Formulaire/vaccinations recommandées

Direction de la santé Service médical scolaire
publique et de la
prévoyance sociale
du canton de Berne
Office du médecin cantonal
Vaccinations
recommandées
Les frais de vaccination ne sont pas à la
charge de l’école.
La facture est établie par le médecin scolaire,
conformément aux dispositions de la loi sur
l’assurance-maladie.
Berne, 2016
Direction de la santé Service médical scolaire
publique et de la
prévoyance sociale
du canton de Berne
Lors de l’examen médical scolaire, le médecin
scolaire contrôle le carnet de vaccination de votre
enfant.
Si certains vaccins sont nécessaires, il pourra –
moyennant votre consentement – les injecter à
votre enfant ou vous conseiller pour leur
administration.
Age Vaccination
__________________________________________
4-7 ans - poliomyélite
- diphthérie, tétanos, coqueluche
rattrapage:
- rougeole, oreillons, rubéole
11-15 ans - diphthérie, tétanos, coqueluche
- hépatite B (2 ou 3 doses)
rattrapage:
- poliomyélite
- rougeole, oreillons, rubéole
11-14 - papillomavirus humains (HPV) (2
doses)
__________________________________________
Les contre-indications à la vaccination sont
les suivantes:
- réactions anaphylactiques
- grossesse
- déficience immunitaire
- maladie aiguë sévère
Poliomyélite
Le virus de la polio détruit les cellules du système
nerveux, entraînant des paralysies à tous les
niveaux du corps. Les muscles de la respiration
peuvent être atteints, et la personne malade
nécessite alors une respiration assistée
artificielle. Des séquelles peuvent persister,
rendant souvent les membres faibles ou
paralysés.
Depuis 1983, la poliomyélite a pratiquement
disparu en Suisse grâce à la vaccination
systématique de la population. Afin de conserver
cette immunité, il faut continuer à vacciner tous
les enfants.
Complication vaccinale
Aucune complication vaccinale grave n’a été
démontrée jusqu’à ce jour.
Hépatite B
Cette maladie est causée par un virus qui
s’attaque au foie. La jaunisse est le signe le plus
typique, mais l’infection passe souvent inaperçue
ou provoque des symptômes peu caractéristiques
(maux de ventre, nausées, vomissements, fatigue,
etc.). Une hépatite B aiguë entraîne rarement le
décès. 5 à 10% des personnes infectées vont
présenter une hépatite chronique, c’est-à-dire que
le virus reste toujours présent dans leur corps.
Ces personnes peuvent transmettre le virus toute
leur vie et risquent de développer une cirrhose ou
un cancer du foie plusieurs années ou décennies
après.
L’hépatite B se transmet par le sang et les
contacts sexuels.
Complication vaccinale
Aucune complication vaccinale grave n’a été
démontrée jusqu’à ce jour.

Diphtérie, tétanos, coqueluche
Diphthérie
Cette maladie débute généralement par des maux de
gorge. Des dépôts se forment ensuite dans le nez et
la gorge, empêchant le malade de respirer et pouvant
entraîner la mort par asphyxie.
En Suisse, grâce à la vaccination, la diphtérie typique
a disparu. Mais l'agent infectieux est toujours présent,
de sorte que que les enfants non vaccinés peuvent
être infectés à tout moment et tomber gravement
malades.
Tétanos
Le tétanos est provoqué par un bacille que l'on trouve
dans le sol et le tube digestif humain et animal. Le
germe pénètre dans l'organisme par les blessures
(surtout les plaies ouvertes et les brûlures). La toxine
sécrétée par le bacille attaque le système nerveux,
provoquant des spasmes musculaires extrêmement
douloureux.
Coqueluche
La coqueluche est très contagieuse. Cette maladie se
caractérise par des quintes de toux violentes ou des
suffocations prolongées et traumatisantes. Ces accès
sont épuisants et angoissants. En règle générale, la
coqueluche dure plusieurs semaines. Elle peut
entraîner une pneumonie, des convulsions ou parfois
des lésions irréversibles du cerveau.
Complication vaccinale
Des complications vaccinales sévères sont
exceptionnelles, à tel point qu’il est quasi impossible
de les mesurer avec exactitude.
Rougeole, oreillons, rubéole
Ces trois maladies virales peuvent entraîner des
complications sévères:
Rougeole encéphalite
Oreillons méningite
orchite
Rubéole danger pour le fœtus
si la maladie survient durant les
trois premiers mois de la grossesse
Il n'existe aucun traitement médicamenteux
capable de guérir ces trois maladies. Seule la
vaccination peut protéger votre enfant de manière
efficace contre des complications graves. Par
ailleurs, la vaccination du plus grand nombre
d'enfants possible interrompt la chaîne de
transmission de ces maladies. Cependant, étant
donné que les enfants répondent différemment à
la vaccination, il se peut que leur protection ne soit
pas suffisante et qu'ils tombent tout de même
malades.
Actuellement, seulement 80% des enfants âgés de
deux ans sont vaccinés avec deux doses contre
ces trois maladies. Avec 20% d'enfants non
vaccinés, la circulation des virus est entretenue et
représente un risque pour les enfants vaccinés
mais dont l'immunité protectrice est insuffisante
(5% pour la rougeole).
Complication vaccinale
Les complications graves de cette vaccination sont
extrêmement rares. Elles sont de toute manière
moins fréquentes que les complications
engendrées par les maladies elles-mêmes.
Papillomavirus humains: voir
documentation de l’Office fédéral de la
santé publique
Autorisation
En tant que détenteur/détentrice de l'autorité
parentale, je souhaite que mon enfant soit vacciné
contre les maladies suivantes, si jugé nécessaire
suite au contrôle du carnet de vaccination
(cocher la case qui convient):
 poliomyélite
 diphthérie / tétanos / coqueluche
(vaccin combiné)
 rougeole, oreillons, rubéole
(vaccin combiné)
 hépatite B
 papillomavirus humains (HPV)
Toutes les vaccinations sont administrées par
injection (parfois sous forme combinée).
Nom, prénom de l’enfant:
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Nom et adresse de la caisse-maladie:
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Numéro de la personne assurée:
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Lieu, date:
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Signature:
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