Echappement Tumoral au Système Immunitaire
Les bases physio-pathologiques de
l’immunothérapie en onco
hématologie
Pr Régis Costello
Nice Mai 2016
1. Est ce que le déficit
Immunitaire Favorise
l’ Apparition de Cancers ?
Congénitaux
- Hypogammaglobulinémie Commune
Variable
- X-Linked Lymphoproliferative
Syndrome
Acquis
- Transplantation d'organes
- Infection par le virus VIH
Etats d‘Immuno-Déficit
Cancer et VIH
Sarcome de Kaposi
–incidence < 1/100.000 dans
population générale
–x 76.000 chez patients VIH
-- Trithérapie
Lymphome non Hodgkinien
–incidence X 200
– SNC +++
-- Trithérapie
LNH du transplanté
European and North American Study Group
–45141 transplantés rénaux;
•incidence 1ere année = 0.2%
•incidence cumulée à 10 ans = 1%
•puis 0.04% / an
--- 7634 transplantés cardiaques
•incidence 1ere année =1.2%
•incidence cumulée à 10 ans = 5%
•puis 0.3% / an
--- lié à intensité de l ’ immunosuppression
--- usage anti-CD3 510 risque (5 30 si 2 ttt par
anti-CD3…)
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