l`angle ponto-cérébelleux

Voies nerveuses
de la phonation

Anatomie du système phonatoire
•Généralités :
–Appareil respiratoire : l’air expiré permet la vibration du système
–Larynx : rôle de vibrateur
–Pharynx, cavité buccale, lèvres : résonance et système articulatoire
•L’appareil respiratoire :
– L’air expiratoire constitue le « souffle phonatoire »
–Adaptation du rythme respiratoire : de l’expiration et de l’inspiration
–Les muscles respiratoires permettent cette adaptation :
–Muscles inspirateurs :
•Diaphragme (nerf phrénique)
•Muscles intercostaux externes (nerfs rachidiens de D1 à D12)
•Muscles scalènes et le S.C.M
–Muscles expirateurs :
•Muscles intercostaux internes
•Muscles abdominaux (nerfs rachidiens de D1 à D12)

Le larynx
•Fonctions :
–vibrateurs : cordes vocales
–sphincter : protection des VAI
–respiration et déglutition
•Attention : La vibration peut exister en l’absence de cordes
vocales (cf. exemple des laryngectomies partielles)
•Anatomie fonctionnelle de la corde vocale
–Couche superficielle :
•Couche muqueuse : épithélium pluristratifié
•Couche sous muqueuse : tissu conjonctif organisé en plusieurs
étages : la lamina propria.
•Le plan superficiel de la lamina propria est appelé « espace de
Reinke ». Il est composé d’une substance lâche, pauvre en fibres
et constitue une zone de glissement dont le rôle est essentiel dans
la vibration vocale
–Couche profonde musculaire : muscle vocal (chef interne
du thyro-aryténoïdien)

Coupe schématique d’une corde vocale

Propriétés biomécaniques des CV
•Les 5 couches sont classées en 3 strates biomécaniques
ayant des coefficients de rigidité différents /
–Couverture (épithélium et lamina propria superficielle) = 1
–Transition (lamina propria moyenne et profonde) = 8
–Corps (muscle vocal) = 10
•La couverture est donc plus mobile que les autres
couches