Grossesses et Voyages La grossesse n’est pas une maladie et n’empêche pas une femme de voyager. Mais même une grossesse normale, sans complication, nécessite certaines précautions. Avant de faire un voyage international il est essentiel pour la femme enceinte de faire le point avec son médecin traitant ou gynécologue. Certaines pathologies, telles qu’hypertension artérielle ou diabète ainsi que certaines maladies peuvent exiger des conseils particuliers. La grossesse et les petits problèmes Pendant la grossesse, chez elles comme à l'étranger, les femmes peuvent avoir de petits problèmes: • digestifs - indigestion, nausée, brûlures d’estomac, constipation, hémorroïdes; • urinaires - fréquence plus élevée des besoins d'uriner; • problèmes circulatoires - gonflement des chevilles et des pieds, crampes. De plus, la fatigue et les problèmes de dos sont fréquents. Les problèmes médicaux liés aux voyages internationaux Le voyage, en particulier dans les pays en voie de développement ou dans les pays tropicaux pose des problèmes très particuliers. Avant de partir en voyage il est impératif pour la femme enceinte d’envisager les situations de risque et leur éventuelle solution. Passons en revue les problèmes les plus fréquents. Les Vaccins Les vaccins peuvent être divisés en 3 catégories lorsqu’il s’agit d’une femme enceinte. La première catégorie sont les vaccins à éviter complètement car il y a un risque de malformations pour le fœtus: • • • le vaccin polio buccal (Sabin) doit être évité. En revanche, le vaccin polio injectable (Salk) ne pose aucun problème pendant la grossesse. les vaccins contre les oreillons, la rougeole, la rubéole et la varicelle; le BCG ou vaccin contre la tuberculose. La deuxième catégorie sont les vaccins qu’il est préférable de faire soit avant soit après la grossesse. Mais si le voyage est dans un pays à haut risque ces vaccins peuvent éventuellement être administrés à la pendant la grossesse: • • • • • le vaccin contre la rage; la fièvre jaune (si possible, éviter ce vaccin avant le 3éme mois de grossesse); l’encéphalite japonaise (si possible, éviter ce vaccin avant le 6ème mois de grossesse); la typhoide; l'hépatite A. Il n’y a pas encore assez de recul et d’études permettant de d’évaluer le risque fœtal pour ces vaccins pendant la grossesse. La troisième catégorie sont les vaccins qui peuvent être administrées sans risque chez la femme enceinte, quoiqu’on préfère toujours vacciner avant ou après la grossesse: • • • • • le tétanos; la polio (Salk); la diphtérie; l’hépatite B; l’encéphalite à tique. En règle générale il n’y a pas de problèmes pour vacciner une femme qui allaite. ULe Paludisme Le paludisme ou malaria se trouve dans de nombreux pays d’Afrique, d’Asie, et d'Amérique du Sud. Cette maladie parasitaire, transmise la nuit par un moustique tue plus de 2 000 000 de personnes chaque année. Il n'existe à l’heure actuelle aucun vaccin contre cette maladie. Des études récentes montrent que les femmes enceintes ont une plus grande probabilité d'être piquées que les autres. Ceci est peut être dû à une augmentation de leur température corporelle, ou à une modification de leur odeur corporelle en rapport avec des modifications hormonales liées à la grossesse. Les deux phénomènes semblant attirer le moustique femelle. Le paludisme est souvent responsable de fausse-couches, d'enfants mort-nés et de naissances prématurées. Cette maladie parasitaire tue la femme enceinte plus souvent que les autres. Il est conseillé aux femmes enceintes d’éviter si possible les voyages dans les pays tropicaux où le paludisme sévit. La prévention du paludisme.... Les voyages en avion Le monde est devenu tout petit grâce aux voyages en avion. Cependant, les longues attentes dans les aéroports, le port de bagages, la position assise pendant des heures, ainsi que le stress, les turbulences aériennes et la fatigue peuvent entrainer des contractions et parfois même des accouchements prématurés. ..... ULes problèmes divers chez la femme enceinte Pour la femme enceinte des petits problèmes peuvent rapidement devenir de gros problèmes. La femme enceinte ne peut pas prendre de l’iode pour désinfecter l’eau de boisson – ceci provoquant des problèmes thyroïdiens chez le fœtus. .......