COCHRANE FRANCE Cibler la souche bactérienneresponsable
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COCHRANE FRANCE Lettre d’information journalistes Juillet 2015 Cette lettre d’information signale une conclusion médicale et ses implications pour la pratique de soins, publiée en juillet 2015 dans la Cochrane Library. Contacts auprès des médias: Wiley : Evelyn Martinez (US): +1 201 748 6358 [email protected] Cochrane Library Cochrane Press Office: Jo Anthony (UK): +44 (0) 1865 310138 or +44 (0) 7990 031904 [email protected] Contact presse pour Cochrane France : Elise Diard [email protected] Accès au résumé complet en français Cibler la souche bactérienneresponsable des ulcères pourrait aider à prévenir le cancer de l'estomac Une nouvelle revue systématique publiée dans la Bibliothèque Cochrane indique que l'éradication de la bactérieHelicobacter pylori–le principal responsable des ulcères de l'estomac –par un traitement de courte durée associant deux médicaments couramment utilisés pourrait aider à réduire le risque de cancer gastrique. Le cancer de l’estomac, ou gastrique, est la troisième cause de décès par cancer dans le monde, et les personnes infectées par l’H. pylori sont plus susceptibles de développer cette maladie. La bactérie H. pyloriest présente dans l’organisme d’environ deux tiers de la population, mais dans la plupart des cas, elle n’entraîne aucune gêne ni d'autres symptômes. La bactérie peut toutefois être éradiquée par des antibiotiques en traitement de courte durée, associéssouvent à un autre médicament qui supprime la production d'acide gastrique. Pour déterminer si l'éradication de l’H. pyloripourrait réduire l'incidence du cancer gastrique, les chercheurs ont analysé tous les essais contrôlés randomiséspubliés comparant au moins une semaine de traitement contre l’H. pylori par rapport à un placebo ou à l’absence de traitement, chez des adultes infectés par l’H. pyloriautrement en bonne santé et asymptomatiques. La revue porte uniquement sur les essais dans lesquels les participants avaient été suivis pendant au moins deux ans et comportant au moins deux participants ayant développé un cancer gastrique. Six essais totalisant près de 6500 participants remplissaient les critères des chercheurs. Une étude avait été menée en Colombie et le reste dans des pays asiatiques, dont quatre en Chine et une au Japon, où le cancer de l'estomac est plus fréquent. Dans la plupart des études, les antibiotiques étaient associés à des médicaments qui suppriment la production d'acide gastrique (inhibiteurs de la pompe à protons). Une analyse des résultats des études révèle que les antibiotiques associés au traitement de suppression de l'acide gastrique, administrés pendant une à deux semaines, ont prévenu le développement du cancer gastrique comparativement au placebo ou à l’absence de 1 Lettre d’information journalistes Cochrane France Juillet 2015 traitement : dans ces études, 51 personnes (1,6%) parmi les 3294 ayant reçu un traitement contre l’H. pyloriont développé un cancer gastrique,contre 76 personnes (2,4%) parmi les 3 203 n’ayant reçu aucun traitement ou ayant reçu le placebo. Cependant, le nombre de décès par cancer gastrique était faible dans ces essais, et les données étaient insuffisantes pour déterminer avec certitude si l'éradication de la bactérie améliorait la survie. « Les résultats de cette revue systématique et de la méta-analyse s’ajoutent au corpus de preuves croissant suggérant que l'éradication de l’H. pyloridans la population générale a le potentiel de prévenir le cancer gastrique. Les recommandations internationales sur la prise en charge de l'infection à H. pyloripourraient en être affectées », expliqueun des co-auteursde la revue, Paul Moayyedi, de l'Université McMaster, au Canada. « Cependant, davantage de recherchessont nécessaires sur l'ampleur de cet effet et sur les inconvénients potentiels du traitement contre l’H. pylori avant que celuici ne puisse être préconisé comme moyen de prévention du cancer gastrique. » « Cette revue systématique met en évidence la nécessité de mener d'autres essais dans différentes populations afin de fournir davantage de données probantes, et ces essais devraient rendre compte tant des avantages que des inconvénients d'une telle approche », déclare l'auteur principal, Alex Ford, affilié à l'hôpital universitaire de Saint-James et à l'Université de Leeds,au Royaume-Uni. Référence complète:Ford AC, Forman D, Hunt R, Yuan Y, Moayyedi P. Helicobacter pylori eradication for the prevention of gastric neoplasia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 7. Art. No.: CD005583. DOI: 10.1002/14651858.CD005583.pub2. URL à la publication :http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD005583.pub2 À propos de Cochrane Cochrane est un réseau mondial indépendant de chercheurs et de professionnels, de patients et de soignants, et de personnes intéressées par les questions de santé. Cochrane produit des revues dans lesquelles sont examinées les meilleures données probantes disponibles issues de la recherche. Ces revues systématiques facilitent la prise de décisions éclairées en matière de santé. Cochrane est une organisation à but non lucratif dont les collaborateurs dans plus de 120 pays travaillent ensemble pour produire de l’information de santé crédible et accessible qui est exempte de parrainage commercial et d'autres conflits d'intérêts. Notre travail internationalement reconnu fait référence en matière d'information fiable de haute qualité. 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