Prone position in mechanically ventilated patients with reduced

Agnès Vincent
DESC Réanimation médicale 2ème année
Lyon Décembre 2006

INTRODUCTION
Décubitus ventral :
➥proposé pour améliorer l’oxygénation, les échanges
gazeux et la compliance pulmonaire dans le SDRA
HTIC : tête droite et surélevée de 30°
Jusqu’à présent :
➥exclusion des patients souffrant d’une HTIC des
études évaluant l’impact du DV sur l’oxygénation

INTRODUCTION
But de l’étude :
➥évaluer le retentissement du DV chez des
patients présentant une HTIC sur les paramètres
suivants :
- intra-craniens
- hémodynamiques
- respiratoires

METHODE
Modèle de l’étude :
- étude pilote
- prospective
- USIN de 09/2002 à 09/2004
Critères d’inclusion :
- sujets adultes
- ventilation mécanique + FiO2≥ 0,4
- cathéter de mesure de la PIC en intra-ventriculaire
(pas de dérivation du LCR)

METHODE
Critères de non inclusion :
- fractures
- insuffisance cardiaque sévère
Thérapeutiques :
- sédation par propofol et/ou midazolam et/ou pentothal
- aucun curare utilisé
Ventilation :
- volume contrôlé ou pression contrôlée