SYNDROMES
PARKINSONIENS
du sujet âgé
Maladie à corps de Lewy diffus
Sommaire
Introduction
Épidémiologie
Physiopathologie
Tableau clinique
Diagnostic
Prise en soin
2
Introduction
Individualisation récente (1996) de la maladie à corps de Lewy
Maintenant considérée comme appartenant à la même famille que la
maladie de Parkinson
2e cause de démence
5 fois moins fréquente que la 1e, la maladie dAlzheimer
Synucléinopathie
Appartient aux synucléinopathies comme la maladie de Parkinson
Les corps de Lewy sont des agrégats d’alphasynucléine anormale
3
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Introduction
Particularités cliniques : association de troubles cognitifs,
comportementaux et moteurs
Démence ou possible trouble cognitif léger (avant la perte
d’autonomie), dont la présentation est un peu différente de celle de la
MA (de type cortico-sous-corticale)
Syndrome parkinsonien, ressemblant à celui d’une maladie de
Parkinson
Troubles du sommeil et hallucinations précoces
Grandes fluctuations de létat cognitif et moteur
Évolution particulièrement grave et parfois rapide vers une
dépendance et des complications
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Epidémiologie
Peu de données
Incidence
En France 112/100 00 sujets par an selon l’étude PAQUID *
L’incidence augmente avec l’âge
Pas de prédominance de sexe
Pas de facteur de risque
Prévalence
0,7% pour les sujets de plus de 65 ans
5% pour les sujets de plus de 75 ans **
15% des démences sur les études de démences avec confirmation
anatomo-pathologique du diagnostic
*Perez et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2010; 81: 742-6
** Rahkonen et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; 74: 720-4
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