La laboratoire de diagnostic du Service d`immunologie et allergie se
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dans le domaine de la santé L’immunologie est une science relativement nouvelle et en constant développement. Elle touche à de nombreux domaines et fait appel à des techniques toujours plus sensibles et spécifiques. Ces tests peuvent permettre au médecin clinicien de poser un diagnostic, de suivre l’évolution d’une maladie, de choisir un traitement et d’en suivre l’efficacité. L’activité du laboratoire est contrôlée par un système d’assurance qualité reconnu auprès du service d’accréditation suisse. Les techniques utilisées par le (la) technicien(ne) en analyses biomédicales sont variées et comprennent aussi bien la biologie moléculaire, l’immunologie cellulaire que les tests immunoenzymatiques. Si un certain nombre d’analyses sont pratiquées sur des automates, d’autres demandent encore une habileté manuelle particulière. parmi lesquels on peut citer: Le SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise) Le nombre de nouveaux cas, s ’il a diminué depuis le début des années 90, semble augmenter à nouveau et reste de toute façon trop important. A ce jour, la maladie reste incurable. Il n’existe pas encore de vaccin. Quelques chiffres: Dans le monde: Personnes infectées (à fin 2010): 34 millions En Suisse (2010) Personnes infectées: 20’000 Nouveaux cas: env. 600 Décès: 23 Le VIH (virus de l ’immunodéficience humaine) Le labo intervient: Dans le dépistage de la maladie Comme laboratoire de référence et de confirmation Dans le suivi immunologique du patient séropositif Pour aider au choix de la décision thérapeutique Il participe à des programmes de recherche afin d’alléger et d’améliorer les traitements Les hépatites virales Cinq virus pouvant provoquer une hépatite (inflammation du foie) ont été identifiés à ce jour. Les principaux sont désignés par les lettres A, B et C. L’hépatite A guérit spontanément (rares cas d’hépatites fulminantes). Les hépatites B et C passent souvent inaperçues (pas de symptômes). Le rôle du laboratoire pour le dépistage est alors essentiel, car le risque d’évolution vers une maladie chronique est important. Les conséquences de cette évolution peuvent être la cirrhose et le cancer du foie. Les allergies L’allergie est une réponse exagérée de l’organisme envers des protéines étrangères (allergènes) normalement inoffensives (poils d’animaux, poussières de maison, pollens, aliments , venins d ’abeilles et de guêpes, etc…). Elle se traduit par diverses réactions telles que: Rhume des foins (rhinite et conjonctivite), urticaire, eczéma, asthme, choc anaphylactique. Les acariens présents dans nos maisons sont responsables d’allergies respiratoires La transplantation d’organe La transplantation d’organes (rénale, cardiaque, hépatique et pulmonaire) est devenue une démarche thérapeutique de routine. Pour sa réussite, il faut qu’il y ait une compatibilité entre le donneur et le receveur afin que l’organe transplanté ne soit pas rejeté par le système immunitaire du receveur. Les antigènes cellulaires individuels déterminent les compatibilités ou incompatibilités tissulaires (HLA). Le labo intervient: Dans le dépistage des différentes hépatites virales Dans la détermination des sous-types de certains virus et le choix du traitement qui en découle. Pour suivre le taux de virus circulant Pour contrôler l’efficacité de la vaccination contre les hépatites A et B Le labo intervient: Dans le dépistage des anticorps spécifiques dirigés contre les différents allergènes potentiels Pour le diagnostic précoce d’une allergie Comme aide à la décision thérapeutique Pour le contrôle de l’efficacité de traitements de désensibilisation Le labo intervient: Dans la détermination des antigènes cellulaires individuels (HLA) Dans l’évaluation immunologique des receveurs Dans la recherche d ’un receveur HLA compatible avec le donneur Dans la gestion et le suivi immunologique des patients mis en liste d ’attente Les Gammapathies Le Labo intervient : Dans le dosage des différents anticorps Pour la détermination du type de gammapathie Dans le suivi de la maladie Ce terme désigne une anomalie traduite par une quantité anormale d’anticorps (immunoglobulines) dans le sang ou les urines. Ce dysfonctionnement se retrouve dans des cas de cancers, cirrhoses, maladies auto-immunes, diabète de type 1, lupus, etc. Les Auto-Anticorps Les maladies auto-immunes sont dues à une hyperactivité du système immunitaire à l’encontre de substances ou de tissus présents normalement dans l’organisme. Ex : Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, maladie de Crohn ,… Ces maladies ont probablement des causes multiples : Prédisposition génétique, stimulation par une infection et association avec le présence d’une substance chimique ou un aliment. Le Labo intervient : Dans la recherche des différents auto-anticorps Pour le suivi des maladies liées et des traitements Recherche d’auto-anticorps par immunofluorescence. La Biologie Moléculaire et le Séquençage Génétique La biologie moléculaire (PCR) permet de mesurer directement la quantité d’un virus et plus seulement la réponse immunitaire de l’organisme avec les anticorps. Pour les hépatites B (HBV) et C (HCV) et pour le HIV (virus de l’immunodéficience humaine), on peut ainsi confirmer un diagnostic ou suivre l’efficacité d’un traitement. Pour HIV et HCV, à partir des mutations génétiques du virus, on peut aussi donner au médecin des indications sur les médicaments qui seront efficaces ou pas pour son patient. Ces techniques sont les plus modernes et aussi celles qui évoluent encore de jours en jours. Séquençage du virus HIV Molécule d’ADN Le Labo intervient : Pour le suivi du traitement des personnes HIV positives. Pour le suivi des personnes transplantées. Pour aider au diagnostic d’immunodéficience chez les enfants. La Cytométrie en Flux La cytométrie en flux permet de différencier certains globules blancs en fonction de leur taille, de leur contenu et des molécules fluorescentes qui se fixent à leur surface. Cette technique est notamment utilisée pour les patients HIV positifs, pour les transplantés et pour ceux souffrant d’immunodéficience. Le Labo intervient : Pour quantifier les virus HIV, Hépatite B et Hépatite C dans le sang. Pour rechercher des mutations de résistances au traitement des virus HIV et HCV. Pour définir les sous-types du virus Hépatite C. Pour définir le groupe HLA en vue d’une transplantation. Frottis sanguin (globules blancs et rouges) Révisé le 06.01.12 par PP
