Texte en

Méningocèle,
Myéloménigocèle &
Syndrome de la
moelle attachée
2014-2015
DORIA GRAZIELLA & TELLIER EGLANTINE
- TRAVAIL POUR LE COURS DU DR ERPICUM -

1
Table des matières
Rappel embryologique : ............................................................................................................... 2
La formation de l’embryon se divise en deux périodes: ....................................................... 2
Durant la première semaine : ................................................................................................... 2
Durant la 2ème semaine : ............................................................................................................ 3
Durant la 3ème semaine : ............................................................................................................ 4
Fin de la 3ème semaine : ............................................................................................................. 4
Méningocèle et Myéloméningocèle .......................................................................................... 5
Rappel sur les différentes les méninges : ................................................................................. 5
Étiologie : ..................................................................................................................................... 5
Définition : .................................................................................................................................... 6
Epidémiologie : ........................................................................................................................... 7
Conséquences : ......................................................................................................................... 7
Problème en association : ......................................................................................................... 8
Traitement :.................................................................................................................................. 8
Prise en charge : ......................................................................................................................... 9
SYNDROME DE LA MOELLE ATTACHEE ....................................................................................... 10
Définition : .................................................................................................................................. 10
Etiologie : ................................................................................................................................... 11
Conséquences : ....................................................................................................................... 11
Traitement :................................................................................................................................ 11
Bibliographie : ............................................................................................................................... 13
Livre : .......................................................................................................................................... 13
Syllabus : .................................................................................................................................... 13
Site web : ................................................................................................................................... 13

2
Rappel embryologique :
La formation de l’embryon se divise en deux périodes:
La période embryonnaire:
Cette période comprend les 60 premiers jours de vie.
Elle comprend plusieurs phases.
 La morphogénèse (Moment où l’embryon acquiert sa forme presque
définitive)
 L’organogénèse (Période de formation des organes)
La période fœtale:
Elle comprend les 7 derniers mois de grossesse.
Durant la première semaine :
Différentes phases auront lieu durant la première semaine:
 La fécondation de l’ovocyte.
 La segmentation:
Ce stade correspond aux premières divisions cellulaires jusqu’à atteindre 16
cellules appelées blastomères. L’ensemble de ces 16 blastomères s’appelle la
MORULA.
Cette division cellulaire se fait pendant le transfert de la trompe jusqu’à
l’utérus.
Morula

3
Après un certain nombre de divisions cellulaires on l’appelle le blastocyte :
 Le blastocyte libre:
A partir de 32-58 cellules, il y a l’apparition d’une cavité appelée le
blastocèle, d’un bouton embryonnaire et de cellules trophoblastes.
Durant la 2ème semaine :
Vers le 6-7ème jour, le blastocyte va aller se fixer à la paroi utérine. Les cellules
trophoblastes vont se différencier. Il y a des syncytiotrophoblastes et des
cytotrophoblastes.
Après s’être fixé, il va y avoir une différenciation cellulaire au sein du bouton
embryonnaire:
2. Hypoblaste
3. Syncytiotrophoblaste
4. Cytotrophoblaste
5. Épiblaste
6. Blastocèle
L’épiblaste et l’hypoblaste forment deux feuillets
distincts.
 Ces deux feuillets sont importants pour la formation de ce qui se
nommera la « ligne primitive » à la fin de la deuxième semaine.
Bouton embryonnaire
Blastocèle
Trophoblaste

4
Durant la 3ème semaine :
Cette ligne primitive va permettre l’étape suivante qui s’appelle la
gastrulation.
 C’est la formation d’un 3ème feuillet par invagination. Le feuillet portera
le nom de mésoblaste.
Ce mésoblaste se situe entre les deux feuillets du bouton embryonnaire.
A la fin de la gastrulation nous pouvons retrouver 3 « plaques »:
 La plaque entoblaste (qui va permettre de former les muqueuses
digestives)
 La plaque préchordale également appelée plaque neurale
 La plaque chorde dorsale. Cette plaque va permettre de former l’axe
vertébral.
Fin de la 3ème semaine :
Aura lieu le stade de neurulation. La neurulation est le processus à l’origine du
tube neural et du futur système nerveux du fœtus.
Pendant ce processus :
 La plaque neurale va progressivement se
rapprocher jusqu'à se rejoindre.
 Lorsque les deux extrémités seront unies,
elles formeront un tube.
 Ce tube est appelé « tube neural ». C’est
par ce tube que passera le LCR.
 Ce tube doit être formé fin de la 3ème
semaine (aux alentours du 28ème jour).
Ligne primitive
Invagination