L`immunothérapie sublinguale

L’immunothérapie
sublinguale
Carnet Patient
Introduction
Le traitement des maladies allergiques respiratoires (rhinite,
asthme), comprend le contrôle de l’environnement,
l’éviction de l’allergène, l’utilisation de médicaments antiallergie et l’immunothérapie allergénique (également
appelée désensibilisation). Cette dernière constitue le seul
traitement capable de traiter la cause de l’allergie.
L’immunothérapie allergénique peut être administrée
soit en injections, soit en solution orale (appelée
immunothérapie sublinguale). Quel que soit le type
d’administration, l’immunothérapie allergénique provoque
une diminution des symptômes liés à l’allergie dès les
premiers mois suivant le début du traitement. La durée
moyenne de l’immunothérapie allergénique est de 3 à
5 ans. Après l’arrêt du traitement, les patients bénéficient
d’une rémission des symptômes sur plusieurs années.
Ceci correspond à l’effet long terme de l’immunothérapie
qui constitue son avantage majeur en comparaison aux
traitements symptomatiques classiques.
Pour que les symptômes disparaissent et pour assurer
le succès de l’immunothérapie sublinguale, les patients
doivent suivre scrupuleusement les recommandations
données par leur médecin.
Le but de ce guide pratique à l’usage du patient est de
vous aider à rendre votre immunothérapie sublinguale plus
simple et en définitive plus efficace.
Comprendre votre allergie
Qu’est-ce que l’allergie ? ......................................................................... 2
Quels sont les symptômes ? .................................................................... 3
Fréquence des symptômes ....................................................................... 4
Traitement de l’allergie
Comment traiter l’allergie respiratoire ? ................................................. 5
Comment fonctionne l’immunothérapie allergénique ? ........................ 6
Quels sont les avantages de l’immunothérapie allergénique ? ............. 7
Staloral en pratique
Comment prendre Staloral ? .................................................................... 8
Que faire en cas d’effets indésirables ? .................................................. 9
Que faire en cas d’oubli ?........................................................................ 10
Dans quels cas Staloral
doit-il temporairement être arrêté ? ..................................................... 11
Comment conserver votre Staloral ? ..................................................... 12
Quand renouveler votre Staloral ? .......................................................... 13
Mon allergie
et mes symptômes
Index
1. Comprendre votre allergie
Qu’est-ce que l’allergie ?
Définition de l’allergie
L’allergie est une réponse excessive de votre corps suite à un contact avec des
éléments de votre environnement naturel comme les acariens, les pollens ou les
phanères d’animaux.
Ces éléments sont appelés allergènes et sont considérés par le système immunitaire
du patient allergique comme dangereux pour lui. Il réagit donc en produisant des
anticorps, les IgE, qui provoquent une inflammation.
Les mécanismes du déclenchement de l’allergie en 2 étapes :
• Une première exposition à l’allergène
provoque une production d’anticorps
spécifiques, les IgE, par le système
immunitaire.
Système immunitaire
• Une fois produits, ces anticorps
ressemblant à un Y, se fixent aux cellules
appelées mastocytes. Les mastocytes se
situent dans le nez, les yeux, la gorge, la
langue et la peau.
Anticorps
Allergènes
Mastocytes
• Lors d’expositions ultérieures à
l’allergène (qui peuvent survenir des
années voire des dizaines d’années plus
tard), le contact entre les allergènes et
les anticorps IgE déclenche la libération
de substances chimiques provenant
des mastocytes.
• Ces substances chimiques (comme
l’histamine, les leucotriènes…) sont
responsables des symptômes de
l’allergie.
Symptômes
allergiques
Allergènes
2
Substances chimiques
Mastocytes
1. Comprendre votre allergie
Quels sont les symptômes ?
Rhinite allergique/ Rhinoconjonctivite
• Nez qui coule
• Nez bouché
• Eternuements
• Démangeaisons du nez et/ou du palais
• Conjonctivites fréquentes caractérisées
par des larmoiements, une rougeur
et une démangeaison des yeux.
Les symptômes
de l’allergie peuvent
parfois apparaître
de façon soudaine
Asthme allergique
• Sifflements
• Oppression au niveau de la poitrine
• Toux
• Toux bronchique
S’ils ne sont pas traités correctement, les symptômes allergiques peuvent
empirer significativement tout au long de la vie du patient.
ue
L’impact des symptômes
de l’allergie sur la qualité
de vie :
Les symptômes allergiques sont connus
pour affecter la qualité de vie de manière
significative.
Sommeil et fatig
s souffrent
77% des patient
mmeil.
so
de troubles du
s se sentent
46% des patient
fatigués.
Productivité au
travail & à l’école
au travail.
Efficacité réduite
érée en classe.
Performance alt
3
1. Comprendre votre allergie
Fréquence des symptômes ?
L’allergie saisonnière
Elle apparaît selon la saison et le climat :
Pollens de graminées, d’herbacées, de céréales et d’arbres.
Symptômes allergiques
Pas de symptômes
Pas de pollens
Pas de symptômes
Pic pollinique
Printemps et été
L’allergie per-annuelle
Elle est présente tout au long de l’année :
• Acariens, ils se trouvent le plus souvent
dans la chambre (literie, tapis,…).
• Animaux, notamment chats et chiens.
Ils peuvent déclencher des réactions
allergiques même sans contact direct.
• Moisissures, elles se développent dans les
maisons, plus particulièrement quand il y a
de l’humidité, une faible circulation de l’air
et en général quand la température
se situe entre 15° C et 30° C.
4
Pas de pollens
Mon allergie
2. Traitement
de l’allergie
et mes symptômes
Comment traiter l’allergie respiratoire ?
Le traitement de l’allergie implique 3 éléments :
Eviter l’allergène
Impossible dans le cas de l’allergie aux pollens.
Pour les allergies aux acariens et aux animaux, il s’agit de la première étape pour
limiter les symptômes. Cependant, dans beaucoup de cas, ce n’est pas suffisamment
efficace.
Médicaments contre l’allergie
Les médicaments contre l’allergie sont : les antihistaminiques, les corticostéroïdes,
les bronchodilatateurs.
Ils sont appelés traitements symptomatiques parce qu’ils agissent uniquement
sur les symptômes, sans effet sur la cause de l’allergie.
Immunothérapie allergénique
L’Immunothérapie allergénique est le seul traitement qui agit sur les causes
de l’allergie.
Le but de l’immunothérapie allergénique est de réduire la sensibilité individuelle
à/aux allergène(s) en modulant progressivement la réponse immunitaire,
ce qui assure une tolérance à l’allergène/aux allergènes.
Pendant la phase initiale, le traitement est administré graduellement en augmentant
les doses ; ensuite, il se prolonge avec la même dose d’entretien pendant au moins
3 ans. Si elle est suivie correctement, l’immunothérapie allergénique a un effet
durable, même après l’arrêt complet du traitement.
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2. Traitement de l’allergie
Comment fonctionne
l’Immunothérapie Allergénique ?
L’immunothérapie allergénique réduit l’inflammation
Système immunitaire
Substances chimiques
Allergènes
Anticorps
Mastocytes
• Diminution de la production des
anticorps (IgE) qui provoquent la
réaction allergique.
• Diminution de la production des substances chimiques (histamine, leucotriènes) libérées par les mastocytes
après le contact avec l’allergène/les
allergènes.
L’immunothérapie allergénique diminue les symptômes
Symptômes
nasaux
Symptômes
oculaires
Symptômes de
l’asthme
L’immunothérapie allergénique réduit (ou stoppe) l’utilisation
des médicaments symptomatiques même pendant la première
année de traitement
La durée minimale pour l’immunothérapie allergénique est de 3 ans,
condition sine qua none pour une amélioration à long terme de l’allergie.
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2. Traitement de l’allergie
Quels sont les avantages
de l’Immunothérapie Allergénique ?
Avantage 1
Un soulagement dans votre vie quotidienne
Effet long terme
es
m
ô
pt
Niveau élevé
de symptômes
n
i
él
Am
io
at
or
ym
ss
de
Niveau faible ou absence
de symptômes
Avant traitement
Avantage 2
Année 1 Année 2 Année 3
Traitement
Des années après arrêt
du traitement
Un impact sur l’évolution de l’allergie
L’ITA* prévient la survenue de nouvelles sensibilisations (allergie à d’autres allergènes).
Acariens
✗ITA
Animaux
Acariens
Pollens
L’ITA* prévient le développement de l’asthme chez les patients présentant au départ
une rhinite allergique uniquement.
✗ITA
Rhinite allergique
Rhinite allergique + Asthme allergique
*ITA : ImmunoThérapie Allergénique
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3. Staloral en pratique
Comment prendre Staloral ?
Staloral est une solution aqueuse
dans un flacon doté d’une pompe
doseuse. La pompe est prémontée et
le flacon prêt à l’emploi.
Staloral doit être pris le matin avant
le petit-déjeuner et avant de s’être
brossé les dents.
La solution est placée directement
sous la langue et doit être gardée
2 minutes avant d’être avalée.
2min
Important
• Votre traitement doit être pris à la fréquence et au dosage prescrit par
votre médecin.
• Les bénéfices à long terme dépendent de la régularité des prises.
Les doses prescrites par votre médecin sont adaptées à votre sensibilité
allergique et il est le seul qui puisse les modifier si nécessaire. Pour les
enfants, il est essentiel que les parents les aident à prendre leur traitement.
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3. Staloral en pratique
Que faire en cas
d’effets indésirables ?
Staloral peut provoquer des effets indésirables
qui sont généralement de faible intensité.
Effets indésirables usuels :
• Démangeaisons dans la bouche
• Gonflement de la bouche
• Gonflement de la langue
• Nausées
• Démangeaisons au niveau des oreilles
• Irritation de la gorge
Effets indésirables peu communs :
• Douleur abdominale
• Diarrhée
• Toux
• Eternuements
Gérer les effets indésirables
• Si les effets indésirables sont communs et ne sont pas gênants :
Reprenez le traitement le lendemain de l’apparition en réduisant la dose.
• Si les effets sont trop importants et gênants :
Interrompez le traitement temporairement et appelez votre médecin pour lui
demander conseil.
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3. Staloral en pratique
Que faire en cas d’oubli ?
Oubli de moins
d’un jour
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Si vous oubliez
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ra
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10
3. Staloral en pratique
Dans quels cas Staloral
doit-il temporairement être arrêté ?
Certaines circonstances peuvent interférer sur le bon déroulement du traitement
de désensibilisation et votre médecin peut décider d’interrompre votre traitement
pendant un temps.
En cas :
D’effets indésirables
De vaccination ou de rappel
D’infection ayant causé de la fièvre
(température supérieure à 38°C)
De lésions buccales (extraction
dentaire, soins dentaires…)
De crise d’asthme ou d’aggravation
de l’asthme
Dans chacun de ces cas, vous devez contacter votre médecin.
Il est le seul à pouvoir décider d’interrompre, si nécessaire, le traitement
de désensibilisation ou tout autre médicament anti-allergique.
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3. Staloral en pratique
Comment conserver votre Staloral ?
Les flacons de Staloral peuvent
être conservés pendant 3 mois à
température ambiante.
Au réfrigérateur, entre +2°C et +8°C,
Staloral peut être conservé jusqu’à
12 mois.
Laissez votre flacon à l’endroit où vous
êtes sûr de ne pas l’oublier le matin
(votre table de nuit ou la tablette de
la salle de bain par exemple).
Ne jamais conserver vos flacons
dans le congélateur
Si vous voyagez en avion, garder votre/vos flacon(s) en cabine et non
dans la soute à bagage (risque de fuite de la solution à cause de la
dépressurisation).
Ne pas utiliser le produit après la date d’expiration figurant
sur l’étiquette du flacon. Une fois ouvert, le flacon peut être utilisé durant
une période de 3 mois maximum.
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3. Staloral en pratique
Quand renouveler votre Staloral ?
Quand vous démarrez l’avant dernier flacon, vous devez vérifier que votre médecin
a déjà prescrit le nombre de flacons nécessaires pour la suite du traitement.
Si ce n’est pas le cas, contactez-le et prenez rendez-vous dès que possible.
Inscrivez-ici la date de vos prochaines visites :
Date
de la visite
Prescription
13
Chaussée de Louvain 277
B-1410 Waterloo
Tel. : 02/357 06 67
www.stallergenes.be
Staloral-201105-LB-SP01-FR
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