La laboratoire de diagnostic du Service d`immunologie et allergie se

L’immunologie est une science relativement nouvelle et en constant développement. Elle
touche à de nombreux domaines et fait appel à des techniques toujours plus sensibles et
spécifiques. Ces tests peuvent permettre au médecin clinicien de poser un diagnostic, de suivre
l’évolution d’une maladie, de choisir un traitement et d’en suivre l’efficacité.L’activité du
laboratoire est contrôlée par un système d’assurance qualité reconnu auprès du service
d’accréditation suisse.
dans le domaine de la santé
Les hépatites virales
Cinq virus pouvant provoquer une hépatite (inflammation du foie) ont été
identifiés à ce jour. Les principaux sont désignés par les lettres A, Bet C.
L’hépatite A guérit spontanément (rares cas d’hépatites fulminantes).
Les hépatites B et C passent souvent inaperçues (pas de symptômes). Le
rôle du laboratoire pour le dépistage est alors essentiel, car le risque
d’évolution vers une maladie chronique est important.
Les conséquences de cette évolution peuvent être la cirrhose et le cancer
du foie.
Le labo intervient:
Dans le dépistage des différentes hépatites virales
Dans la détermination des sous-types de certains virus
et le choix du traitement qui en découle.
Pour suivre le taux de virus circulant
Pour contrôler l’efficacité de la vaccination contre
les hépatites A et B
Le labo intervient:
Dans la détermination des antigènes cellulaires individuels
(HLA)
Dans l’évaluation immunologique des receveurs
Dans la recherche d ’un receveur HLA compatible
avec le donneur
Dans la gestion et le suivi immunologique des patients
mis en liste d ’attente
La transplantation d’organe
La transplantation d’organes (rénale, cardiaque, hépatique et pulmonaire)
est devenue une démarche thérapeutique de routine.
Pour sa réussite, il faut qu’il y ait une compatibilité entre le donneur et le
receveur afin que l’organe transplanté ne soit pas rejeté par le système
immunitaire du receveur. Les antigènes cellulaires individuels déterminent
les compatibilités ou incompatibilités tissulaires (HLA).
parmi lesquels on peut citer:
Les techniques utilisées par le (la) technicien(ne) en analyses
biomédicales sont variées et comprennent aussi bien la biologie
moléculaire, l’immunologie cellulaire que les tests immuno-
enzymatiques. Si un certain nombre d’analyses sont pratiquées sur des
automates, d’autres demandent encore une habileté manuelle particulière.
Le labo intervient:
Dans le dépistage des anticorps spécifiques dirigés
contre les différents allergènes potentiels
Pour le diagnostic précoce d’une allergie
Comme aide à la décision thérapeutique
Pour le contrôle de l’efficacité de traitements
de désensibilisation
Les allergies
L’allergie est une réponse exagérée de
l’organisme envers des protéines étrangères
(allergènes) normalement inoffensives (poils
d’animaux, poussières de maison, pollens,
aliments , venins d ’abeilles et de guêpes, etc…).
Elle se traduit par diverses réactions telles que:
Rhume des foins (rhinite et conjonctivite),
urticaire, eczéma, asthme, choc anaphylactique.
Les acariens présents dans
nos maisons sont
responsables d’allergies
respiratoires
Le nombre de nouveaux cas, s ’il a diminué depuis le début des
années 90, semble augmenter à nouveau et reste de toute façon trop
important. A ce jour, la maladie reste incurable.
Il n’existe pas encore de vaccin.
Le SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise)
Quelques chiffres:
Dans le monde:
Personnes infectées (à fin 2010): 34 millions
En Suisse (2010)
Personnes infectées: 20’000
Nouveaux cas:env. 600
Décès: 23
Le labo intervient:
Dans le dépistage de la maladie
Comme laboratoire de référence et de confirmation
Dans le suivi immunologique du patient séropositif
Pour aider au choix de la décision thérapeutique
Il participe à des programmes de recherche afin d’alléger
et d’améliorer les traitements
Le VIH (virus de
l’immunodéficience humaine)

Les Gammapathies
Ce terme désigne une anomalie traduite par
une quantité anormale d’anticorps
(immunoglobulines) dans le sang ou les
urines. Ce dysfonctionnement se retrouve
dans des cas de cancers, cirrhoses,
maladies auto-immunes, diabète de type 1,
lupus, etc.
Le Labo intervient :
Dans le dosage des différents
anticorps
Pour la détermination du type
de gammapathie
Dans le suivi de la maladie
Les Auto-Anticorps
La Biologie Moléculaire
et le Séquençage Génétique
La biologie moléculaire (PCR) permet
de mesurer directement la quantité d’un virus
et plus seulement la réponse immunitaire de
l’organisme avec les anticorps.
Pour les hépatites B (HBV) et C (HCV) et
pour le HIV (virus de l’immunodéficience
humaine), on peut ainsi confirmer un
diagnostic ou suivre l’efficacité d’un
traitement.
Pour HIV et HCV, à partir des mutations
génétiques du virus, on peut aussi donner au
médecin des indications sur les médicaments
qui seront efficaces ou pas pour son patient.
Ces techniques sont les plus modernes et aussi
celles qui évoluent encore de jours en jours.
Les maladies auto-immunes sont dues à une
hyperactivité du système immunitaire à
l’encontre de substances ou de tissus
présents normalement dans l’organisme.
Ex : Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite
ankylosante, maladie de Crohn ,…
Ces maladies ont probablement des causes
multiples : Prédisposition génétique,
stimulation par une infection et association
avec le présence d’une substance chimique
ou un aliment.
Le Labo intervient :
Dans la recherche des différents
auto-anticorps
Pour le suivi des maladies liées
et des traitements
La Cytométrie en Flux
La cytométrie en flux permet de
différencier certains globules blancs en
fonction de leur taille, de leur contenu et
des molécules fluorescentes qui se fixent à
leur surface.
Cette technique est notamment utilisée
pour les patients HIV positifs, pour les
transplantés et pour ceux souffrant
d’immunodéficience.
Le Labo intervient :
Pour quantifier les virus HIV,
Hépatite B et Hépatite C
dans le sang.
Pour rechercher des mutations de
résistances au traitement des virus
HIV et HCV.
Pour définir les sous-types du virus
Hépatite C.
Pour définir le groupe HLA en vue
d’une transplantation.
Le Labo intervient :
Pour le suivi du traitement des
personnes HIV positives.
Pour le suivi des personnes
transplantées.
Pour aider au diagnostic
d’immunodéficience chez les
enfants.
Recherche d’auto-anticorps par
immunofluorescence.
Séquençage du virus HIV
Molécule d’ADN
Frottis sanguin (globules blancs et rouges)
Révisé le 06.01.12 par PP