J*ai appris 2015

J’ai appris 2015
Vaccins
Incontinence urinaire
Prise en charge AVC

Vaccination
contre la
coqueluche
Vaccination légale: boostrix 15-16 ans
Le CSS recommande de faire au moins un rappel contre la
coqueluche à l’âge adulte PLUS
VACCINATION COCOON (visant à protéger les nouveaux nés non
encore vaccinés)
Femmes enceintes (entre la 24ième et 32ième semaine de grossesse) ,
indépendamment du statut vaccinal et A CHAQUE GROSSESSE.
Sinon dès que possible après accouchement.
Conjoint, adolescents qui n’ont pas eu le rappel à 14-16 ans et les
adultes qui auront des contacts avec l’enfant (vaccin quelques
semaines avant naissance)
Les personnes souvent en contacts avec de jeunes enfants
(professionnellement…)
Boostrix fourni gratuitement en période de grossesse par
communauté française. (depuis Janvier 2015)

Vaccination
contre le
pneumocoque
pour les
adultes
Les vaccins
Polysaccharidique 23 valences
Réponse immunitaire correcte (pour personnes en bonne santé!) durant
5 ans
Réponse en anticorps nettement moins bonne chez les très âgés (>80)
et si troubles immunitaires.
Pas de protection contre la pneumonie. Protection de 50% des
infections invasives chez personnes EN BONNE SANTE (entre 65-80
ans). Mais pas chez les patients fragilisés où à risque accru.
Vaccin conjugué 13 valences
Taux d’anticorps plus élevés qu’avec le 23 valences
Pour patients >50 ans , avec pathologies chroniques sous jacentes et
patients « âgés » en bonne santé.
Réponse moins bonne pour patients âgés fragilisés
Revaccination par 13 valences est toujours plus efficace qu’elle que soit
le premier vaccin…
Cependant le PCV13 est moins efficace en rappel suite à une primo
vaccination par PPV23

Vaccination
contre le
pneumocoque
pour les
adultes
On recommande de toujours commencer la vaccination par le
PCV13 et de respecter un intervalle minimum de 8 semaines pour
le rappel (souvent PPV23)
Si le patient a déjà été vacciné par PPV23 le délai minimum pour
un rappel PCV13 est de un an

Vaccination
contre le
pneumocoque
pour les
adultes
Étude CAPITA (résultats fin Aout 2014)
PCV13 efficacité de:
45,6% (IC 21,8-62,5) contre pneumonie attribuable à un sérotype
présent dans le vaccin
75% (IC 41,4-90,8) contre infection invasive à pneumocoque attribuable
à un sérotype présent dans le vaccin
Changement de recommandation aux USA…
Et vraisemblablement en Europe (L’avis du CSS est attendu)