@Health prévient les accidents cardiovasculaires

38 ELECTRONIQUE S -N°75 -Octobre2016
STRATÉGIE ENTREPRENDRE
LA START-UP DU MOIS
@Health prévientles accidents
cardiovasculaires
Cette start-upest àl’origineduCardionexion, un système de prévention desaccidentscardiovasculaires
quiinclutundispositif wearable àbasedecapteursainsi qu’unlogiciel, breveté, de détection
desélectrocardiogrammescritiques.@Health aprévu uneentréeenBourseennovembreprochain.
L
es maladies cardiovascu-
laires (infarctus,accident
vasculaire cérébral, mort
subite du nourrisson…) sont la
première cause de mortalité
dans le monde. L’OMS estime
qu’elles sont àl’origine de 30%
des décès sur la planète. C’est
pour prévenir de tels accidents
en décelant leurs signes avant-
coureur que la start-up aixoise
@Health amis au point, cette
année, un système permettant
la détection en continu et en
temps réel des séquences
annonciatrices de maladies ou
d’accidents cardiovasculaires.
Ayant nécessité deux années
de recherche et développe-
ment, le Cardionexion permet
àtout individu qui en est
équipé d’être alerté d’un pro-
blème cardiovasculaire avant
qu’il n’en ressente les premiers
symptômes. Ce qui permet à
ce dernier de s’adresser àson
médecin traitant ou, si la situa-
tion le nécessite, àunservice
d’urgence.
Le Cardionexion s’appuie sur
des capteurs inclus dans un
vêtement (T-shirtousoutien-
gorge) ;ces capteurs sur-
veillent l’activité cardiaque
ainsi que la température et le
rythme respiratoire du porteur.
Sont également sous contrôle
la vitessededéplacement du
sujet ainsi que sa position dans
l’espace. «Il est ainsi possible
de corréler une déficience d’ac-
tivité cardiaque àune chute»,
remarque le docteur Jean-
Michel Tarlet, cardiologue et
directeur du département
médical d’@Health. Cela per-
met aussi de dépister des
apnées du sommeil qui sont à
l’origine de problèmes cardio-
vasculaires. La sécurité de la
transmission des données est
assurée par un cryptage des
informations au niveau des
capteurs. Ces informations
cheminent des capteurs au
smartphone via liaison Blue-
tooth, puis le smartphone
assure la liaison àunserveur.
«En outre, de façon àrenforcer
la confidentialité des données,
l’identité du porteur n’est pas
transmise », remarque Jean-
Michel Tarlet.
Dans la pratique, des électro-
cardiogrammes sont transmis
toutes les 30 secondes àun
serveur informatique par le
biais du smartphone de l’utili-
sateur du Cardionexion. Au
niveau du serveur,unlogiciel
mis au point par l’équipe
d’@Health se charge de détec-
ter les séquences potentielle-
ment annonciatrices d’un acci-
dent cardiovasculaire. Une fois
repérées, ces séquences sont
analysées en quasi-temps réel
par un personnel médical qui
décide ou non d’avertir le
malade, et qui décide, le cas
échéant, de l’urgence de l’in-
tervention àopérer.Dans cette
dernière éventualité, le sys-
tème de géolocalisation du
porteur assure, si besoin est,
une intervention rapide des
secours.
L’accent mis par @Health sur la
sécurité est aussi manifeste
dans le choix fait par l’entre-
prise d’utiliser des serveurs
sécurisés Nutanix. «Ils sont
taillés pour accompagner
une montée en charge du ser-
vice que nous apportons »,
remarque David Coulon,le
directeur technique d’@Health.
Ainsi que par la décision de la
start-up d’installer ces serveurs
dans des datacenters TDF ;
en effet, ces datacenters
fonctionnent en réseau, ce qui
permet, en cas de problème
pour l’un d’eux, le basculement
sur l’un des autres éléments
du réseau.
Un algorithme breveté
Jean-Michel Tarlet et David
Coulon sont àl’origine de l’al-
gorithme de détection des
séquences annonciatrices de
problèmescardiovasculaires.
«Cet algorithme aété déve-
loppé de façon àfonctionner
en liaison avec l’humain »,
tiennent d’emblée àpréciser
les deux experts. « C’est un
spécialiste qui, in fine, décide
de l’urgence présentée par
l’électrocardiogramme, ainsi
que de la nécessité ou non
d’avertir l’utilisateur du Car-
dionexion », soulignent-ils.
Dans la pratique, cet algo-
rithme est personnalisable,
c’est-à-dire que les seuils de
surveillance sont fonction du
profil de l’utilisateur (âge, habi-
tudes de vie, traitement éven-
tuel…). On conçoit aisément
que les valeurs critiques dif-
fèrent suivant qu’on aaffaire à
un sportif de 40 ans ou àune
personne de 70 ans plutôt
sédentaire… La personnalisa-
tion s’effectue alors que l’utili-
sateur du Cardionexion revêt
pour la première fois le vête-
ment connecté (T-shirtousou-
Le Cardionexion àl’œuvre
Le Cardionexion estunsystème dédié àlaprévention des accidents cardio-
vasculaires. Les capteursintégrés dans un vêtement délivrent des données
qui sont transmises, via smartphone, àunserveur qui détecteles séquences
àproblème. Celles-ci sont ensuiteanalysées par des experts en cardiologie
qui, le caséchéant, avertissent le porteur de la nécessité de consulter.
Le cas échéant,
alerte
de l’utilisateur
avant
l’apparition
des symptômes
Transmission
des données (ECG)
entre capteurs
et serveur
Transmission
des données
àproblème
au spécialiste
Le cas échéant,
alerte du personnel
médical

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STRATÉGIE
ENTREPRENDRE
tien-gorge) ;alors, en effet,
dans les deux minutes qui
suivent, un électrocardio-
gramme est transmis au ser-
veur,etconstitue l’électrocar-
diogrammederéférence pour
le porteur.Ensuite, des
fenêtres de détection adaptées
au profil de la personne sont
programmées. Ànoter que
l’algorithme de détection
actuel aété conçu de façon à
s’améliorer au fur et àmesure
de son utilisation, par auto-
apprentissage (machine lear-
ning).
60000 «cardionectés»
en Franceen2019
@Health afinalisé la version 1
du Cardionexion, version utili-
sant des capteurs miniatures
rigides et une électronique de
traitement et de transmission
«clipsée»dans le vêtement.
Ces capteurs sont des compo-
sants du marché que la start-
up aadaptés àses besoins, via
un travail en coopération avec
le CSEM de Neuchâtel (Suisse).
Cette version 1duCar-
dionexion sera proposée, dès
2017, aux cardiologues français
adhérents au Collège National
de Cardiologie –qui asigné
une convention visant àpro-
mouvoir le Cardionexion
auprès de ses membres. «Fini
le holter,place au Car-
dionexion», s’amuse le docteur
Tarlet. Au plan commercial,
@Health aprévu de licencier le
Cardionexion avec un coût de
prestation de 40 euros TTC par
mois et par utilisateur.«Il faut
savoir qu’en France, il ya
quelque 500 000 personnes
handicapées àlasuite d’AVC,
et que les soins àapporter à
cesmalades représentent un
coût sociétaldel’ordrede
10 milliards d’euros par an »,
souligne Jean-Michel Tarlet.
«Jusqu’alors, il n’y avait pas de
moyens de prévenir l’AVC,
puisque seule une surveillance
en continu de type électrocar-
diogramme s’avère perti-
nente», poursuit cet expert. Ce
que permet précisément
aujourd’huileCardionexion.
«Avec le Cardionexion, nous
entrons dans l’ère de la méde-
cine prédictive », conclut
M. Tarlet.
@Health apour objectif
quelque 60000 utilisateurs de
Cardionexion en France en
2019. Pour supporter la montée
en puissance de son système,
la start-up va installer, ce mois
d’octobre, une plateforme de
surveillance médicale (infir-
mières et infirmiers formés
encadrés par un cardiologue),
dans de nouveaux locaux
situés dans la banlieue d’Aix-
en-Provence. Comme nous
l’avons indiqué auparavant,
ces spécialistes interviendront
en aval de la détection de
séquences critiques par l’algo-
rithme, pour affiner le diagnos-
tic et décider ou non d’avertir
l’utilisateur du Cardionexion.
Pour donner une idée d’activité
d’une telle plateforme, la prise
en charge de 100000 patients
devrait aboutir àlagénération
de 1,5 alarme par minute. Si
l’équipe comprenait trois infir-
mières et un cardiologue, cha-
cun d’eux devrait traiter un
peu plus d’une alarme toutes
les 3minutes.
Une version 2
du Cardionexion en 2018
Le 7septembre 2016, @Health
aannoncé son intention d’en-
trer en Bourse (Alternext) avec
pour objectif d’y lever environ
8millions d’euros, de façon à
financer sa R&D ainsi que
l’internationalisation de son
activité. Au plan de la R&D,
@Health travaille, depuis juin
dernier,enpartenariat avec
des laboratoires de l’École des
Mines de Saint-Etienne, basés
àGardanne, ainsi qu’avec
l’École Nationale Supérieure
des Arts et Industries Textiles
de Roubaix, àlamise au point
d’une version 2duCar-
dionexion. Cette nouvelle ver-
sion utilisera des capteurs
flexibles, étirables et lavables.
@Health prévoit de commer-
cialiser la version 2duCar-
dionexion en 2018.
Avec cette nouvelle mouture,
@Health veut aborder les mar-
chés d’Europe et des États-
Unis. «Le marché européen de
la surveillance cardiovasculaire
est mature et prometteur »,
note Pierre-Paul Goiffon,
le directeur général d’@Health.
Dans les faits, l’internationali-
sation des activités d’@Health
est déjà en marche:des déve-
loppements sont en cours avec
des grands comptes (sociétés
d’hospitalisation àdomicile,
Ehpadpour«Établissement
d’hébergement pour per-
sonnes âgées dépendantes»,
compagnies d’assurances…).
Et la start-up arépertorié des
opportunités de marché:«les
maternités des pays de l’Est
présentent une fréquence éle-
vée de mortsubite du nourris-
son», remarque,par exemple,
Jean-Michel Tarlet.
60M€de chiffre
d’affaires en 2019
Au plan tarifaire, l’offre faite
par @Health aux établisse-
ments de santé pour la ver-
sion 2duCardionexion sera
fixée à55€par mois et par
patient. @Health se réservera
un droit de conservation et
d’exploitation des données
cardiovasculaires. Ce afin de
proposer des statistiques aux
laboratoires de santé, aux
hôpitaux, aux compagnies
d’assurances, etc. «@Health
deviendra la plus grande
banque de données cardiovas-
culaires au monde », souligne
M. Goiffon. «Ce qui lui permet-
tra de vendre des services
comme, par exemple, des sta-
tistiques relatives au suivi de
profils spécifiques traités par
un médicament particulier »,
poursuit-il. L’entreprise mise
sur un chiffre d’affaires de
60M€pour 2019. Le tiers de ce
montant serait alors réalisé à
partir de la commercialisation
de services basés sur l’exploi-
tation des données cardiovas-
culaires.
DIDIER GIRAULT
<Les fondateurs
d’@Health:degauche
àdroite, Jean-Pascal
Peyret, président,
David Coulon,
directeur technique,
Pierre-Paul Goiffon,
directeur général,
et Jean-Michel
Tarlet, cardiologue
et directeur du
département médical.
Pour la France,
@Health travaille
en liaison avec le
Collège National
de Cardiologie;
elleproposera,
l’an prochain,
le Cardionexion
aux adhérents
àcecollège.
En France, @Health aconfié au sous-traitant en électronique Tronico
l’industrialisation et la fabrication du Cardionexion. « Certifié ISO 13485,
Tronicorépond aussi parfaitement ànotrebesoin de confidentialité [il
estdéjà détenteur de nombredeclés de cryptage de données, ndlr]
»,
remarque ainsi Pierre-Paul Goiffon, le directeur général d’@Health.
La start-up estennégociation avec d’autres sous-traitants en Europe
et aux États-Unis dans le cadredel’internationalisation de ses activités.
TRONICO FABRIQUE LE CARDIONEXION
@Health