institut de formation en soins infirmiers

INSTITUT DE FORMATION EN SOINS
INFIRMIERS
CENTRE HOSPITALIER DE VICHY
QUAND LE PATIENT S'OPPOSE AUX
SOIGNANTS...
TRAVAIL DE FIN D’ETUDE EN VUE DE L’OBTENTION DU
DIPLOME D’ETAT D’INFIRMIER
CLOUVEL Ludivine
Sous la direction de : Mme RAYMON Bernadette, cadre infirmier
Session : Juillet 2012, soutenu le 26/06/2012

INSTITUT DE FORMATION EN SOINS
INFIRMIERS
CENTRE HOSPITALIER DE VICHY
QUAND LE PATIENT S'OPPOSE AUX
SOIGNANTS...
TRAVAIL DE FIN D’ETUDE EN VUE DE L’OBTENTION DU
DIPLOME D’ETAT D’INFIRMIER
CLOUVEL Ludivine
Sous la direction de : Mme RAYMON Bernadette, cadre infirmier
Session : Juillet 2012

« Guérir parfois, soulager souvent, écouter toujours. »
Louis Pasteur

Remerciements à
 Mme Raymon, ma directrice de mémoire, pour sa disponibilité et à sa
guidance tout au long de ce travail ;
 Aux professionnels de santé qui ont contribué à l'élaboration de ce
mémoire ;
 Mes amis, pour le soutien et la bonne humeur dont ils ont fait preuve
pendant ses trois années de formation ;
 Mon compagnon et ma famille, pour avoir cru en moi et pour m'avoir
supporté malgré les difficultés ;
 Patrick, pour m'avoir appris que, dans la vie, l'important c'est « l'Autre
».

SOMMAIRE
Introduction ………………………………………………………………………………………………….…………………….1
I. Le patient comme acteur du soin .....................................................................8
A. Nécessité de consentir .......................................................8
B. Liberté : droit des patients ..............................................13
C. Vers l'autonomie .................................................................18
II. Le positionnement du soignant : entre souci de l'autre et puissance
................................................................................................................................23
A. Le devoir soignant : le rôle infirmier ............................23
B. Prendre soin et sollicitude ...............................................27
C. La toute-puissance du soignant ......................................30
 La soumission à l'autorité ................................................31
 Le fantasme de complétude ............................................33
III. Le refus de soin : une remise en question du soignant ? .........................35
A. Le sens du refus de soin ..................................................35
B. Les enjeux du refus de soin : vers une remise en question des
pratiques professionnelles .............................................40
 Qu'est-ce que soigner ? .................................................41
 Autonomie d'action et autonomie de décision ........43