Trop de stress...l`infarctus guette

Lycée Émile LOUBET Trop de stress...l'infarctus guette - ED - Seconde
TROP DE STRESS...L'INFARCTUS GUETTE
OBJECTIFS
•Analyse d'un électrocardiogramme
•Mesure d'une période et calcul d'une fréquence cardiaque
Compétences
Domaine Sigle Non acquise En cours Validée
ANALYSER AND
EXPLOITER EXD
EXPLOITER EXC
Monsieur Martin est un cadre stressé. Il veut être un bon employé et aussi un bon père
de famille.
Mais, il vient de faire un malaise. A l'hôpital, on lui fait immédiatement un
électrocardiogramme pour s'assurer de l'état de son cœur.
L'interne de garde n'est pas très au point sur l'analyse de cet enregistrement. Votre
tache consiste à le guider, en vous aidant des documents fournis.
B. Gonzalez electrocardiogramme.odt - 26 juin 2013

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I. Analyse de l'électrocardiogramme
I.1. Le tracé
1. [AND - *] Repérer les ondes P, Q, R, S et T sur le premier enregistrement
2. [AND - *] Colorier le segment ST
3. [EXD - *] Repérer la position du segment ST par rapport à la ligne isoélectrique. M.
Martin a-t-il fait un infarctus ? Justifier.
I.2. Le rythme
1. [AND - *] Repérer la distance entre deux états identiques, par exemple, l’extrémité
de l'onde R
2. [EXC - **] En déduire la durée d'un battement cardiaque.
3. [EXC - *] Quelle est alors la fréquence cardiaque ?
4. [EXD - **] M. Martin souffre-t-il d'une anomalie du rythme (brachycardie,
tachycardie) ? Justifier.
II. Données
II.1. L’examen
L’électrocardiogramme permet d'enregistrer
l'activité électrique du cœur. C'est un examen
indolore. Des électrodes placées sur le thorax,
les bras et les jambes captent les tensions
électriques qui sont amplifiées puis
enregistrées sur une bande.
Il permet de diagnostiquer des troubles du
B. Gonzalez electrocardiogramme.odt - 26 juin 2013

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rythme cardiaque, des infarctus.
II.2. Le tracé
•On observe cinq points particuliers, appelés
"ondes" P, Q, R, S et T.
•La courbe au niveau de P indique les
contractions des oreillettes.
•L’onde associée à QRS indique la contraction des
ventricules. C’est au cours de cette contraction
que le sang est expulsé vers les artères.
•L’onde T arrive au moment où les ventricules
reviennent au repos et se remplissent de sang .
•La ligne avant l'onde P et après l'onde T est la
ligne isoélectrique.
L’étalonnage de l’amplitude des ondes est 10 mm pour 1 mV.
L’ECG est inscrit sur du papier millimétré défilant le plus souvent à la vitesse de 25 mm/s.
La base de temps est donc : 1 mm = 0,04 seconde. Dans certaines occasions, on peut être
amené à faire défiler le papier à 10 mm/s, 50 mm/s, 100 mm/s voire 200 mm/s.
II.3. Les anomalies
Le segment ST
•Le segment ST commence à la fin de l’onde S et se termine au début de l’onde T. Le
segment ST est un indicateur de certains problèmes
cardiaques :
•Dans le cas de l’infarctus du myocarde ou de la
péricarde : le segment ST s’élève au dessus de la
ligne isoélectrique.
Onde T
•Elle est inversée dans le cas d'un infarctus du
myocarde
La fréquence cardiaque
•C'est le nombre de cycle QRS par minute. Elle est
mesurée au repos. Les anomalies sont :
•la tachycardie : la fréquence des battements est
supérieure à 100 /min
•la bradycardie : la fréquence des battements est inférieure à 60 /min
•l'arythmie : fréquence irrégulière avec des palpitations.
B. Gonzalez electrocardiogramme.odt - 26 juin 2013