2 - Faculté de médecine Lyon Est

2ème année de Formation Générale en Sciences Médicales
Semestre 3 – L2
2011-2012
UE 9. SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
Responsable : Dr PP Bringuier
Suppléant : Dr L Boussel
- Embryologie (2 Heures) Mehdi Benchaib
Introduction
1. Rappel de la circulation embryonnaire
2. Mise en place des cavités cardiaques.
3. Modification du système artériel.
a. Les arcs aortiques
a1. Au stade embryonnaire
a2. Au stade fœtal (6ème à la 8ème semaine).
b. Les artères vitellines
c. Les artères ombilicales
4. Modification du système veineux
a. Les veines Vitellines
b. Les veines Ombilicales
c. Les Veines Cardinales
5. Les aspects fonctionnels de la circulation fœtale & Les transformations à la
naissance
- Anatomie (8 heures) Eric Voglio
Le cœur : parois, cavités, valves et piliers, vascularisation, innervation, péricarde.
Les syndromes coronariens, les syndromes valvulaires (auscultation cardiaque),
les troubles du rythme cardiaque et la tamponnade cardiaque expliqués par
l'anatomie (4 heures)

L'aorte et ses branches; système cave supérieur et système cave inférieur. Les
syndromes aortiques et caves, les syndromes vasculaires artériels et veineux des
membres expliqués par l'anatomie (4 heures)
- Histologie (5 heures) Pierre-Paul Bringuier
L’appareil cardio-vasculaire : Généralités
I) Constituants de l’appareil cardiovasculaire
1) Le cœur
2) Les vaisseaux sanguins
3) Les vaisseaux lymphatiques
II) Structure générale
1) Intima
2) Média
3) Adventice
III) Histophysiologie de l’endothélium
1) Rôle dans l’hémostase
a) Les temps de l’hémostase
b) Formation du caillot
c) Limitation du phénomène
d) Fibrinolyse
2) Vasomotricité
3) Défenses anti-infectieuses
4) Echanges
IV) Développement
1) Embryonnaire
2) Post-natal
Les éléments de l’appareil cardio-vasculaire
I) Le cœur
1) Péricarde
2) Média
a) Squelette fibreux
b) Myocarde contractile
c) Tissu nodal et de conduction
3) Intima ou endocarde
4) Vascularisation et innervation
5) L’ischémie cardiaque aiguë
II) Les artères
1) Structure
a) Intima
b) Média
c) Adventice

2) Rôles
a) Propulsion du sang
b) Contrôle du débit
3) L’athérosclérose
III) Les veines
1) Structure
2) Rôles
3) Pathologie thrombo-embolique
IV) La micro-circulation sanguine
1) Organisation
2) Structure des capillaires
3) Rôles
4) Micro-angiopathie diabétique
V) Les vaisseaux lymphatiques
- Physiologie (6 heures) Michel Ovize, Geneviève Derumeaux,
Hélène Thibault
2h :
- Introduction avec rappel synoptique du fonctionnement de l’appareil
cardiovasculaire
- Circulation, ischémie myocardique :
- rappel de physiologie des circulations (fait en PAES),
- fonction endothéliale
- la perfusion myocardique et sa régulation, énergétique cardiaque
2h :
- Base de l’électrophysiologie :
- anatomie et caractéristique du tissu nodal et de conduction
- automatisme cardiaque, potentiels d'action, conduction.
- base physiologique de l’ECG
2h :
- Fonction cardiaque normal, physiopathologie, exploration de la fonction
cardiaque
- cycle cardiaque, activité mécanique cardiaque, débit cardiaque (et volumes,
FE) et sa régulation, fonction diastolique.
- couplage excitation contraction
- explorations : courbes pressions volumes, échocardiographie Doppler
cardiaque
TP de Cardiologie : 3h30 (Physiologie & Sémiologie)
- Réalisation d’un ECG, lecture de l’ECG normale
- Apprentissage de la mesure de PA, prise debout couché, rappel physiologique
(fait en PAES) et explication de l’adaptation de la PA (film ?)

- Pharmacologie (4 heures) François Gueyffier
Les antiangoreux
Les antiarythmiques,
Les antihypertenseurs
Les médicaments de l¹insuffisance cardiaque
- Sémiologie médicale (13 heures) Arnaud Hot
1) L'examen clinique en cardiologie : les grands signes fonctionnels :
Dyspnée
Douleur thoracique
Oedème des membres inférieurs
Autres signes fonctionnels
Les signes physiques
2) Les grands syndromes
Syndromes coronariens aigus
Péricardite
Insuffisance ventriculaire gauche
Oedème aigu du poumon
Insuffisance ventriculaire droite
Valvulopathies : RM/IM, et RA/IA
Syndrome de Raynaud
3) Examens complémentaires en cardiologie
ECG et lecture de l'ECG
Radiographie thoracique
Autres examens complémentaires utiles en cardiologie
- Sémiologie chirurgicale (4 heures) Olivier Jegaden
Les anévrysmes de l'aorte abdominale
Les artériopathies des membres inférieurs
L'ischémie aiguë des membres inférieurs
Les traumatismes artériels
- Sémiologie biologique (2 heures) Jonathan Lopez
- Enzymes cardiaques dans le cadre de l'angor et des SCA (en insistant sur troponine
et myoglobine)
- Peptides natriurétiques de type B (BNP et NT-proBNP) dans le cadre de l'IC
- Les D-dimères dans le cadre de la TVP

Imagerie : Radiologie (3 heures) Loïc Boussel et Médecine
Nucléaire (1 heure) Marc Janier Géraldine Pina-Jomir
I) Radio-anatomie de l’appareil cardiovasculaire
A) Le cœur
- Cavités cardiaques et valves
- Système coronaire
- Péricarde
B) Les artères
- Aorte thoracique et abdominale
- Troncs supra-aortiques
- Artères de membres
- Artères pulmonaires
C) Les veines systémiques (membre inférieur, veines caves) et pulmonaires
D) Les vaisseaux lymphatiques
II) Séméiologie radiologique
La séméiologie radiologique inclut, pour chaque pathologie, une description de l’imagerie des
modalités appropriées (radiographie standard, échographie, scanner, IRM, radiologie
interventionnelle) ainsi qu’une hiérarchisation des indications des examens.
A) Vasculaire artériel systémique
1) Athérosclérose
- Sténose vasculaire
- Imagerie de la plaque d'athérosclérose
2) Anévrysme
- Aorte thoracique et abdominale
- Autres (notamment poplité)
3) Dissection aortique
4) Rupture traumatique de l’isthme aortique
B) Vasculaire artériel pulmonaire : embolie pulmonaire
C) Vasculaire veineux et lymphatique
D) Pathologie cardiaque
- Ischémie myocardique aigue et chronique : coronarographie et imagerie en
coupe IRM et scanner