Epreuve d`évaluation Nationale DES Radiodiagnostic et Imagerie

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Epreuve d’évaluation Nationale DES
Radiodiagnostic et Imagerie Médicale
Module : RADIOPROTECTION
Ce cahier comporte 50 questions
QCM$avec$réponses$$
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RADIOPROTECTION$$
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1) Quel$est$le$nom$de$l’organisme$international$de$radioprotection$créé$par$la$société$internationale$de$
radiologie$en$1928$pour$faire$face$à$l’épidémie$de$leucémies$chez$les$radiologues$qui$utilisaient$la$
radioscopie$sans$faire$attention$à$leur$propre$protection$?$$
A. ICRU!
B. CIPR!
C. UNSCEAR!
D. AIEA!
E. ALARA!
Commentaire.+CIPR+n’est+pas+le+vrai+nom,+mais+c’est+l’ancêtre.+L’idée+de+cette+question+est+de+rappeler+aux+
jeunes+radiologues+qu’il+y+avait+eu+dans+le+passé+une+épidémie+de+leucémies+chez+les+radiologues+qui+
travaillaient+n’importe+comment,+en+espérant+que+cela+fera+tilt+dans+leur+esprit+=+cela+pourrait+recommencer+
chez+ceux+qui+feront+la+même+chose+en+interventionnel+
REPONSES$:$B$
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2) Parmi$les$principes$suivants$de$la$radioprotection,$quel$est$celui$qui$n’est$pas$applicable$aux$
patients?$
A. Justification!
B. Optimisation!
C. Limitation!des!doses!
D. Responsabilité!
E. Substitution!
REPONSE$:$C$
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3) Parmi$les$responsabilités$suivantes,$quelle$est$celle$qui$n’incombe$pas$directement$au$radiologue$du$
fait$du$code$de$la$santé$publique$?$
A. Rappel!de!la!justification!des!actes!dans!les!comptes!rendus!
B. Rappel!des!paramètres!de!réalisation!des!actes!dans!les!comptes!rendus!(paramètres!présents!dans!
l’identificateur!DICOM)!
C. Mesure!annuelle!de!niveaux!de!référence!diagnostique!pour!un!appareillage!
D. Demande!d’autorisation!ou!de!déclaration!des!appareils!émetteurs!de!rayons!X!
E. Catégorisation!des!travailleurs!A!ou!B!
REPONSE$:$E$$
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4) Concernant$le$CTDI$(IDSV)$au$scanner,$quelles$sont$les$propositions$vraies$?$
A. Il!est!calculé!à!partir!de!fantômes!
B. Il!est!un!bon!reflet!de!l'irradiation!reçue!par!un!patient!lors!d'un!examen!
C. Il!tient!compte!de!la!radiosensibilité!des!différents!organes!
D. Il!est!affecté!par!les!kV!et!les!mAs!
E. Il!est!encadré!par!les!niveaux!de!références!de!dose!
REPONSES$:$A-D-E$
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5) Concernant$la$dose$au$scanner,$quelles$sont$les$réponses$vraies$
A. Une!augmentation!de!20%!des!kV!entraîne!une!irradiation!beaucoup!plus!importante!qu'une!
augmentation!de!20%!des!mAS!
B. La!modulation!des!mAS!en!XY!(dans!le!plan!transversal)!se!fait!à!partir!du!scout!view!(topogramme)!
C. La!modulation!des!mAS!en!XY!(dans!le!plan!transversal)!est!surtout!efficace!au!niveau!du!cou!
D. La!modulation!des!mAS!en!Z!(dans!le!plan!longitudinal)!est!surtout!efficace!au!niveau!du!thorax!
E. La!modulation!des!mAs!en!XY!ne!peut!pas!être!combinée!à!une!modulation!des!mAs!en!Z!
REPONSES$:$A-D$
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6) Concernant$les$techniques$de$réduction$de$dose$au$scanner,$quelles$sont$celles$accessibles$au$
radiologue$à$la$console$?$
A. La!modulation!des!mAS!en!XY!
B. La!modulation!des!kV!en!XY!
C. La!modulation!des!kV!en!Z!
D. Le!filtrage!des!rayons!X!de!faible!énergie!
E. L’utilisation!d’une!technique!de!reconstruction!itérative!
REPONSES$:$A-E$$
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7) Concernant$le$produit$dose$longueur$(PDL),$quelles$sont$les$réponses$vraies$?$
A. Il!double!si!l’on!double!la!longueur!de!l’hélice!
B. Il!double!si!l’on!double!les!mAs!
C. Il!double!si!l’on!double!les!kV!
D. Il!double!si!l’on!double!le!pitch!
E. Il!double!si!l’on!répète!une!fois!l’hélice!
REPONSES$:$A-B-E$
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8) Concernant$la$dose$efficace$au$scanner,$quelles$sont$les$réponses$vraies$?$
A. Elle!tient!compte!de!l’âge!du!patient!
B. Elle!tient!compte!de!la!radiosensibilité!des!organes!
C. Elle!peut!être!additionnée!à!la!dose!efficace!d’un!autre!examen!
D. Elle!doit!figurer!dans!le!compte!rendu!du!radiologue!
E. Elle!s’exprime!en!mSv!
REPONSES$:$B-C-E$
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9) Concernant$les$niveaux$de$référence$de$dose$au$scanner,$quelles$sont$les$réponses$vraies$?$
A. Ils!ne!doivent!en!aucun!cas!être!dépassés!
B. Ils!peuvent!être!modifiés!en!fonction!des!progrès!techniques!
C. Ils!concernent!le!CTDI!et!le!produit!dose!longueur!!!
D. Ils!sont!valables!dans!tous!les!pays!
E. Il!faut!vérifier!une!fois!par!semaine!que!l’on!respecte!ces!niveaux!
REPONSES$:$B-C$
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10) Quels$artifices$techniques$contribuent$de$diminuer$la$dose$lors$d’un$scanner$du$rachis$lombaire$?$
A. Utiliser!un!filtrage!des!rayons!X!à!la!sortie!du!tube!
B. Utiliser!des!collimateurs!de!champs!
C. Utiliser!des!collimateurs!de!part!et!d’autre!de!la!rangée!de!détecteurs!!!
D. Utiliser!un!protocole!abdomen!plutôt!qu’un!protocole!rachis!
E. Utiliser!une!technique!de!modulation!des!mAs!
REPONSES$:A-B-E$
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11) Il$est$possible$d’additionner$les$produits$dose$longueur$de$:$
A. Une!hélice!abdominale!et!une!hélice!cervicale!
B. Une!hélice!cérébrale!et!une!hélice!cervicale!
C. Une!hélice!abdominale!et!une!hélice!pelvienne!
D. Une!hélice!thoracique,!une!hélice!abdominale!et!une!hélice!pelvienne!
E. Une!hélice!cérébrale!sans!injection!et!une!hélice!cérébrale!avec!injection!
REPONSES$:$B-C-D-E$
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12) Concernant$les$paramètres$d’exposition$au$scanner,$quelles$sont$les$réponses$vraies$?$
A. Les!mAs!déterminent!l’énergie!des!rayons!X!
B. Les!kV!déterminent!l’énergie!des!rayons!X!
C. La!dose!varie!avec!le!carré!des!mAs!
D. La!dose!varie!avec!le!carré!des!kV!
E. Une!dose!trop!élevée!est!signalée!par!une!alarme!
REPONSES$:$B-D$
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13) En$radiologie$interventionnelle,$si$la$distance$entre$le$faisceau$de$rayons$X$et$l'opérateur$passe$de$50$
centimètres$à$1$mètre,$le$débit$de$dose$au$niveau$de$l'opérateur$est$divisé$par$(une$réponse$exacte)$:$
A. 2!
B. 4!
C. 6!
D. 8!
E. 10!
REPONSE$:$B$
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14) Radioprotection$des$opérateurs$en$RI.$Indiquer$les$réponses$exactes$(réponses$multiples)$:$
A. Le!rayonnement!primaire!est!10!fois!plus!irradiant!que!le!rayonnement!diffusé!
B. L’utilisation! de! lunettes! plombées! et! d’écrans!de! protection! divise! la! dose! au! cristallin! par! 33! en!
moyenne!
C. L’utilisation!de!bas-volets!divise!par!2!à!3!la!dose!reçue!aux!membres!inférieurs!
D. A!90!kV,!la!dose!reçue!par!le!diffusé!sous!un!tablier!de!0,50!mm!d’équivalent!plomb!est!divisée!par!50!
E. Il! est! recommandé! à! un! opérateur! se! trouvant! à! moins! d’un! mètre! du! patient! de! porter! un! ! tablier!
offrant!une!protection!de!0,35!mm!équivalent!plomb!en!face!avant!
REPONSES$:$B-C-D$
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15) En$radiologie$interventionnelle,$pour$diminuer$l’exposition$de$l’opérateur$il$faut$(réponses$multiples)$$
A. Placer!le!tube!au-dessus!de!la!table!en!incidence!de!face!
B. Placer!le!tube!du!côté!de!l’opérateur!en!incidence!de!profil!
C. Etre!le!plus!éloigné!possible!du!couple!tube-détecteur!
D. Utiliser!une!filtration!additionnelle!
E. Travailler!avec!une!tension!plus!basse!
REPONSES$:$C-D$$
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