Admissibilité
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L ’Unité de Bilans de Résodys: état actuel et perspective Audrey COLLEAU-ATTOU, Coordinatrice Résodys Central Une procédure novatrice Un réseau de proximité de professionnels libéraux de santé et de professionnels de l’éducation. Bilan pluridisciplinaire d’entrée : orthophonique, neuropsychologique, psychomoteur, pédagogique, et selon besoins : médical, orthoptique… Synthèse et préconisations thérapeutiques et pédagogiques Bilan pluridisciplinaire de sortie Financement des bilans neuropsychologiques et psychomoteurs et de la rééducation psychomotrice Le dossier patient Un questionnaire d ’admissibilité un questionnaire parental un questionnaire administratif le compte-rendu des bilans médical, orthophonique, neuropsychologique, psychomoteur, examens complémentaires la fiche de synthèse la fiche de suivi l ’engagement des professionnels et de la famille la charte des réseaux Les professionnels des UDB Après une année d ’expérience, les UDB rassemblent 67 praticiens: 37 orthophonistes 10 psychomotriciens 5 neuropsychologues 10 médecins Etat des lieux UDB 130 enfants inclus dans les 4 UDB: Aix, Martigues, Salon, Toulon 11 enfants non-inclus 4 enfants sortis Répartition des inclusions/UDB 40 38 38 36 35 30 25 19 20 15 10 5 0 Aix Martigues Salon Toulon Motifs de Non-Inclusion 11 enfants non inclus Problématique psy. 28% Retraits parents 27% Trouble peu sévère 18% Limite age 9% Enfant déficitaire 18% Motifs de sortie 4 enfants sortis - déménagement de la famille (1) - retrait des parents (2) - retrait de l ’orthophoniste (1) Répartition des enfants dans les UDB 40 38 38 36 35 30 25 Nb Inclusion 19 20 Nb Non-Inclusion Nb Sortie 15 10 5 5 5 0 1 1 1 0 2 0 Aix Martigues Salon Toulon Motifs d ’entrée 43 40 32 31 18 2 Echec scolaire Progrès Demande Nécéssité insuffisants des parents PEC PEC psychomot. Nécessité bilan neuropsy. Autres Echec scolaire Progrès insuff. PEC Demande parents Nécessité PEC psychomot. Nécessité bilan Neuropsy. Autres Aix Martigues Salon Toulon Age à l ’inclusion Age moyen = 9 ans 10 10 9 8 7 9 9 8 6 5 4 3 2 1 0 AIX MARTIGUES SALON TOULON Admissibilité 90 % des enfants sont suivis en orthophonie avant l ’inclusion 35 % des enfants ont une autre prise en charge: suivi psychomoteur, psychologique, orthoptique, pédopsychiatrique, éducatif 55 % des enfants ont des troubles associés 40 % d ’entre eux ont des antécédents de troubles d ’apprentissage dans la famille Bilans effectués Tous les enfants ont bénéficié d ’un bilan neuropsychologique (Q.I. ou évaluation des fonctions cognitives) Bilan psychomoteur: 63 % des enfants Examens complémentaires: 24 % des enfants: ORL, ophtalmo., orthoptique, scanner, IRM, EEG, phoniatrique, polysomnographie Bilan pédagogique: disparité entre les pôles (39 %) 50% 40% 30% 20% 10% 0% Non passés en synthèse 37% Constellation Dys Dyslexie,dysort hographie Diagnostic après synthèse 45% 18% 7 9 8 11 12 16 19 Non passés en synthèse Constellation Dys 16 10 Dyslexie,dysorthographie Toulon Salon 7 Martigues 15 Aix 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Lien avec l ’Education Nationale Aix: 58 % Martigues: 68 % Salon: 100 % Toulon: 80 % Amélioration des échanges, participation des membres de l ’E.N. aux réunions de synthèses Etat des lieux après un an de fonctionnement Un double- bénéfice? pour le patient pour les praticiens Pour le patient Prise en charge financière de soins non remboursés Simplicité et rapidité du dispositif car proximité du service rendu Soutien et accompagnement grâce au partenariat des professionnels Pour les praticiens Enrichissement des professionnels grâce aux échanges et à leur investissement « L ’union fait la force »: les professionnels partagent la responsabilité du diagnostic Bénéfice pour les patients et les praticiens le dispositif des Unités de Bilan Résodys créé une passerelle entre les professionnels de la santé et les professionnels de l ’Education. Les UDB Résodys: un intérêt double ces interactions améliorent la qualité de la prise en charge du patient, et la qualité de sa vie scolaire Les perspectives: quelques pistes... Admissibilité Inclusion de patients plus âgés Inclusion ouverte aux usagers et aux professionnels de l ’Education Fonctionnement Délais inférieurs à 3 mois entre la date d ’inclusion et la date de la synthèse Un élargissement quant au choix des tests orthophoniques à condition qu ’ils soient étalonnés et standardisés, et que les outils soient les mêmes à l ’inclusion et la sortie de l ’UDB. Des diagnostics encore plus précis Un bilan pédagogique plus systématique Un partenariat plus fort avec l ’enseignant grâce à des préconisations pédagogiques plus précises ET APRES? Vers une autonomie des pôles? Décentralisation de la gestion administrative, richesse du réseau dans la diversité de chacune des UDB... Vers la création de classes spéciales, CLIS ou UPI pour dyslexiques en lien avec les équipes du réseau... Vers la création de SESSAD spécialisés...
