La couverture sanitaire de la wilaya de Sétif

La couverture sanitaire de la wilaya de Sétif
Pr. Larbi ABID
La wilaya de Sétif est située dans l'Est Algérien, dans la région des hauts plateaux.
Elle est distante de la Capitale Alger de 300 Km et s'élève à 1100 m d'altitude, au Nord, elle
est limitrophe des wilayas de Bejaia et de Jijel au Sud, elle jouxte les wilayas de Msila et de
Batna, à l'Est la wilaya de Mila et à l'Ouest, la wilaya de Bordj-Bou-Arreridj.
Elle occupe une position prédominante parmi les wilayas des hauts plateaux de l'Est,
ce qui fait d'elle leur capitale. Elle constitue également un point de passage d'une grande
importance du fait qu'elle est traversée par la route Nationale N° 5, et par l'autoroute Est
Ouest sur un tronçon de 75 Km, et par la route nationale N° 9 qui relie Bejaia à Sétif. A cela
s'ajoute le fait qu'elle sert de lieu de transit aux convois de marchandises provenant du Sud
et qui se dirigent vers les ports de Bejaia et de Jijel, de plus, elle dispose d'un aéroport
ouvert au réseau tant National qu'International.
Le relief de la wilaya de Sétif se divise en trois principales zones qui sont :
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une zone montagneuse qui se situe au Nord de la wilaya et se
compose des monts des Babors, des monts des Bibans, des monts du Hodna, en plus
du haut sommet, Djebel Boutaleb qui atteint 1890 m d’altitude. Ainsi, les montagnes
couvrent 84,43% de la superficie de la wilaya.
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une zone des Hauts Plateaux qui se situe au centre de la wilaya, elle
couvre une superficie de 3217,19 Km2 et qui s’élève à une altitude oscillant entre 900
et 1200 m, cette zone comprend des collines et quelques montagnes, dont les plus
importantes sont, Djebel Megress, Djebel Braou et Djebel youcef.
 une zone du Sud et du Sud Est qui est une zone basse qui s’étend au sud
et au Sud Est de la wilaya, elle se compose de Chotts, tels que le Chott El-Beida dans
la région de Hammam Soukhna, Chott El Frein à Ain Lahdjar et celui d’El Melloul près
d’Ain Oulmene, la superficie de cette zone est de 460,84 Km2.
La wilaya de Sétif jouit d'un climat continental semi-aride se caractérisant par des
étés chauds et secs et des hivers pluvieux et froids. La région enregistre en hiver une
importante pluviométrie, mais qui n’est pas uniforme pour toutes les zones, en effet, si la
zone du Nord reçoit 700 mm annuellement, la zone des hauts plateaux ne reçoit que 400mm
par an.
La wilaya de Sétif compte 60 communes, s'étendant sur 6 549 km2, pour une
population de 1.723.864 habitants en 2014 ce qui la classe au 2e rang après la wilaya
d’Alger. La population est en majorité rurale (66%). La majeure partie de la population active
est occupée par le secteur des services (51%), par contre les secteurs de l'agriculture, de
l'industrie et des bâtiments et travaux publiques occupent respectivement 12%, 12% et 26%
de la population active.
Concernant la vie sociale, le taux d'électrification et du raccordement au gaz de ville
sont respectivement de 97% et 40%. Le taux de scolarisation est en moyenne de 87% et
varie de 70% dans les zones éparses à plus de 98% dans les zones les plus urbanisées.
La wilaya de Sétif, considérée comme le carrefour économique, industriel et
commercial le plus important de tout l’Est algérien est composée de 20 daïras : Ain Arnet,
Ain Azel, Ain El Kebira, Ain Oulmene, Amoucha, Babor, Beni Aziz, Beni Ourtilene, Bir El Arch,
Bouandas, Bougaa, Djemila, El Eulma, Guenzet, Guidjel, Hammam Guergour, Hammam
Soukhna, Maoklane, Salah Bey.
La Wilaya de Sétif possède une superficie agricole de 360.890 hectares dont 18.499
hectares de terres irriguées. L’agriculture repose essentiellement sur la céréaliculture
localisée particulièrement dans les hautes plaines on retrouve aussi les cultures maraîchères,
et fourragères, principale ainsi que l'élevage bovin et ovin. En effet, la région de Sétif détient
à elle seule le 1/10 de l'effectif bovin national. Par contre, l’arboriculture en général, et
l'olivier et le figuier en particulier constituent la richesse de la zone montagneuse.
Les eaux superficielles de la région se résument en un apport du barrage de Ain Zada,
deux petits barrages et 12 retenues collinaires, dont la quantité mobilisée s'élève à plus de
29 millions de mètre cube. Ces ressources sont alimentées par un réseau d'Oueds dont les
principaux sont : Oued Bousselem dans la partie Nord et Nord-Ouest, Oued Dehamcha et
Oued Menaâ dans la partie Nord-Est et Oued Ftissa et Ben Dhiab dans la partie Sud de la
région.
La wilaya dispose d’une infrastructure de base importante : un aéroport à Ain Arnat,
elle est desservie par un important réseau routier à caractère national constitué de la RN5
reliant Alger à Constantine, la RN9 reliant Bejaïa à Sétif, la RN28 reliant Biskra à Sétif, la RN75
reliant Batna à Sétif. Le réseau routier de la wilaya est de près de 3500 km répartis en 634
km de routes nationales, 708 km de Chemins de wilaya, 2162 km de chemins communaux.
L’autoroute Est-Ouest la traverse par un linéaire de 75 km. En outre la Wilaya est traversée
par une ligne de chemin de fer de 83 Kms soit 20% de la liaison Alger - Constantine.
Elle dispose d’une zone d’expansion touristique située à hammam sokhna, environ 40
km au sud de Sétif, dont la superficie est de 68 ha pouvant accueillir des investissements en
matière d’hôtellerie, piscines et restauration. Le tourisme thermal occupe une place
prépondérante avec l’existence de hammams réputés pour leur valeur thérapeutique à
savoir Hammam Guergour, situé à 50 km au Nord de Sétif ; Hammam Soukhna, situé à 40 km
au Sud de Sétif ; Hammam Ouled Yelles situé à 20 km au Sud de Sétif, eau riches minéraux.
Outre ces sources thermales, il existe de nombreux sites archéologiques et naturels
tels que les ruines romaines à Djemila, celles de Béni Fouda et de Sétif, les vestiges
islamiques de l’époque fatimides près de Béni Aziz et le parc naturel de Babor. 70 Hôtels
dont la capacité est de 2170 lits, sont mobilisés pour accueillir les visiteurs de la région.
Sétif dispose de 02 zones industrielles et de 24 zones d’activités. Elle est dotée d’une
base industrielle orientée essentiellement vers la transformation plastique, l’électronique, la
chimie et l’agro alimentaire. Le pôle universitaire regroupe un total de 38776 étudiants et
un secteur de la formation professionnelle doté de 26 établissements offrant 11065 places
pédagogiques.
Le secteur de la santé
La situation épidémiologique au niveau de la wilaya permet de noter un taux
d’incidence de la tuberculose supérieur à 70/100.000 habitants, nettement plus élevé que la
moyenne nationale. Les zoonoses (leishmaniose et brucellose) présentent une incidence
supérieure à 5 /100.000 habitants.
La population avec handicaps (Moteur, Visuel, Mental, Sourds Muets, Polyhandicapé)
représente plus de 2% de la population globale. Sa prise en charge nécessite une
infrastructure adéquate. Les établissements publics spécialisés, au nombre de 08 ont une
capacité d’accueil de 728 places ne permettant de répondre que partiellement à la
demande.
Le secteur public de la santé dispose de 12 hôpitaux totalisant 2801 lits :
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01 CHU constitué de 03 structures, l’hôpital central « Saâdna-Abdennour »,
l’unité « Mère-Enfants » située à Kaâboub, sortie nord de la ville et la clinique
« ORL/ophtalmologie » disposant de 850 lits ;
05 hôpitaux généraux à El Eulma 180 lits, Ain Oulmene 238 lits, Ain Kebira 150
lits, Bougaa 240 lits, Béni Ourtilane 60 lits (ce dernier hôpital situé dans une
daïra montagneuse souffre du déficit en personnel médical) ;
01 hôpital général à statut particulier à Ain Azel de 150 lits ;
05 hôpitaux spécialisés :
o 01 Centre Anti-Cancer universitaire (CAC) de 160 lits qui vient d’ouvrir
ses portes. Auparavant l’activité d’oncologie médicale était assurée à
la polyclinique El Hidhab. Ce CAC assurera une activité en oncologie
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médicale, en radiothérapie et en chirurgie carcinologique, en plus de
la médecine nucléaire, l’imagerie et l’anatomie pathologique ;
o 01 hôpital de médecine physique et réadaptation à Ras El Ma de 113
lits ;
o 01 hôpital de psychiatrie à Ain Abassa de 240 lits ;
o 01 hôpital « Mère-Enfants » universitaire de 208 lits rattaché au CHU
(venant remplacer l’unité « Mère-Enfants » vétuste et non conforme)
avec des services de gynéco-obstétrique, de pédiatrie, de
néonatologie et chirurgie pédiatrique ;
o 01 hôpital « Mère-Enfants » de 240 lits à El Eulma (en cours de
réalisation).
01 centre de transfusion sanguine, entité prestataire dépendant de l’Agence
Nationale du Sang ;
01 Annexe de l’institut Pasteur ;
02 centres d’hémodialyse à Aïn Oulmene et Aïn El Kebira ;
01 polyclinique transformée en hôpital d’une capacité de 60 lits à Béni Aziz ;
68 polycliniques ;
28 maternités rurales ;
01 Centre Intermédiaire de Soins pour Toxicomanie ;
05 Centre Intermédiaire de Santé Mentale à Sétif, Ain Oulmene, Bougaa, Ain
El Kebira, El Eulma ;
243 salles de soins ;
01 Institut supérieur de formation paramédicale.
Ces structures publiques fonctionnent avec 371 médecins spécialistes, 823 médecins
généralistes, 189 chirurgiens dentistes, 93 pharmaciens et 4245 paramédicaux.
Le secteur privé dispose de :
 09 cliniques médicochirurgicales ;
 04 cliniques d’ophtalmologie ;
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01 Centre Orthopédique à Sétif ;
09 Unités de Transport Sanitaire (5 à Sétif, 01 à Ain Roua, 1 à El Eulma, 02 À Ain
Oulmane) ;
05 Centre d’Hémodialyse (04 à Sétif, 01 à El Eulma) ;
280 cabinets de médecins spécialistes dont 32 gynécologues et 18 radiologues ;
317 cabinets de médecine générale ;
273 cabinets de chirurgie dentaire ;
346 officines pharmaceutiques ;
02 Écoles de Formation Paramédicales à Sétif.
Les infrastructures sanitaires opérationnelles ont atteint des indices de couverture de :
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1lit/615 habitants ;
1 polyclinique/25350 habitants ;
1 salle de soins/ 7594 habitants ;
01 médecin généraliste pour 1789 habitants ;
01 médecin spécialiste pour 4183 habitants ;
01 pharmacien pour 4118 habitants ;
01 un chirurgien pour 4003 habitants ;
01 agent paramédical pour 6414 habitants.
Contraintes
Le CHU « Saâdna-Abdennour », comme beaucoup de nos hôpitaux hérités de la
période coloniale ne répond plus aux besoins de la population non seulement de la wilaya de
Sétif mais également des wilayas limitrophes vu la place qu’occupe Sétif au niveau de la
région des Hauts-Plateaux de l’Est du pays. De même la construction elle-même ne répond
plus aux normes hospitalières permettant de disposer d’un plateau technique médicochirurgical adéquat.
Depuis la création de la faculté de médecine de Sétif en 1980 ( 34 ans) et l’érection
de l’hôpital Saâdna-Abdennour en CHU, plusieurs spécialités médico-chirurgicales ne sont
pas assurées au niveau de ce CHU par des enseignants hospitalo-universitaires . Parmi ces
spécialités, il faut signaler la gynéco-obstétrique, spécialité de base non enseigné que ce soit
au niveau de la graduation que de la post-graduation. La maternité de l’hôpital ne
fonctionne qu’avec les médecins du service civil et les gynécologues installés à titre privé
dans la ville (au nombre de 32) qui assurent des gardes parfois sur réquisition.
L’érection du CAC, des hôpitaux « Mère-Enfants » de Sétif et El Eulma en
établissements hospitaliers universitaires (EHU) et l’ouverture de postes d’enseignants
hospitalo-universitaires dans ces structures (ainsi qu’au CHU) va peut être résorbé un tant
soit peu le déficit en enseignants et permettre la formation de spécialistes dont la wilaya a
besoin.