Port de gants

13.10.09
UE.2.10.S1
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Port de gants
I. Introduction
Historique
1965 : apparition des gants à usage unique.
Années 80-87 : apparition du SIDA. Dès l’apparition de cette maladie, bcp de choses ont
changés au sein de l’hôpital.
Port de gants et prévention des IAS  fonction « barrière »
II. Objectifs
Protection du patient
- Risque infectieux
 Eviter de mettre en contact la flore microbienne du personnel avec le patient
 Eviter la transmission manuportée de MO d’un patient à l’autre
 Fragilité du patient (immunodépression, pathologie diverses)
Protection du personnel
- Risque infectieux
 Barrière étanche aux micro-organismes
 Propriété mécanique d’essuyage (en cas de piqures ou coupures)
- Risque chimique
 Chimiothérapies anti-cancéreuses
 Produits détergents et désinfectants
- Risques mécaniques
III. Données règlementaires
- Les gants à usage médical sont les dispositifs médicaux (DM)
- Ils doivent ê conforme à la règlementation (marquage CE 14/06/98)
- Ils doivent ê conforme aux normes en vigueur (norme € EN455-1 et 455-2)
- Ils doivent ê adaptés aux soins effectués

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IV. Différents types de gants
1. Gants de ménages :  gants de protection non stérile
- Usage multiple
- Forme anatomique, personnalisés
- Tâche d’entretien, de nettoyage
- Lavage extérieur entre 2 tâches
- Lavage extérieur et intérieur en fin d’activité
2. Gants soudés en PET (polyéthylène) gants de protection non stérile
- Faible coût, usage unique
- Soins nécessitant une barrière de protection durant un temps court
- Ne nécessitant pas de précision dans le geste
- Sans immersion des mains dans un liquide
Utilisation : élimination de liquide biologiques ou matières organiques, manipulation de
matériel contaminés ou souillés, contact bref avec un détergent-désinfectant (dD) ou un
désinfectant)
3. Gants d’examens en latex (peuvent être stérile et non stérile)
- Usage unique
- Ambidextre
- Différents tailles
- Boîtes distributrices
- Industriellement propres
- Réservés aux soins nécessitant une barrière de protection
Utilisation des gants d’examens en latex :
 Soins entraînant un risque de contact avec du sang ou autre liquide biologique :
précautions standard (prise de sang, pose de cathéter, injections intraveineuses,
soins de nursing si contact avec une muqueuse…)
 Soins aux patients en isolement de type « contact »
 Si risque de contact avec chimiothérapie ou produit détergent/désinfectant
 Lors de tous soins si soignant a des lésions cutanées
 Si risque de contact avec un produit allergisant
4. Gants d’examen en vinyle (autre matière : nitrile)
- Mêmes utilisations que les gants en latex
- Disponibles pour les soignants allergiques au latex
- Déchire plus facilement que le latex
- Préhension moins fine

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5. Gants d’examens stériles en latex (ou vinyle)
- Réservés aux techniques invasives non chirurgicales
- Présentation en emballage individuel
- Pliage permettant un enfilage aseptique selon une technique spécifique
- Différentes tailles
- Lavage hygiénique ou désinfection des mains obligatoire
- Gestes nécessitant une asepsie rigoureuse :
 Pose d’une sonde urinaire
 Pose de cathéter court
 Pose d’aiguille de Huber dans une chambre implantable
 Réfection pansement de cathéter centrale
 Manipulation de certains matériels
 Lorsque l’utilisation d’instruments stérile est difficile
 Soins aux patients en aplasie médullaire
6. Gants de chirurgie stériles en latex (ou néoprène)
- Gants à manchette longue
- En double emballage
- Barrière microbiologique et physique
- Double gantage
- Indications : interventions chirurgicales, instrumentation, gestes interventionnels
V. Allergies
Allergies à certaines protéines du latex :
- Irritation de contact
- Urticaire de contact
- Eczéma de contact
- Allergie respiratoire
 Préférer latex purifié, gants non poudrés, ou autres matières (vinyle)
VI. Bonnes pratiques
- Hygiène des mains avant et après porte de gants
- Mettre des gants sur des mains propres et sèches (ongles court, sans bijoux)
- S’assurer de l’intégrité des gants avant utilisation
- Choisir la taille et le type de gants adaptés

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- Porter des gants lorsque c’est nécessaire (précautions standard, patient en isolement
contact)
- Porter des gants si la main de soignant est lésée
- Mettre les gants au moment du soin
- Respecter la chronologie « du plus propre au plus sale »
- Si interruption de soin, retirer les gants
- Retirer les gants immédiatement après le soin, sans se contaminer les mains et les
éliminer dans la filière DASRI
- Ne pas laver ou désinfecter ses gants à usage unique
- Une paire de gants = un soin
- Une paire de gants = un patient
- Respecter des recommandations de port de gants
 Pas de port de gants en permanence
 Porter des gants lorsque cela est nécessaire
 Quelques soins ou gestes ne nécessitant pas de port de gants :
- Distribution de thermomètres
- Prise de tension artérielle
- Brancardage
- Distribution des repas
- Massages…
 Relation soigné/soignant par le toucher