Epreuve d`évaluation Nationale DES Radiodiagnostic et Imagerie

Epreuve d’évaluation Nationale DES
Radiodiagnostic et Imagerie Médicale
Module : RADIOPROTECTION
Ce cahier comporte 50 questions
QCMavecréponses
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RADIOPROTECTION
1) Quelestlenomdel’organismeinternationalderadioprotectioncrééparlasociétéinternationalede
radiologieen1928pourfairefaceàl’épidémiedeleucémieschezlesradiologuesquiutilisaientla
radioscopiesansfaireattentionàleurpropreprotection?
A. ICRU
B. CIPR
C. UNSCEAR
D. AIEA
E. ALARA
Commentaire.CIPRn’estpaslevrainom,maisc’estl’ancêtre.L’idéedecettequestionestderappeleraux
jeunesradiologuesqu’ilyavaiteudanslepasséuneépidémiedeleucémieschezlesradiologuesqui
travaillaientn’importecomment,enespérantquecelaferatiltdansleuresprit=celapourraitrecommencer
chezceuxquiferontlamêmechoseeninterventionnel
REPONSES:B
2) Parmilesprincipessuivantsdelaradioprotection,quelestceluiquin’estpasapplicableaux
patients?
A. Justification
B. Optimisation
C. Limitationdesdoses
D. Responsabilité
E. Substitution
REPONSE:C
3) Parmilesresponsabilitéssuivantes,quelleestcellequin’incombepasdirectementauradiologuedu
faitducodedelasantépublique?
A. Rappeldelajustificationdesactesdanslescomptesrendus
B. Rappeldesparamètresderéalisationdesactesdanslescomptesrendus(paramètresprésentsdans
l’identificateurDICOM)
C. Mesureannuelledeniveauxderéférencediagnostiquepourunappareillage
D. Demanded’autorisationoudedéclarationdesappareilsémetteursderayonsX
E. CatégorisationdestravailleursAouB
REPONSE:E
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4) ConcernantleCTDI(IDSV)auscanner,quellessontlespropositionsvraies?
A. Ilestcalculéàpartirdefantômes
B. Ilestunbonrefletdel'irradiationreçueparunpatientlorsd'unexamen
C. Iltientcomptedelaradiosensibilitédesdifférentsorganes
D. IlestaffectéparleskVetlesmAs
E. Ilestencadréparlesniveauxderéférencesdedose
REPONSES:A-D-E
5) Concernantladoseauscanner,quellessontlesréponsesvraies
A. Uneaugmentationde20%deskVentraîneuneirradiationbeaucoupplusimportantequ'une
augmentationde20%desmAS
B. LamodulationdesmASenXY(dansleplantransversal)sefaitàpartirduscoutview(topogramme)
C. LamodulationdesmASenXY(dansleplantransversal)estsurtoutefficaceauniveauducou
D. LamodulationdesmASenZ(dansleplanlongitudinal)estsurtoutefficaceauniveauduthorax
E. LamodulationdesmAsenXYnepeutpasêtrecombinéeàunemodulationdesmAsenZ
REPONSES:A-D
6) Concernantlestechniquesderéductiondedoseauscanner,quellessontcellesaccessiblesau
radiologueàlaconsole?
A. LamodulationdesmASenXY
B. LamodulationdeskVenXY
C. LamodulationdeskVenZ
D. LefiltragedesrayonsXdefaibleénergie
E. L’utilisationd’unetechniquedereconstructionitérative
REPONSES:A-E
7) Concernantleproduitdoselongueur(PDL),quellessontlesréponsesvraies?
A. Ildoublesil’ondoublelalongueurdel’hélice
B. Ildoublesil’ondoublelesmAs
C. Ildoublesil’ondoubleleskV
D. Ildoublesil’ondoublelepitch
E. Ildoublesil’onrépèteunefoisl’hélice
REPONSES:A-B-E
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8) Concernantladoseefficaceauscanner,quellessontlesréponsesvraies?
A. Elletientcomptedel’âgedupatient
B. Elletientcomptedelaradiosensibilitédesorganes
C. Ellepeutêtreadditionnéeàladoseefficaced’unautreexamen
D. Elledoitfigurerdanslecompterenduduradiologue
E. Elles’exprimeenmSv
REPONSES:B-C-E
9) Concernantlesniveauxderéférencededoseauscanner,quellessontlesréponsesvraies?
A. Ilsnedoiventenaucuncasêtredépassés
B. Ilspeuventêtremodifiésenfonctiondesprogrèstechniques
C. IlsconcernentleCTDIetleproduitdoselongueur
D. Ilssontvalablesdanstouslespays
E. Ilfautvérifierunefoisparsemainequel’onrespectecesniveaux
REPONSES:B-C
10) Quelsartificestechniquescontribuentdediminuerladoselorsd’unscannerdurachislombaire?
A. UtiliserunfiltragedesrayonsXàlasortiedutube
B. Utiliserdescollimateursdechamps
C. Utiliserdescollimateursdepartetd’autredelarangéededétecteurs
D. Utiliserunprotocoleabdomenplutôtqu’unprotocolerachis
E. UtiliserunetechniquedemodulationdesmAs
REPONSES:A-B-E
11) Ilestpossibled’additionnerlesproduitsdoselongueurde:
A. Unehéliceabdominaleetunehélicecervicale
B. Unehélicecérébraleetunehélicecervicale
C. Unehéliceabdominaleetunehélicepelvienne
D. Unehélicethoracique,unehéliceabdominaleetunehélicepelvienne
E. Unehélicecérébralesansinjectionetunehélicecérébraleavecinjection
REPONSES:B-C-D-E
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12) Concernantlesparamètresd’expositionauscanner,quellessontlesréponsesvraies?
A. LesmAsdéterminentl’énergiedesrayonsX
B. LeskVdéterminentl’énergiedesrayonsX
C. LadosevarieaveclecarrédesmAs
D. LadosevarieaveclecarrédeskV
E. Unedosetropélevéeestsignaléeparunealarme
REPONSES:B-D
13) Enradiologieinterventionnelle,siladistanceentrelefaisceauderayonsXetl'opérateurpassede50
centimètresà1mètre,ledébitdedoseauniveaudel'opérateurestdivisépar(uneréponseexacte):
A. 2
B. 4
C. 6
D. 8
E. 10
REPONSE:B
14) RadioprotectiondesopérateursenRI.Indiquerlesréponsesexactes(réponsesmultiples):
A. Lerayonnementprimaireest10foisplusirradiantquelerayonnementdiffusé
B. L’utilisation de lunettes plombées et d’écrans de protection divise la dose au cristallin par 33 en
moyenne
C. L’utilisationdebas-voletsdivisepar2à3ladosereçueauxmembresinférieurs
D. A90kV,ladosereçueparlediffusésousuntablierde0,50mmd’équivalentplombestdiviséepar50
E. Il est recommandé à un opérateur se trouvant à moins d’un mètre du patient de porter un tablier
offrantuneprotectionde0,35mméquivalentplombenfaceavant
REPONSES:B-C-D
15) Enradiologieinterventionnelle,pourdiminuerl’expositiondel’opérateurilfaut(réponsesmultiples)
A. Placerletubeau-dessusdelatableenincidencedeface
B. Placerletubeducôtédel’opérateurenincidencedeprofil
C. Etrelepluséloignépossibleducoupletube-détecteur
D. Utiliserunefiltrationadditionnelle
E. Travailleravecunetensionplusbasse
REPONSES:C-D
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16) Enradiologieinterventionnelle,quelestledispositifderadioprotectiondel'opérateurquin'estplus
actuellementrecommandé(uneréponseexacte):
A. Utilisationdebas-volets
B. Portdelunettesdeprotection
C. Portd'unprotège-thyroïde
D. Utilisationd'unparaventplombé
E. Portdegantsplombésdeprotection
REPONSE:E
17) Enradiologieinterventionnelle,entenantcomptedel'actuelleetdelafuturenormeréglementaire
d'exposition,unopérateurquirecevraitunéquivalentdedosemoyenaucristallinde2mSvpar
procédurerapprochéeseraitautoriséàréaliser(réponsesmultiples):
A. 50procéduresrapprochéesaveclanormeactuelle
B. 75procéduresrapprochéesaveclanormeactuelle
C. 150procéduresrapprochéesaveclanormeactuelle
D. 10procéduresrapprochéesaveclanouvellenorme
E. 50procéduresrapprochéesaveclanouvellenorme
REPONSES:B-D
18) Pouruneexpositionde1Sv,l’applicationduprincipederelationlinéairesansseuilpermetd’évaluer
unexcèsthéoriquedecancersradio-induitsde(choixsimple):
A. 0,05%
B. 0,5%
C. 5%
D. 15%
E. 25%
REPONSES:C
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19) Parmilespropositionssuivantes,lesquellescaractérisentlapositiondel’AcadémiedeMédecine
(2006)surlaradioprotection(choixmultiple):
A. Lerisquedecancersradio-induitsàfaibledoseestsousestiméparlemodèlelinéairesansseuil
B. Leprincipedeprécautiondoitbannirtoutrisquedanslapratiquemédicale
C. Ilconvientd’évaluerlecoûtetlesrisquesdesdifférentsexamensd’imagerie
D. Lapopulationpédiatriquemériteuneattentionparticulière
E. L’effortdansledomainedelaradioprotectiondevraitseconcentrersurlesexamensdélivrantplus
de5mSv.
REPONSES:C-D-E
20) Parmilespropositionssuivantes,quelleestcellequineconcernepaslaradioprotectiondes
patients(choixsimple):
A. Estfondéesurlecodedesantépublique
B. Estfondéesurledroitdutravail
C. Imposelecontrôledelajustificationdesactes
D. Comportelerecoursàlasubstitution
E. Reposesurlamiseenœuvredel’optimisation
REPONSE:B
21) Cochezlaréponseexacteparmilespropositionssuivantesconcernantlalégislationstipulantladose
individuelledansunezonecontrôlée(1seuleréponse):
A. Susceptiblededépasser2,3mSvpourletravailleur
B. Susceptiblededépasser6mSvpourletravailleur
C. Susceptiblededépasser60mSvpourletravailleur
D. Compriseentre1et6mSvpourletravailleur
E. Susceptiblededépasser1mSvpourlepatient
REPONSE:B
22) Selonlalégislationdutravail,ladoseefficacecumuléeànepasdépasserestde(choixmultiple):
A. 0,2mSv/anpourunpersonnel
B. 2mSv/anpourunpersonnel
C. 20mSv/anpourunpersonnel
D. 10mSvpourunpatient
E. 1mSvpourlefœtusd’unemanipulatriceenceinte
REPONSES:C-E
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23) Parmidespropositionssuivantescochezlesréponsesexactesencequiconcernelaformationdes
personnelssurla«radioprotectiondespatients»(choixmultiple):
A. Estobligatoirepourunmanipulateurdemédecinenucléaire
B. Estobligatoirepourunchirurgienutilisantunappareilderadiologieaublocopératoire
C. Doitêtrerenouveléetousles3ans
D. Doitêtrerenouveléetousles10ans
E. Estobligatoirepourlasecrétaired’unservicederadiologie
REPONSES:A-B-D
24) Parmilespropositionssuivantescochezlesréponsesexactesencequiconcernelecontrôledela
justificationd’unactedetomodensitométrie(choixmultiple):
A. Doitêtreeffectuéparleradiologueavanttoutexamen
B. Reposesurunéchangepréalableorald’informationsentreledemandeuretleradiologue
C. S’appuisurleguidedubonusagedesexamensradiologiques
D. Doitapparaîtredanslecompterendu
E. Estendernierrecoursdelaresponsabilitéduradiologue
REPONSES:A-C-D-E
25) Parmilespropositionssuivantes,quellessontlesdomainesquiengagentlaresponsabilitédu
médecindemandeurd’unexamend’imageriemédicale(choixmultiple):
A. Domainedelajustification
B. Domainedelasubstitution
C. Domainedel’optimisation
D. Domainedel’informationdupatient
E. Contrôledelaqualitédeséquipements
REPONSES:A-B-D
26) Parmilespropositionssuivantescochezlesréponsesexactesencequiconcerneladoseefficace
délivréelorsd’unexamentomodensitométrique(choixmultiple):
A. Estunindicateurdedosemesuréeparl’équipement
B. Doitfigurersurlecompterendu
C. Peutêtreutilisécommeoutild’informationsetdecommunicationdestinésauxpatients
D. Permetdecomparercetexamenàunautreexamenentermesderisque
E. S’exprimeenmGy.cm
REPONSES:C-D
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27) Cocherlespropositionsexactesencequiconcerneleproduitdesurfaceenradiologie
conventionnelle(choixmultiple):
A. S’exprimeenmGy.cm
B. Doitfigurerdanslecompterendud’uneradiographiedupoignet
C. EstutilisépourladéfinitionduNRDd’uneradiographieduthorax
D. Permetd’évaluerdefaçonindirecteladosed’entrée
E. N’apporteaucuneinformationquantàladoseefficaceassociéeàl’acte
REPONSES:A-C-D
28) Concernantladoseefficacedesexamenstomodensitométriques,quellessontlespropositionsvraies
(choixmultiple):
A. Peutêtremesuréedirectementparl’équipement
B. Dépenddelazoneanatomiqueexplorée
C. Doitêtrereportéesurlecompterendu
D. Peutêtrecomparéeàl’irradiationnaturelle
E. Permetdelacompareràl’irradiationd’unescintigraphiemyocardique
REPONSES:B-D-E
29) Concernantladoseefficaceannuellemoyenneparindividuliéeàl’imageriemédicaleenFranceen
2012,quellessontlespropositionsvraies(choixmultiple):
A. ElleestsupérieureàcelledesUSA
B. Elleestinférieureàl’irradiationnaturelle
C. Elleestestiméeà0,16mSv
D. Elleadiminuéparrapportà2007
E. Elleestmajoritairementliéeauscanner
REPONSES:B-E
30) Parmilespropositionssuivantescochezlesréponsesexactesconcernantlacomparaison,endose
efficace,decertainsexamensd’imagerieenregarddel’irradiationnaturelleenFrance(choix
multiple):
A. Abdomensanspréparation:6à9moisd’irradiationnaturelle
B. Rachislombaire:1moisd’irradiationnaturelle
C. Radiographieduthorax:quelquesjoursà2semainesd’irradiationnaturelle
D. Tomodensitométrieducrâne:1and’irradiationnaturelle
E. Scannerthoraco-abdomino-pelvien:6moisd’irradiationnaturelle
REPONSES:A-C-D
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31) Dansledomainedelaradiologieinterventionnelle,quellessontlespropositionsvraies(choix
multiple):
A. CertainsNRDontétépubliésauJournalOfficiel
B. Iln’existeaucunguidedebonnepratique
C. Ladoseefficacepourunactepeutdépasser30mSv
D. LadosepeaupourunactepeutdépasserleGray
E. Ilaétédécritdeseffetsdéterministessurlespatients
REPONSES:C-D-E
32) Encequiconcerneladoseefficacecorrespondantàl’irradiationnaturellemoyennedelapopulation
enFrance,cochezlapropositionexacte(choixsimple):
A. 0,12mSv
B. 1,2mSv
C. 2,3mSv
D. 1,2mGy
E. 0,12mGy
REPONSE:C
33) Lafiltrationdutube(choixmultiple)
A. Augmentel’énergiemoyennedesphotonsnonabsorbé
B. Diminuel’énergieglobaledufaisceau
C. Diminuelerapportsignalsurbruit
D. Estobligatoire
E. Diminueladoseabsorbéeparlepatient
REPONSES:A-B-C-D-E
34) Lafiltrationminimaleobligatoiredutubeestréaliséepar(choixsimple)
A. Unfiltrede0,1mmdeCuivre
B. Unfiltrede1mmdeCuivre
C. Unfiltrede0,2mmd’Aluminium
D. Unfiltrede2mmd’Aluminium
E. Unfiltre0,1mmdeCuivreet2mmd’Aluminium
REPONSE:D
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35) Lorsdelaréalisationd’uneradiographiedethorax,laprotectiondesgonades(choixsimple)
A. Doitêtreréaliséechezlegarçon
B. Doitêtreréaliséechezlafille
C. Estsystématiquepourtouslesenfants
D. N’estréaliséequepourlesnourrissonsdesexemasculin
E. Estinutile
REPONSE:E
36) Laréalisationd’uneradiographiedethoraxchezuneadolescentes’effectue(choixmultiple)
A. Enincidenceantéro-postérieure
B. Enincidencepostéro-antérieure
C. Sansl’utilisationd’unexposeurautomatique
D. Enutilisantlacellulecentrale
E. Enutilisantlescelluleslatérales
REPONSES:B-E
37) Entomodensitométrie,lorsdel’acquisitionavecunlogicieldemodulationl’utilisationd’uncacheen
bismuth(choixmultiple)
A. Peutpermettredediminuerladoseàunorganeciblede30%
B. Peutgénérerdesartéfacts
C. Doitêtreplacéavantlaréalisationdutopogramme
D. Peutêtresubstituéparuncacheenplomb
E. Diminuelerayonnementrétrodiffusé
REPONSES:A-B
38) Lesguidesàdestinationdesprofessionnelsdel’imagerievisentà:(choixmultiple)
A. Justifierlaréalisationd’actesd’imageriequelsqu’ilssoient
B. Justifierlaréalisationd’actesexposantauxrayonnementsionisants
C. Optimiserlesdosesreçuesparlespatients
D. Limiterlesdosesreçuesparlestravailleurs
REPONSES:B-C
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39) Lesguidesàdestinationdesprofessionnelsdel’imagerieconcernent(choixmultiple)
A. Laradiologieconventionnelle
B. L’artdentaire
C. L’échographie
D. Laradiothérapie
REPONSES:A-B
40) Lesguidesàdestinationdesprofessionnelsdel’imageriesont:(choixmultiple)
A. Etablisparlesautoritésdesanté
B. Opposablesencasded’incidentd’expositiond’unpatient
C. Desoutilsd’homogénéisationdespratiquesenimagerie
D. Desoutilsd’informationpourlesprescripteursetréalisateursd’examensd’imagerie
REPONSES:C-D
41) Leguidedubonusagedesexamensest:(choixmultiple)
A. Àdestinationdudemandeurdel’examen
B. Àdestinationduréalisateurdel’examen
C. Liéauprincipedejustification
D. Liéauprinciped’optimisation
REPONSESA-C
42) Leguidedubonusagedesexamens(choixsimple)
A. Fournitdesinformationssurleniveaudepreuveapportépardifférentsexamenspourune
indication
B. Doitêtreobligatoirementappliquéparlespraticienspourtousleurspatients
C. Fournitlavaleurdedoseexactedélivréeparexamen
D. Netientpascomptedestechniquesnonexposantesauxrayonnementsionisants
REPONSE:A
43) Leguidedesprocéduresradiologiques(choixsimple):
A. Répondauprinciped’optimisation
B. Répondauprincipedejustification
C. Doitêtreimpérativementrespectéquelquesoitlepoidsdupatient
D. Contientlesvaleursdedoseànepasdépasser
REPONSE:A
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44) Leguidedesprocéduresradiologiques(choixmultiple):
A. Fournitdesindicationssurlescaractéristiquestechniquescommunémentutiliséespourréaliserdes
examensd’imagerie
B. N’apasdelienaveclesNRD
C. Netientpascomptedel’âgedupatient
D. Tientcomptedesprécautionsparticulièresqu’impliquelaconnaissanceoulapossibilitéd’une
grossesse
REPONSES:A-D
45) LeNRDd’unexamenderadiodiagnosticdonné(choixsimple):
A. correspondàlamoyennedeladosepeaupourcetexamenauplannational
B. Estunoutild’optimisation
C. Estunevaleurànepasdépasserquelquesoitlepatient
D. Estunevaleuraffichéeàlaconsoledel’appareil
REPONSE:B
46) LesNRDsont(choixsimple):
A. Élaborésàpartird'étudesàgrandeéchelle,
B. Définispourunservicederadiologie,
C. Définispourlesexamenslespluscourants,
D. Définispourlesexamenslesplusirradiants.
REPONSES:A-C-D
47) LeconceptdesNRDestissu(choixsimple):
A. DesrecommandationsinternationalesdelaCIPR,
B. Desobligationsréglementaireseuropéennes,
C. Delaréglementationfrançaise,
D. DerecommandationsdelaSociétéfrançaisederadiologie.
REPONSE:A
48) LamiseàjourdesvaleursnumériquesdesNRDenfonctiondespratiques(choixmultiple):
A. N’estpasenvisageable,
B. Estréaliséeparlesautorités,
C. Estréaliséeparl'IRSN,
D. Estréaliséeenconcertationaveclesprofessionnelsdel'imagerie.
REPONSES:B-D
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49) LesvaleursdeNRDenradiologieclassiquesontdéfinies(choixsimple):
A. ÀpartirdelamoyennedesdosescollectéesenFrancepouruntyped'examen,
B. Àpartirdu75èmecentiledeladistributiondesdosescollectéesenFrancepouruntyped'examen,
C. Pouruntyped'examenquelquesoitl'âgedupatient,
D. Pouruntyped'examenetuntypededétecteur
REPONSE:B
50) LesvaleursdeNRDenscanographiesontdéfinies:
A. Apartirdu25èmecentiledeladistributiondesdosescollectéesenFrancepouruntyped'examen,
B. ApartirdelamédianedeladistributiondesdosescollectéesenFrancepouruntyped'examen,
C. Pourunerégionanatomiqueunique,
D. Pourdesexamenscouvrantuneouplusieursrégionsanatomiques.
REPONSE:D
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