Expériences de travail auprès de personnes affectées par des traumas de masse en contexte interculturel : comment oser en sécurité, en tant que thérapeute et pour nos patients, ce « voyage au cœur de notre humanité ? Laetitia de Schoutheete www.therapsy.net Plan Apprentissage sur le terrain Rwanda : femmes rescapées du génocide Brésil : santé mentale communautaire Indonésie: tsunami Sierra Leone: Ebola Bruxelles: personnes sans papiers Comment travailler avec les personnes réfugiées en France en tant que thérapeute EMDR Comment voyager en sécurité au cœur des traumas de masse Rwanda : Femmes de Taba MSF Rwanda : La puissance de l’âme Contexte : chaos, gacaca Emotions : Effroi, sidération, injustice, impuissance, chaos Défis en tant que thérapeute: Comment refaire venir la vie là où elle s’éteint ? Comment ne pas être pétrifié par la charge traumatique ? Apprentissages: Le retour dans l’humanité Le collectif guérit L’âme se régénère La connexion au coeur Cycle vie- mort- renaissance « Ces anciennes étaient pour moi la première preuve irréfutable que même si l’enveloppe extérieure de l’âme est entamée, écorchée ou brûlée, elle se régénère. Indéfiniment la peau de l’âme se reconstitue et retrouve son état d’origine » Pinkola Clarissa Estes Favella du Bom jardim – Fortaleza Santé mentale communautaire Brésil : Les ressources de la communauté Contexte : Violence urbaine et pauvreté Emotions : Créativité Défis en tant que thérapeute: Travailler avec la communauté Intégrer les croyances de la personne au sein de la thérapie Apprentissages: La communauté est pleine de ressources Emmener le chant, la prière, le corps dans la thérapie Société à univers multiples : recherche de l’intentionnalité Tsunami – Aceh 2005 Indonésie: Contexte : Région sous terreur de l’état Emotions : Effroi et vitalité Défis en tant que thérapeute: Sortir de ses idées thérapeutiques préconçues Apprentissages: Cadre thérapeutique à géométrie variable Rhamzan, Ursula Ebola : Sierra Leone MSF MSF Ebola : Au cœur du désastre Contexte : contamination massive Emotions : Effroi et impuissance totale Défis en tant que thérapeute: Comment ne pas être contaminé par la terreur ? Traumas vicariants Apprentissages: Gestion du stress uniquement Que faire quand on ne peut rien faire ? Revenir à son corps qui est vivant Prendre soin de soi Bruxelles : Personnes sans papiers Retisser l’humanité MSF Personnes sans papiers Contexte : survie physique Emotions Injustice et impuissance Défis en tant que thérapeute: Renforcer et ne pas fragiliser nos patients Apprentissages: Travailler sur les ressources Retisser de l’humanité Travailler avec les familles de réfugiés en France Unicef Travail sur les ressources Remettre de l’humanité Rétablir la réciprocité Cadre à géométrie variable f Triple confiance de la résilience. confiance en soi Confiance en son avenir Confiance en l’autre Paroles monnaies, précieuses, sacrées Les paroles monnaie n’engagent pas le donateur. Elles sont échangées avec n’importe qui. Le psy donne généralement des paroles monaie (questions, anamnèse, etc.). Les paroles précieuses engagent. Elles ne peuvent circuler n’importe où, n’importe comment. Le patient parle de sa souffrance, de ses incompétences, de ses échecs, de ses sentiments, de ses valeurs, etc. Les paroles sacrées (secrètes, souvent tues). Elles ne peuvent sortir du colloque intime. Le patient parle de ce qui affecte son identité (trauma), de la honte, etc. (« Je n’ai jamais dit ça à personne ») Le psy paie avec des paroles monnaie les paroles précieuses et sacrées du patient… Réciprocité négative déséquilibre! (J.-C. Metraux) Adaptation du protocole EMDR Est ce que la personne est en SECURITE Lieu de sécurité : le clan et la famille Utiliser les croyances. Prier, invoquer Dieu, les esprits,… Amulettes, Photos des enfants, des parents. Difficultés des CN et CP Qu’est ce que mon voisin dirait d’une personne qui vit cela ? Je suis en sécurité maintenant Limiter la désensibilisation dans le temps : 15 min Encourager, tenir la main, parler en « nous » Sécurité du patient et du thérapeute Augmenter le champ de conscience Les traumas collectifs se guérissent de « manière collective » Horizontal Autres membres de la famille présents famille symbolique, photos Vertical Valeurs profondes, sacré La psychologie énergétique au service de l’EMDR TAT® (Tapas Accupressure Technique) EFT (Emotionnal Freedom Technique) Logosynthèse, … Sécurité du thérapeute Décharge des traumas vicariants permet de sortir de la fascination du trauma paroles, pleurs décharge corporelles : TRE EMDR Rester en lien avec son cœur : ne pas se lâcher soi-même (dissocier) face à l’effroi Mettre l’énergie sur ce qui nous nourrit profondément Se remplir d’ocytocine / testostérone Oser sa vulnérabilité (Brené Brown) Sécurité du thérapeute La question du SENS Etre prêt à remettre en question mes valeurs : qu’est ce que je veux vivre, quel sens à tout ça ? quel sens à la vie ? Conclusion Sécurité du patient Retisser l’humanité L’âme se régénère Cadre thérapeutique à géométrie variable Intégrer les croyances Le collectif guérit Parfois ne pas travailler sur le trauma Sécurité du thérapeute Augmenter le champs de conscience quand on travaille avec des traumas de masse Décharger les traumas Retour dans le cœur Le sens Merci de votre attention Laetitia de Schoutheete [email protected] www.therapsy.net Bibliographie Brown, B. Le pouvoir de la vulnérabilité,- TED talk, 2010 https://www.ted.com/talks/brene_brown_on_vulnerability?language=fr Chambon, O. Psychothérapies et Chamanisme, Vega, 2012 Contini, E. Un psychiatre dans les favellas. Les empêcheurs de tourner en rond,1995 Josse E., Dubois V., Interventions humanitaires en santé mentale dans les violences de masse, De Boeck, 2009 Nathan, T & Stengers, I; Médecins et Sorciers. Les empêcheurs de tourner en rond,1995 Métraux J.-C. (1997), « Au temps de la survie, le droit au silence », Revue Médicale de Suisse Romande, 117, 419-427 : http://www.jcmetraux.ch/AuxTempsDeLaSurvie.pdf Moro, M-R &Baubet, T; Psychopathologie transculturelle, Masson, 2009 Pinloa Estes, C. La danse des grands-mères. Livre de poche, 2005 Sironi, F. Bourreaux et victimes. Psychlogie de la torture, Ed. Odile Jacob,199 Spierings, J (2008) – Annual EMDR Conference - Bruxelles.