FRACTURES LUXATIONS
DE HANCHE
PR. R. BENBAKOUCHE
CHU BAB EL OUED
PLAN
Définition
Intérêts de la question
Rappel anatomique
Étude radio clinique
Tableaux cliniques
Bilan
Clinique
Biologique
radiologique
Anatomie pathologique
Évolution
Bénigne
complications
Traitement
DEFINITION
C'est le déplacement permanent, post-
traumatique de la tête fémorale hors de
la cavité acétabulaire sur une hanche en
attitude propice,associé ou non à une
fracture du cotyle.
INTERETS DE LAQUESTION
LESION FREQUENTE. AC, AVP, rôle de la ceinture de
sécurité.
VIOLENCE DU TRAUMATISME CAUSAL.
Association à d'autres lésions locales (COTYLE-TETE
FEMORALE- COL DU FEMUR- FEMUR.)
ou à distance (POLYTRAUMATISE).
LESION GRAVE. Dans l'immédiat : PC VITAL :
Choc traumatique ; lésions associées.
Tardivement : PC FONCTIONNEL :
Ostéonécrose ; coxarthrose
URGENCE THERAPEUTIQUE+++ REDUCTION DE LA
LUXATION
L’articulation coxo-fémorale est UNE ÉNARTHROSE ; elle résulte de
l’articulation de la tête du fémur dans une cavité creusée dans l’os iliaque :
la cavité acétabulaire.
Elle est agrandie par un fibrocartilage annulaire, le LABRUM, qui s’insère
sur la périphérie de l’acétabulum.
La congruence tête-acétabulum rend la hanche très stable et cette
stabilité est renforcée par des moyens d’union puissants :
une épaisse capsule en forme de sablier qui épouse les structures
osseuses,
le ligament ilio-fémoral de forme triangulaire qui vient renforcer
la capsule en haut et en avant
et le ligament pubo-fémoral qui double la capsule en bas et en
avant, le ligament ischio-fémoral en arrière.
RAPPEL ANATOMIQUE
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