Infections virales à HHV6 et adénovirus en - Infectio

Infections virales à HHV6 et adénovirus (de
l’adulte)
Dr S. Alfandari
Infectiologue, CH Tourcoing
Infectiologue du Service des Maladies du Sang, CHRU Lille
www.infectio-lille.com
Soirée de l’AIH
Infectiologie en hématologie
15 avril 2016

Infection virale en hématologie
Populations de patients hétérogènes
◦Pathologies: hémopathies sous jacente, chimio/conditionnement
◦Déficits immunitaires associés ou induits par les traitements
◦Comorbidités
Multiples pathogènes
◦EBV, CMV, HHV6, BK, ADV, VRS, rhinovirus, métapneumovirus,
parvovirus, bocavirus, hépatites, HSV, VZV, grippe etc……..
Multiples sites
◦Poumon
◦Digestif
◦Cutané
◦Neuro
◦Urinaire

◦Surtout: allogreffe de CSH
◦Anti CD20
◦Anti-CD52
◦Sérum anti-lymphocytaire
◦Immunosuppresseurs
◦Analogues de la purine
◦Corticothérapie prolongée
◦Maladie de Hodgkin
◦Maladies lymphoprolifératives
Risque viral et hémopathies

Cohorte 759 allogreffe
◦1990-2009 USA
◦Enfants/adolescents
% virus selon délai/greffe
◦A: J0-J30: 31 %
◦B: J31-J100: 18%
◦C: J101-2 ans: 19%
Fréquence infections virales
Srinivasan et al. BBMT 2013;19:94-101

Etude rétrospective réa St Louis 1998-2008
428 patients neutropéniques admis en SG/CS
◦Hémopathies: 84%
Infections virales =
◦9,7% des documentations
◦5,4% des patients
Infections virales et sepsis grave
Legrand et al. CCM 2012;40:43-9