Explorations radiologiques et hémodynamiques en cardiologie Dr H

Explorations radiologiques
et hémodynamiques en
cardiologie
Dr H.Foudad
SEVICE DE CARDIOLOGIE Hôpital militaire Constantine HMRUC
2016

1. RADIOSCOPIE
• Elle permet de voir le cœur et les gros vaisseaux durant leur fonctionnement.
•la radioscopie est actuellement interdite pour des raisons de sécurité, car émettant
trop de rayons X
•Remplacée actuellement par la radioscopie par l’amplificateur de brillance. Ce dernier
réalise une scopie télévisée fournissant, par rapport à la radioscopie classique, une
image de meilleure qualité, visible à la lumière du jour, avec une irradiation moins
forte.
•Cette technique permet de voir les mouvements du cœur, en particulier la cinétique
ventriculaire

2. RADIOGRAPHIE
Le cliché de thorax permet l’étude sur plusieurs incidences (face, profil, oblique antérieur
gauche ou OAG) :
•De la taille et de la morphologie des cavités cardiaques et des gros vaisseaux (aorte
et artère pulmonaire)
•De la vascularisation pulmonaire.
La répétition des clichés apprécie l’évolution d’une cardiopathie.
A –conditions de réalisation: doit être pratiquée dans des conditions standardisées :
• distance foyer-film de 1,5 à 2 mètres pour éviter un agrandissement géométrique du
cœur
• cliché pris en incidence postéro-antérieure debout, en inspiration profonde
C’est un document statique qui ne renseigne pas sur les mouvements du cœur

B- Aspect radiologique normal du cœur
Les 4 incidences standardisées sont définies par la position du thorax par rapport au
plan de l’écran
• Face : sujet strictement de face au contact de l’écran
• Profil gauche : sujet de profil côté gauche contre l’écran (bras verticaux)
• Oblique antérieure droite (OAD) : sujet au contact de l’écran par le côté droit , l’axe du
corps faisant un angle de 45°avec le rayonnement
• Oblique antérieure gauche (OAG) : symétrique par rapport à l’OAD
Actuellement les incidences, OAD - OAG ne sont plus systématiquement pratiquées, la
radiographie du cœur se limitant aux clichés de face et de profil gauche.

1/incidence de Face :
Le cœur est un triangle à base
inférieure et à bord gauche oblique.
Bord droit :
•Arc supérieur rectiligne (VCS).
•Arc inférieur bombé (OD).
Bord gauche :
•Arc supérieur (bouton aortique).
• Arc moyen (tronc de l’artère
pulmonaire).
•Arc inférieur: ventricule gauche (VG)