Point clé 1 Tous les cas suspects au niveau des centres de santé

Surveillance de l’innocuité
Comment devrait fonctionner le système de PB ?
Rôles des partenaires
Besoins de formation
Mesures concrètes pour améliorer le système
Atelier 10-12 Février : NMCP/PNLP, centre de PV, groupes de recherche, MC+CRS

Détection des cas de réaction indésirable
aux médicaments
1. Les familles et communautés sont au courant des effets secondaires et doivent les signaler
2. Au niveau du centre de santé : effets secondaires suffisamment graves pour que l’enfant soit
amené au dispensaire. Tous les cas suspects sont rapportés. Une définition claire des
symptômes ciblés aide les ACS à savoir quand faire un rapport.
(3. Fréquence des symptômes légers, pas suffisamment grave pour rechercher des soins,
surveillé à travers enquêtes de fin de traitement - FDT)
Rôle de l’ASC :
Message objectif à la famille
Vérifier s’il y a un problème grave la dernière fois et référence
Référer si (ce qui est peu probable) c’est un cas d’effet secondaire grave immédiat
Référer si l’enfant n’est pas bien (au moment de la CPS ou si vu plus tard)

Point clé 1
Tous les cas suspects au niveau des centres de santé doivent
être rapportés
Cas suffisamment grave pour que l’enfant soit amené du dispensaire
Evénements mineurs ordinaires :
◦Tous les cas doivent être rapportés
◦Une augmentation peut vouloir indiquer un problème- il faut pouvoir répondre rapidement
◦Si les communautés perdent confiance en la CPS, les enfants ne seront plus protégés
◦Les cas de vomissements seront vus, les signalés montre que le système fonctionne
Evénements graves rares
◦Comprendre pourquoi certains enfants sont affectés pour pouvoir réduire le risque
◦Et pour pouvoir aussi répondre aux fausses rumeurs

Point clé 2
Quand la CPS est administrée
Message aux familles
◦Tous les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires
◦Les mauvais effets sont rares
◦Si votre enfant est malade après la CPS, allez immédiatement voir l’agent de santé
◦Si votre enfant a de la fièvre a un moment donné, cela peut être le paludisme, allez voir un agent de santé pour faire un
test
Posez la question pour savoir si des effets secondaires graves sont survenus lors d’un traitement antérieur de
CPS
◦décès
◦Éruption cutanée sur l’ensemble du corps avec œdème
L’enfant n’est pas bien
◦Le référer au dispensaire le plus proche
Historique d’allergie aux médicaments CPS
◦A déjà été prévenu par un agent de santé d’éviter un médicament
◦Historique d’allergie à SP, à d’autres médicaments sulfa, à AQ ?
◦A d’autres médicaments au cours du mois précédent - SP, AQAS, AQ, Bactrim/Septrin/Cotrimoxazole
Le noter sur le registre / fiche de coche
et en informer votre superviseur

Que doivent demander les ASC à propos
des effets secondaires antérieurs ?
L'ASC doit demander si l'enfant a été bien depuis le dernier traitement. En général, les ASC ne doivent pas refuser la
CPS en raison d’effets secondaires légers ou modérés subis précédemment. Le faire empêcherait de nombreux
enfants de recevoir la CPS.
Le vomissement est un effet secondaire fréquent de la CPS, il doit être communiqué à la mère ou au gardien
d’amener l'enfant voir un agent de santé en cas de vomissements graves (trois fois par jour ou persistant pendant
plus d'une journée), pour réhydratation. La CPS ne doit pas être refusée le mois d’après. Souvent, le vomissement est
moins grave dans les mois successifs.
Le syndrome extrapyramidal (susceptible d'être signalé par la famille dans la mesure où l'enfant se déplace
bizarrement et semble saoul) est très rare, et la plupart des agents de la santé ne verront pas de cas. Bien que
désagréable, il ne met pas la vie en danger et l'enfant doit être éligible à recevoir la CPS à l'avenir.
Une éruption cutanée légère ou des démangeaisons est aussi commun et ne constitue pas une raison de refuser la
CPS. Il n'y a pas de lien connu entre un historique d'éruption cutanée légère et le risque de syndrome de SJ.
Si l'enfant a eu une éruption cutanée grave (sur tout le corps, ou associé à un œdème) avec un traitement antérieur
de CPS, il est conseillé de ne pas donner la CPS mais de référer l'enfant à l'infirmière pour évaluation.