Mise en place ordonnance nominative antibiotiques - CClin Sud-Est

Germe ÎInfection ÎAntibiotique
Diagnostic mal établi Îprescription
Gravité patient mal ciblée maximaliste
Prescripteur anxieux inadaptée
Savoir insuffisant injustifiée
ÎPolitiqued’antibiothérapie
Trémolières, Med Mal Inf 2003
Problématique
Journée Réseau BMR Sud Est 26 mai 2005 Lyon – F Lieutier
Missions réglementaires du pharmacien hospitalier
Les textes
Arrété du 31 mars 1999
Décret du 26 décembre 2000 relatif aux PUI, COMEDIMS
Circulaire relative au bon usage des antibiotiques dans les établissements
de santé (B Kouchner, 2 mai 2002)
Les Bonnes Pratiques
Le Bon Usage des Antibiotiques à l’Hôpital (ANDEM, 1996)
Manuel d’Accréditation (ANAES)
Guide des 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des
infections nosocomiales (Ministère de la Santé)
Plan national d’action pour la maîtrise de la résistance aux antibiotiques
(INVS)
Comment améliorer la qualité de l’antibiothérapie dans les établissements
de soins ? (14ème Conférence de consensus, 2002)
Journée Réseau BMR Sud Est 26 mai 2005 Lyon – F Lieutier
Expérience d’une commission antibiotique
Bon Usage antibiotiques, Circulaire 2002
Commission Antibiotique
Transversale,
reconnue et acceptée,
opérationnel, efficace
COMEDIMS, CLIN, Cellule Hygiène
Infectiologues, cliniciens, pharmaciens, bactériologistes,
hygiénistes, médecins référents
Journée Réseau BMR Sud Est 26 mai 2005 Lyon – F Lieutier
Expérience d’une commission antibiotique
Bon Usage antibiotiques, Circulaire 2002
Rôle des pharmaciens en partenariat avec la Commission Antibiotique
Elaboration et diffusion des recommandations locales et
consensuelles en antibiothérapie (trt inutile, poso et rythme, durée
de trt, relais per os)
Surveillance et évaluation: élaboration d’indicateurs, audit clinique,
prévalence antibiothérapie, suivi des consommations, jours de trt/
jours d’hospitalisations
Îéducation et/ou restriction
Journée Réseau BMR Sud Est 26 mai 2005 Lyon – F Lieutier
Expérience d’une commission antibiotique
Bon Usage antibiotiques, Circulaire 2002
Rôle propre du pharmacien
Mise en place dispensation contrôlée des antibiotiques (ATB) sur
prescription nominative avec renseignements cliniques
Liste des ATB disponibles
Analyse des ordonnances, vérification par rapport aux référentiels
Information du prescripteur si non conformité
Suivi et évaluation des consommations, dans le temps, dans
l’espace, alerte si situation anormale
Ö
Mise en œuvre de règles définies par la Commisssion Antibiotiques
Journée Réseau BMR Sud Est 26 mai 2005 Lyon – F Lieutier
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