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Sommaire
Contraception masculine
N° 35. C ontraception .......................................................................................... 9
La vasectomie ...................................................................................................10
Le préservatif ....................................................................................................10
Les autres procédés non validés .....................................................................11
Stérilité masculine
N° 37. Stérilité du couple : conduite de la première consultation ..................... 13
Définition et épidémiologie .............................................................................15
Causes d’infertilité masculine .........................................................................15
Exploration d’une infertilité masculine ..........................................................16
Pathologie génito-scrotale
N° 48. Pathologie génito-scrotale chez le garçon et chez l’homme .................. 21
Phimosis et paraphimosis ...............................................................................23
Torsion testiculaire ..........................................................................................24
Hydrocèle de la vaginale testiculaire .............................................................. 24
Crytorchidie ......................................................................................................25
Autres pathologies génito-scrotales (diagnostics diérentiels) ................... 26
Troubles de la sexualité masculine
N° 56. Sexualité normale et ses troubles .......................................................... 31
Composantes de la sexualité masculine ........................................................32
Pathologies de la sexualité masculine et leurs causes .................................. 33
Déficit androgénique lié à l’âge (DALA) ou andropause
N° 120. Ménopause et andropause ..................................................................... 35
Définition ..........................................................................................................36
Diagnostic positif .............................................................................................36
Caractéristiques de la testostérone ...............................................................36
Étiologies ..........................................................................................................37
Conséquences ..................................................................................................37
Traitement ........................................................................................................37
Troubles de la miction
N° 121. Troubles de la miction et incontinence urinaire de l’adulte et du sujet âgé .. 39
Les symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) ...........................................41
Exploration des troubles mictionnels ............................................................42
Mécanismes et étiologies ................................................................................46

6
Incontinence urinaire de l’adulte
N° 121. Troubles de la miction et incontinence urinaire de l’adulte et du sujet âgé .. 53
Définition ..........................................................................................................55
Classification ....................................................................................................55
Épidémio logi e ...................................................................................................5 5
Étiologies ..........................................................................................................56
Comment explorer une incontinence .............................................................57
Traitement ........................................................................................................59
Troubles de l’érection
N° 122. Trouble de l’érection .............................................................................. 61
Définition ..........................................................................................................62
Épidémio logi e ...................................................................................................6 2
Physiologie de l’érection .................................................................................62
Étiologies de la dysfonction érectile ...............................................................63
Diagnostic et bilan............................................................................................64
Traitement ........................................................................................................64
Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)
N° 123. Hypertrophie bénigne de la prostate ..................................................... 67
Définition ..........................................................................................................69
Fréquence, étiologies et facteurs de risque de l’HBP ....................................69
Rappel sur les SBAU .........................................................................................69
Diagnostic positif .............................................................................................70
Interrogatoire ...................................................................................................70
Examen physique .............................................................................................70
Examens complémentaires .............................................................................71
Pronostic, complications .................................................................................72
Diagnostic diérentiel .....................................................................................72
Traitement ........................................................................................................72
Infections urinaires
N° 157. Infections urinaires de l’enfant et de l’adulte......................................... 77
Gén ér a lités ........................................................................................................79
Germes responsables ......................................................................................80
Bandelette urinaire ..........................................................................................80
Examen cyto-bactériologique des urines ......................................................81
Facteurs favorisant les infections urinaires ...................................................81
Cystite aiguë non compliquée .........................................................................81
Cystite compliquée de la femm e .....................................................................8 2
Cystite récidivante de la femme ......................................................................82
Pyélonéphrite aiguë simple .............................................................................83
Pyélonéphrite à risque de complication et pyélonéphrite grave .................83

7
Prostatite aiguë ................................................................................................84
Infections urinaires de la femme enceinte .....................................................85
Infection urinaire sur sonde ............................................................................86
Hématurie
N° 257. Hématurie .............................................................................................. 89
Définition ..........................................................................................................90
Circonstance de découverte et diagnostic positif .........................................90
Diagnostic diérentiel .....................................................................................91
Étiologies ..........................................................................................................91
Clinique .............................................................................................................92
Bilan paraclinique ............................................................................................93
L’hématurie caillotante ....................................................................................94
Lithiase urinaire
N° 262. Lithiase urinaire ..................................................................................... 97
Lieu de formation des calculs urinaires ..........................................................99
Les diérents types de calculs ........................................................................99
Facteurs favorisant la formation des calculs urinaires ...............................100
Conséquences des calculs .............................................................................100
Diagnostic diérentiel ...................................................................................102
Examens complémentaires ...........................................................................102
Prise en charge ...............................................................................................103
Annexes ...........................................................................................................104
Cancer de la prostate
N° 307. Tumeurs de la prostate ........................................................................ 113
Anatomie de la prostate ................................................................................115
Physiologie de la prostate .............................................................................115
Épidémiologie du cancer de la prostate .......................................................116
Histoire naturelle ............................................................................................116
Anatomie-pathologique ................................................................................117
Principaux modes de découverte .................................................................117
Faut-il dépister le cancer de la prostate ? .....................................................118
Diagnostic positif Histologique .....................................................................119
Bilan d’extension ............................................................................................119
Paramètres pronosti ques .............................................................................. 120
Traitement ......................................................................................................120
Surveillance ....................................................................................................123
Tumeur du rein
N° 308. Tumeurs du rein ................................................................................... 129
Épidémiologie et facteurs de risque .............................................................131

8
Anatomopathologie et classification............................................................131
Mode de découverte ......................................................................................132
Interrogatoire et examen clinique ................................................................133
Bilan biologique .............................................................................................133
Imagerie ..........................................................................................................133
Formes héréditaires de cancer du rein .........................................................134
Prono stic ......................................................................................................... 13 5
Indication de biopsies percutanées de tumeurs rénales ............................135
Tumeurs du testicule
N° 310. Tumeurs du testicule ............................................................................141
Épidémiologie et facteurs de risque .............................................................143
Anatomie pathologique .................................................................................143
Histoire naturelle ............................................................................................144
Modes de découverte .....................................................................................144
Conduite à tenir si une tumeur du testicule est visible en échographie ....145
Remarque sur les marqueurs tumoraux .......................................................145
Prono stic .........................................................................................................145
Tumeur de vessie
N° 311. Tumeurs vésicales ................................................................................ 149
Épidémio logi e .................................................................................................151
Anatomo-pathologie et classification ..........................................................151
Facteurs de risque ..........................................................................................152
Clinique ...........................................................................................................153
Examens paracliniques pour le diagnostic et le bilan d’extension ............153
Pronostic des TVNIM ......................................................................................154
Rétention aiguë d’urine
N° 342. Rétention aiguë d’urine ....................................................................... 157
Épidémio logi e .................................................................................................1 5 8
Diagnostic .......................................................................................................158
Causes et mécanismes...................................................................................159
Traitement ......................................................................................................161
Insuisance rénale aiguë obstructive
N° 343. Insuisance rénale aiguë - Anurie ........................................................ 167
Étiologies ........................................................................................................168
Clinique ...........................................................................................................168
Biologie ...........................................................................................................169
Imagerie ..........................................................................................................169
Traitement en urgence ...................................................................................169