L`articulation temporo-mandibulaire et son disque articulaire

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
D’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2010-2011
UNIVERSITE DE NANTES
L’articulation temporo-mandibulaire
et son disque articulaire
Par AUBEUX Davy
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
D’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2010-2011
UNIVERSITE DE NANTES
L’articulation temporo-mandibulaire
et son disque articulaire
Par AUBEUX Davy
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Techniqu

Remerciements
A monsieur le Professeur R. ROBERT, pour l’attention particulière
qu’il a portée à mes travaux
A monsieur le Docteur J.P. PERRIN, pour m’avoir orienté dans
l’analyse et l’approfondissement du sujet
A monsieur le Docteur G. AMADOR, pour m’avoir permis de
participer au DUIOML afin de parfaire mes dissections
A monsieur le Professeur P. CARPENTIER pour son accueil et le
partage de ses convictions et de son savoir
A messieurs Y. BLIN et S. LAGIER, pour leur bonne humeur et leur
gentillesse
A l’ensemble des étudiants du Master pour les bons moments passés
au cours des dissections
A ma famille et mes amis pour leur soutien et leurs encouragements

Sommaire
I. Introduction :
II. Phylogenèse et embryologie :
III. Rappels anatomiques :
IV. Matériels et méthode:
V. Résultats:
VI. Discussions:
VII. Conclusions:
VIII. Références bibliographies :

I. Introduction :
L’articulation temporo-mandibulaire est une diarthrose bicondylienne à disque interposé qui
fait partie intégrante de l’appareil stomatognathique. Elle est en permanence sollicitée lors de
la mastication, de la phonation et de la déglutition par des mouvements d’ouverture, de
fermeture, de latéralité et de propulsion.
Cette articulation paire, suspendue, qui unie la mandibule à l’os temporal par un système
musculo-ligamentaire, est unique au niveau de l’organisme.
L’acquisition de cette structure est relativement récente. Elle résulte du passage des vertébrés
reptiliens aux vertébrés mammaliens. Elle ne s’est pas différenciée brutalement. Elle est
l’aboutissement progressif d’une série d’ajustements biomécaniques, d’une réorganisation
musculaire et d’une différenciation dentaire.
De nombreux auteurs (J. BAUME, P. CARPENTIER, J. DARGAUD, J.R. MERIDA…) se
sont penchés sur l’analyse de cette articulation et de nombreux avis divergent encore sur
l’embryologie, l’anatomie et la prise en charge thérapeutique de cet organe.
Dans la présentation qui suit nous aborderons dans un premier temps la phylogénèse et
l’embryologie de l’ATM. Après un rappel sur l’anatomie de l’articulation, nous présenterons
les résultats des dissections réalisées sur l’ensemble des pièces anatomiques. Enfin nous
discuterons des thérapeutiques et de l’abord chirurgical de l’articulation.