Présentation

Coordination et continuité des soins
des patients accueillis pour une
chimiothérapie à l'UOH Pasteur
Elaboration d’un document de suivi IDE après chaque
cure de chimiothérapie destiné aux médecins traitants
Jeudi 21 novembre 2013
Chef de projet : Christine DUFORT, Infirmière responsable de l’UOH
Personnes ressources :
- Olivier GEOFFROY, Directeur informatique/logistique
- Sophie CHATELIN, Coordinatrice 3C/qualité
- Laurence MESQUIDA, Cadre de santé / mission transversale

Ce projet s’inscrit initialement
Dans les recommandations du Plan cancer relatives :
-Au partage de l’information entre professionnels de santé,
entre l’hôpital et la ville
- Au rôle du médecin traitant dans la prise en charge du
patient atteint du cancer
Dans le projet d’établissement :
- Garantir la qualité et la sécurité des soins
-Développer les relations avec l’extérieur
- Devenir leader en cancérologie
4ème CNRC - Paris
Introduction

Actions présentes :
•Le dispositif d’annonce est en place :
La consultation médicale et la consultation IDE sont réalisées.
•Le courrier médical d’annonce est envoyé aux médecins généralistes
dans un délai correct (48h) ;il est scanné dans le dossier patient.
•Le contenu de la consultation IDE est scanné dans le dossier patient.
•Le PPS est réalisé par le médecin oncologue après la consultation
médicale ; il est remis au patient lors de la consultation IDE ; il est
scanné dans le dossier patient.
4ème CNRC - Paris
Constat au 1er semestre 2012

Actions présentes (suite) :
•Le compte-rendu de la RCP est disponible, il existe un onglet dans le
dossier patient informatisé permettant d’être en ligne avec le réseau
ONCOMIP.
•Des fiches d’information « patients » sont en ligne sur le site ONCOMIP
pour la sénologie et les pathologies digestives. Elles fournissent des
conseils en cas d’apparition d’effets indésirables des traitements de
chimiothérapie. Dans l’unité de soins ambulatoire ces fiches sont
remises aux patients lors de la consultation IDE.
•Des fiches conseils pour les
« médecins traitants » sont
en ligne sur le site ONCOMIP
concernant la sénologie et
les pathologies digestives.
4ème CNRC - Paris
Constat au 1er semestre 2012

Actions manquantes :
•Le courrier médical de suivi après chaque cure n’est pas réalisé de façon
systématique.
•Le PPS n’est pas envoyé aux médecins traitants.
•Le compte rendu de la consultation d’annonce n’est pas adressé aux
médecins de ville.
•Les fiches conseils « médecins » ne sont pas envoyées. Ces derniers
sont-ils informés de leur présence sur le site ONCOMIP ?
•L’analyse de ce bilan confirme
qu’il y a une rupture dans la
continuité des soins par
manque de communication
hôpital/ville.
4ème CNRC –Paris
Constat au 1er semestre 2012