L`ANGIOGRAPHIE

COMPLICATIONS?
Rarement, certaines complications peuvent être associées à
l’angiographie. De façon générale, elles entrent dans trois
catégories :
Premièrement, il s’agit d’allergies au produit de contraste (iode)
injecté dans les artères lors de l’examen. Ces réactions sont
rares et le plus souvent légères, sous forme de rougeurs
cutanées et de démangeaisons. Des réactions plus sévères sont
possibles et c’est la raison pour laquelle il est important
d’informer le personnel de toute histoire d’allergie au produit de
contraste iodé, lors de votre prise du rendez-vous et avant
l’examen. Si vous êtes allergique, vous devrez prendre une
préparation médicamenteuse (cortisone) afin de réduire les
risques d’allergie.
Deuxièmement, il y a les complications reliées à la piqûre et à
l’insertion d’un cathéter dans votre artère, habituellement
fémorale (dans l’aine). La complication la plus fréquent est
l’hématome soit l’accumulation d’une bosse de sang dans
l’aine. Elle est habituellement sans conséquence mais peut très
rarement nécessiter une intervention ou une chirurgie pour son
traitement.
Troisièmement, il y a les complications reliées directement à la
région du corps examinée et au type d’intervention effectuée.
Ces complications sont aussi rares et seront abordées lors des
explications de votre examen par le radiologiste, en fonction du
type d’examen qui sera effectué.
Pour toutes questions ou pour signaler un problème survenu à
la suite de votre examen d’angiographie, nous vous
demandons d’appeler en imagerie médicale à l’Hôtel-Dieu de
Lévis au 418–835–7121, poste 3243.
L’ANGIOGRAPHIE
QU’EST-CE QU’UNE ANGIOGRAPHIE?
DEROULEMENT DE L’EXAMEN
L’angiographie est un examen réalisé par un médecin radiologiste
permettant de voir les vaisseaux sanguins en injectant un colorant
à l’aide d’un cathéter. L’angiographie est réalisée au Département
d’imagerie médicale (2e étage), dans une salle de rayons X
spécialement conçue pour cet examen. La dose de radiation
dépendra de la région examinée et de la durée de l’examen.
Les examens d’angiographie et d’angioplastie se font sur rendez-vous
et le patient se présente à l’Unité de médecine de jour où il est
accueilli par le personnel infirmier. Un sédatif par voie intraveineuse
peut être administré à l’occasion.
POURQUOI PASSER CET EXAMEN?
Afin de visualiser s’il y a des obstructions ou des dilatations
(anévrismes) des artères.
PREPARATION POUR UNE
ANGIOGRAPHIE OU UNE
ANGIOPLASTIE
1. Vous devez être à jeun 2 heures avant l’examen. Donc le
patient peut déjeuner avant 6 heures le matin .
2. Une préparation spéciale est requise pour les patients
dialysés ainsi que pour ceux allergiques à l’iode (les
réactions allergiques à l’iode sont très rares : < 1 sur
1000).
3. Vous devez arrêter les médicaments qui éclaircissent le
sang (Coumadin, héparine) selon les consignes qui vous
seront données.
4. On doit vérifier le fonctionnement des reins si insuffisance
rénale (prise de sang « créatinine »).
5. Les patients peuvent prendre leurs médicaments le matin
de l’examen, sauf le Coumadin et l’héparine, . Pour les
patients diabétiques qui doivent prendre de l’insuline,
prendre votre dose d’insuline avec votre déjeuner avant 6
heures le matin.
Le patient est couché sur le dos. Le radiologiste explique l’examen au
patient et introduit ensuite un cathéter dans l’artère, le plus souvent
dans la région de l’aine, après une anesthésie locale. Le cathéter est un
petit tube de la grosseur d’une mine de crayon. Quand le cathéter est
en place, un colorant est injecté dans les artères et une série de clichés
radiologiques est obtenue. Parfois, le radiologiste peut débloquer une
artère avec un petit ballonnet (angioplastie) au cours du même
examen, si cela est possible. La mise en place d’un tuteur (stent) est
également possible. La durée de l’examen d’angiographie est
d’environ 60 minutes et parfois plus si une angioplastie est réalisée.
APRÈS L’EXAMEN
Le radiologiste va retirer le cathéter et appliquer une pression sur
l’artère pendant quelques minutes dans le but de bien refermer l’artère.
Le patient retourne ensuite sur une civière à l’Unité de médecine de
jour où il restera couché sous surveillance du personnel infirmier
pendant quelques heures.
RECOMMANDATIONS POSTANGIOGRAPHIE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Activités restreintes jusqu’au coucher.
Reprise des activités progressivement le lendemain.
Pas de bain ni de douche jusqu’au lendemain.
Enlever le pansement le lendemain.
Surveiller la région de ponction pour saignement ou hématome.
Consultation médicale en cas de saignement ou hématome à
l’endroit de la ponction.
7. Une ecchymose (« un bleu ») est fréquent après l’examen à
l’endroit où la piqûre a eu lieu, le plus souvent à l’aine.
Révision janvier 2017