Formulaire/vaccinations recommandées
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Direction de la santé publique et de la prévoyance sociale du canton de Berne Office du médecin cantonal Service médical scolaire Direction de la santé publique et de la prévoyance sociale du canton de Berne Service médical scolaire Lors de l’examen médical scolaire, le médecin scolaire contrôle le carnet de vaccination de votre enfant. Si certains vaccins sont nécessaires, il pourra – moyennant votre consentement – les injecter à votre enfant ou vous conseiller pour leur administration. Age Vaccination __________________________________________ 4-7 ans Vaccinations recommandées rattrapage: - rougeole, oreillons, rubéole 11-15 ans Les frais de vaccination ne sont pas à la charge de l’école. La facture est établie par le médecin scolaire, conformément aux dispositions de la loi sur l’assurance-maladie. - poliomyélite - diphthérie, tétanos, coqueluche - diphthérie, tétanos, coqueluche - hépatite B (2 ou 3 doses) rattrapage: - poliomyélite - rougeole, oreillons, rubéole 11-14 - papillomavirus humains (HPV) (2 doses) __________________________________________ Les contre-indications à la vaccination sont les suivantes: - réactions anaphylactiques - grossesse - déficience immunitaire - maladie aiguë sévère Berne, 2016 Poliomyélite Le virus de la polio détruit les cellules du système nerveux, entraînant des paralysies à tous les niveaux du corps. Les muscles de la respiration peuvent être atteints, et la personne malade nécessite alors une respiration assistée artificielle. Des séquelles peuvent persister, rendant souvent les membres faibles ou paralysés. Depuis 1983, la poliomyélite a pratiquement disparu en Suisse grâce à la vaccination systématique de la population. Afin de conserver cette immunité, il faut continuer à vacciner tous les enfants. Complication vaccinale Aucune complication vaccinale grave n’a été démontrée jusqu’à ce jour. Hépatite B Cette maladie est causée par un virus qui s’attaque au foie. La jaunisse est le signe le plus typique, mais l’infection passe souvent inaperçue ou provoque des symptômes peu caractéristiques (maux de ventre, nausées, vomissements, fatigue, etc.). Une hépatite B aiguë entraîne rarement le décès. 5 à 10% des personnes infectées vont présenter une hépatite chronique, c’est-à-dire que le virus reste toujours présent dans leur corps. Ces personnes peuvent transmettre le virus toute leur vie et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie plusieurs années ou décennies après. L’hépatite B se transmet par le sang et les contacts sexuels. Complication vaccinale Aucune complication vaccinale grave n’a été démontrée jusqu’à ce jour. Diphtérie, tétanos, coqueluche Rougeole, oreillons, rubéole Autorisation Diphthérie Cette maladie débute généralement par des maux de gorge. Des dépôts se forment ensuite dans le nez et la gorge, empêchant le malade de respirer et pouvant entraîner la mort par asphyxie. En Suisse, grâce à la vaccination, la diphtérie typique a disparu. Mais l'agent infectieux est toujours présent, de sorte que que les enfants non vaccinés peuvent être infectés à tout moment et tomber gravement malades. Ces trois maladies virales peuvent entraîner des complications sévères: En tant que détenteur/détentrice de l'autorité parentale, je souhaite que mon enfant soit vacciné contre les maladies suivantes, si jugé nécessaire suite au contrôle du carnet de vaccination (cocher la case qui convient): Tétanos Le tétanos est provoqué par un bacille que l'on trouve dans le sol et le tube digestif humain et animal. Le germe pénètre dans l'organisme par les blessures (surtout les plaies ouvertes et les brûlures). La toxine sécrétée par le bacille attaque le système nerveux, provoquant des spasmes musculaires extrêmement douloureux. Coqueluche La coqueluche est très contagieuse. Cette maladie se caractérise par des quintes de toux violentes ou des suffocations prolongées et traumatisantes. Ces accès sont épuisants et angoissants. En règle générale, la coqueluche dure plusieurs semaines. Elle peut entraîner une pneumonie, des convulsions ou parfois des lésions irréversibles du cerveau. Complication vaccinale Des complications vaccinales sévères sont exceptionnelles, à tel point qu’il est quasi impossible de les mesurer avec exactitude. Rougeole encéphalite Oreillons méningite orchite Rubéole danger pour le fœtus si la maladie survient durant les trois premiers mois de la grossesse Il n'existe aucun traitement médicamenteux capable de guérir ces trois maladies. Seule la vaccination peut protéger votre enfant de manière efficace contre des complications graves. Par ailleurs, la vaccination du plus grand nombre d'enfants possible interrompt la chaîne de transmission de ces maladies. Cependant, étant donné que les enfants répondent différemment à la vaccination, il se peut que leur protection ne soit pas suffisante et qu'ils tombent tout de même malades. Actuellement, seulement 80% des enfants âgés de deux ans sont vaccinés avec deux doses contre ces trois maladies. Avec 20% d'enfants non vaccinés, la circulation des virus est entretenue et représente un risque pour les enfants vaccinés mais dont l'immunité protectrice est insuffisante (5% pour la rougeole). Complication vaccinale Les complications graves de cette vaccination sont extrêmement rares. Elles sont de toute manière moins fréquentes que les complications engendrées par les maladies elles-mêmes. poliomyélite diphthérie / tétanos / coqueluche (vaccin combiné) rougeole, oreillons, rubéole (vaccin combiné) hépatite B papillomavirus humains (HPV) Toutes les vaccinations sont administrées par injection (parfois sous forme combinée). Nom, prénom de l’enfant: ________________________________________ Nom et adresse de la caisse-maladie: ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ Numéro de la personne assurée: ________________________________________ Lieu, date: Papillomavirus humains: voir documentation de l’Office fédéral de la santé publique ________________________________________ Signature: ________________________________________
