GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 1 Généralités La glande sub mandibulaire La glande sub linguale La glande parotide GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 2 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 3 Dans la bouche se trouve des glandes salivaires mineures disséminées dans la bouche ,des glandes salivaires majeures au nombre de trois, la parotide, la sous maxillaire et la sublinguale qui secrètent la salive. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 4 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 5 La sécrétion salivaire est indispensable à la parole, à la mastication, au gout et a la déglutition. La salive est essentielle à une bonne hygiène de bouche. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 6 La salive est essentiellement composée d’eau (99 %), d’électrolytes et d’une quantité variable de mucus, elle est généralement acide ou neutre mais elle peut devenir alcaline quand la nourriture est mâchée ; elle contient une enzyme, l’amylase, qui joue un rôle dans la digestion. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 7 La production journalière de salive varie entre 1000 ml et 1500 ml selon plusieurs facteurs dont l’hydratation. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 8 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 9 La glande sub-mandibulaire est située dans la partie latérale de la région sus hyoïdienne GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 10 La glande sub mandibulaire a la taille d’une amande, pèse environ 7 grammes. Elle est de couleur rosée. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 11 Elle est contenue dans une loge appelée loge sub mandibulaire qui constitue une excavation osteo-musculo-aponévrotique. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 12 La glande présente trois faces et trois bords et deux extrémités. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 13 Une face supero-externe répond a la fossette sous maxillaire de la mandibule et au muscle ptérygoïdien interne. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 14 Une face infero-externe,repond a l’aponévrose cervicale superficielle, au peaucier et a la peau. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 15 face profonde répond d’avant en arrière au muscle digastrique,mylo-hyoidien,hyoglosse et la paroi latérale du pharynx. Une GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 16 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 17 Un bord externe longe le bord inferieur de la mandibule. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 18 Un bord supérieur répond au mylohyoidien,a la muqueuse alvéole-linguale et au nerf lingual. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 19 bord inferieur en rapport avec l’os hyoïde. Un GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 20 Une extrémité antérieur en arrière du ventre postérieur du digastrique. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 21 Une extrémité postérieure répond a la cloison inter maxillo-parotidienne GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 22 De la face profonde de la glande se détache un prolongement glandulaire, divisant le muscle mylo-hyoidien,en deux parties externe et interne. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 23 Le canal excréteur de la glande est appelé canal de Wharton ,c’est un conduit a paroi mince ,long de 4 a 5 cm, large de 2 a 3 mm. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 24 Ce canal provient de la réunion de plusieurs canaux collecteurs Il émerge de la face profonde de la glande. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 25 Ce canal se dirige vers le frein de la langue ,puis se porte vers son homologue ,avant de s’ouvrir dans la cavité buccale. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 26 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 27 Ses artères proviennent de l’artère faciale et de la sous mentale L'artère faciale est une artère collatérale de la carotide externe. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 28 Ses veines se jettent dans la veine faciale GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 29 Ils se rendent aux ganglions sous maxillaires ,et aux ganglions supérieurs de la chaine jugulaire interne. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 30 Ils proviennent du ganglion sous maxillaire ,du nerf lingual, et de la corde du tympan GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 31 La pathologie la plus fréquente des glandes sous-maxillaires est la lithiase salivaire. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 32 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 33 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 34 La glande sublinguale est une glande salivaire située dans le plancher buccal ,au dessous de la sous muqueuse du sillon alvéole-lingual. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 35 Elle est allongée dans le sens du sillon alveolo-lingual Elle pèse environ 3 grammes et mesure 3 cm de longueur,15 mm de hauteur et 7 a 8 mm de largeur. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 36 La glande sublinguale présente Une face externe Une face interne Un bord supérieur Un bord inferieur Deux extrémités antérieure et postérieure GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 37 Face externe, répond a la fossette sublinguale de la mandibule et au mylohyoïdien. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 38 Face interne est en rapport avec les muscles genio-glosses et le canal de Wharton GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 39 Bord supérieur recouvert par la muqueuse buccale et forme le repli sublingual GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 40 Bord inferieur longe le genio-hyoïdien GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 41 Extrémité antérieure en rapport en arrière avec la symphyse du menton et avec la glande du cote opposée. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 42 Extrémité postérieure répond a la glande sub mandibulaires et a son prolongement GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 43 La glande sublinguale est une agglomération de glandes et possède autant de canaux excréteurs qu’il ya de petites glandes dans ce groupement GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 44 On compte de 15 a 30 canaux excréteurs ,l’un d’eux plus volumineux que les autres appelé canal de Rivinus ou de Bartholin,nait de la partie moyenne de la face profonde de la glande,longe le canal de warthon. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 45 Les autres sont appelles canaux de Walther sont petits et courts . GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 46 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 47 Ses artères proviennent de l’artère sublinguale GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 48 Ses veines se jettent dans la veine linguale profonde et dans la veine ranine. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 49 Les lymphatiques se rendent aux ganglions sous maxillaires ,et aux ganglions supérieurs de la chaine jugulaire interne. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 50 Ils proviennent du ganglion sublingual branche du nerf lingual. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 51 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 52 La glande parotide est la plus volumineuse des glandes salivaires, elle doit son nom au latin ; Glandula parotis c'est-à-dire prés de l’oreille. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 53 Elle est de forme prismatique, triangulaire, de couleur jaune rose, et pèse environ 2530grammes. Elle présente trois faces une face anterieure, une face postérieure et une face externe, et deux pôles un pole supérieur et un pole inferieur. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 54 La glande parotide est constituée de 2 lobes, un lobe latéral et un lobe médial, ils sont séparés par un isthme. Elle présente un canal excréteur, appelé canal de Stenon, long de 4 centimètres, il émerge du bord latéral. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 55 Nicolas Sténon (Niels Steensen, en italien : Stenone ( Anatomiste et géologue danois (1638 – 1686) GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 56 En 1665, il travaille, avec d'autres scientifiques de renom comme Malpighi, Viviani et Redi, à l'étude de la structure des muscles, des vaisseaux sanguins et du cerveau. Ainsi Sténon fut le premier à reconnaître que le cœur n'est qu'un muscle, concept opposé à celui soutenu par Aristote, Platon et Galien. Il formula également la théorie selon laquelle tous les animaux vivipares produisent des œufs. Dans un "Discours sur l'anatomie du cerveau" prononcé en 1665 à Paris il différencie la substance blanche de la substance grise du cerveau. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 57 La glande parotide est située dans une loge, c’est la loge parotidienne, elle est limitée ; En avant par la branche montante de la mandibule. En arrière l’apophyse mastoïde et le muscle sterno-cléido-mastoïdien. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 58 En haut le conduit auditif externe et l’angle zygomatique (sa partie postérieure) En bas une ligne horizontale entre la mastoïde et l’angle de la mandibule En profondeur l’apophyse styloïde et l’espace latero-pharyngé. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 59 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 60 La parotide est traversée par L’artère carotide externe, et ses premières branches collatérales La veine communicante et la veine jugulaire externe qui nait dans la parotide GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 61 Les voies lymphatiques qui aboutissent aux ganglions parotidiens ou qui en partent Le nerf facial et le nerf auriculo-temporal dés sa sortie du trou stylo-mastoïdien GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 62 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 63 Quand l’artère carotide externe traverse la parotide, elle détache des rameaux parotidiens. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 64 Idem pour les veines parotidiennes, elles se jettent dans la veine jugulaire externe. GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 65 La glande parotide reçoit des filets du nerf facial et des branches du nerf mandibulaire et une branche du plexus cervical superficiel. Les lymphatiques vont aux ganglions parotidiens GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 66 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 67 L’inflammation de la parotide est appellee parotidite. Chez l’enfant survient par épidémies appelle les oreillons GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 68 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 69 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 70 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 71 GLANDES SALIVAIRES Dr Soussa 01/02/2012 72