin d’apporter l’excitation optique au plus près de la carotide. La faisabilité de cette ap-
proche est investiguée sur un fantôme conçu spécifiquement pour cette étude et les résultats
préliminaires sont présentés.
Cette thèse est accessible à l'adresse : http://theses.insa-lyon.fr/publication/2015ISAL0086/these.pdf
© [M. Vallet], [2015], INSA Lyon, tous droits réservés