RCP ARIATHYM Organisation des soins pour le patient bipolaire

ORGANISATION DES SOINS
POUR
LE PATIENT BIPOLAIRE
Poitiers 8/12/2015
Docteur Marie-José ROUSSEAU 1

Les troubles bipolaires : 1 % de la population.
1/3 des patients ont consulté 4 médecins avant le
diagnostic.
7 à 10 ans avant le diagnostic et le traitement.
Pathologie psychiatrique chronique et récurrente.
PROJET REGIONAL : 2013 –2015
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Trouble de l’humeur : alternance phases d’expansion (manie
ou hypomanie) et baisses de l’humeur (dépression).
Avec ou sans symptômes psychotiques.
Risque suicidaire élevé (suicide : 15 %).
Plusieurs types de troubles bipolaires :
Trouble bipolaire 1 : épisodes maniaques et dépressifs.
Trouble bipolaire 2 : épisodes hypomaniaques et
dépressifs.
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I –Prise en charge ambulatoire :
1- Repérage :
Personnel
Familial
Médecin généraliste
2- Evaluation, diagnostic :
-Etablir une relation de confiance
-Evaluer l’état thymique
-Evaluer le risque suicidaire
-Evaluer les traits de personnalité
-Evaluer l’environnement socio professionnel
-Rechercher les comorbidités
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3–Professionnels concernés : A préciser dans
chaque département.
1°ligne : Médecin généraliste.
2° ligne : Accueil psychiatrique : urgences, CMP,
structures spécialisées….
•Accueil infirmier : entretien individuel familial
•Consultation médicale
Entretien d’évaluation :
-Etat actuel
-Antécédents personnels
-Antécédents familiaux
-Risque suicidaire
-Comorbidités
-Contexte….
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