Développement psychomoteur de l`enfant

LA MOTRICITE
APPROCHE PRATIQUE

Le mouvement = déplacement d’un membre ou de l’organisme entier, provoqué par la contraction de
groupes musculaires.
Le mouvement = réponse motrice.
DEVELOPPEMENT DE LA
MOTRICITE
A la naissance, le bébé pèse environ 3 kg et mesure 50 cm.
Né à terme, un nouveau-né est différent d’un enfant prématuré sur le plan de la motricité et du
développement :
- prématuré : hypotonie, bras et jambes relâchés, avec une forte extensibilité
- enfant à terme : posture de flexion = bras et jambes repliés avec hypotonie dorsale + forte tonicité
et faible extensibilité des membres. Ses mouvements sont peu amples et saccadés, et sa gestualité
est de type réflexe
C’est par l’étude des réflexes que l’on peut évaluer la maturité et l’intégrité de la neuro-motricité du
nouveau-né.
Les bébés arrivent au monde avec tout un ensemble de réflexes initiaux, de 2 types :
- les réflexes initiaux de survie
- les réflexes primitifs de survie

•Les réflexes de survie
Respiration, succion, déglutition, orientation de la tête pour capturer avec la bouche les objets entrant en
contact avec la zone (péri)buccale. Ces réflexes sont permanents et se modifient avec l’expérience.
Le réflexe de respiration : il assure l’alternance inspiration / expiration et permet l’alimentation en O2.
Le réflexe palpébral : il assure la protection des yeux lorsque la lumière ambiante est intense, ou lorsque les
objets s’approchent des yeux.
Le réflexe pupillaire (contraction de la pupille) : il assure la protection et l’adaptation de l’œil aux
différences d’ambiance lumineuse.
Le réflexe des 4 points cardinaux : il disparaît graduellement au-delà de 6 mois. Il concerne l’orientation de
la bouche en direction du sein maternel.
Le réflexe de succion : il se modifie graduellement avec la pratique durant les premiers mois de vie et
permet à l’enfant de se nourrir.
Le réflexe de déglutition : il assure le passage des aliments. Il est permanent mais se modifie avec la
pratique.
•Les réflexes primitifs ou archaïques
Ils témoignent d’un état de maturité bien déterminé des systèmes centraux organisateurs de la motricité.
Le réflexe de Babinski : étirement puis fermeture des orteils en réponse à une stimulation plantaire. Il
disparaît vers le 8ème –12ème mois. Sa présence suivie de sa disparition signe un développement
neurologique normal.
Le réflexe d’agrippement : enroulement des doigts de l’enfant autour d’un objet en contact avec la paume
de la main. Il disparaît sous sa forme originale vers le 3ème –4ème mois, puis survient la fermeture volontaire
de la main. Sa présence suivie de sa disparition signe un développement neurologique normal.
Le réflexe de marche automatique : lorsque l’enfant est tenu en position proche de la verticale (légèrement
penché vers l’avant) avec les pieds qui touchent une surface plane, on observe un mouvement alterné des
jambes.
Chez les prématurés, ces réflexes archaïques sont susceptibles de ne pas se manifester immédiatement
après la naissance, et leurs réflexes de survie sont souvent irréguliers.

•Développement psychomoteur de l’enfant
Développement = somme de processus de croissance et de différenciation de l’organisme qui conduisent
finalement à sa grandeur, sa forme et sa fonction définitive.
La croissance représente les augmentations mesurables de longueur, poids, force, volume et de quantité de
sécrétion de produits…il s’agit d’une valeur quantitative mesurable.
Le terme de « psychomoteur » exprime d’emblée que le développement moteur est très lié à celui de
l’affectivité. Le développement psychomoteur est programmé génétiquement pour chaque espèce.
Néanmoins, l’environnement peut intervenir dans ce déroulement pour le moduler. Le développement
psychomoteur de l’enfant se déroule en suivant quelques lois générales qui permettent d’en comprendre les
mécanismes.
2 lois essentielles, décrites par Gesell, permettent de comprendre la succession des étapes dans le
développement psychomoteur :
-la loi de développement céphalo-caudal : la myélinisation des fibres nerveuses se fait en
progressant dans un sens céphalo-caudal, c’est-à-dire du cerveau au bas de la colonne vertébrale. Le
nouveau-né va exercer un contrôle de plus en plus grand sur les muscles d’abord oculaires, puis du
cou, du dos (tenu assis) et des membres supérieurs, puis des membres inférieurs (debout puis
marche)
-la loi de développement proximo-distal : la myélinisation se fait des segments centraux aux
segments périphériques. Le nouveau-né va faire des progrès dans le contrôle des grands muscles
aux plus petits : les gestes vont être de plus en plus précis et minutieux de la région pelvienne aux
pieds et de l’épaule à la main

•Développement du tonus et de la posture
La forte tonicité musculaire du nouveau-né va évoluer différemment selon les muscles concernés :
-le tonus axial va augmenter pour qu’il redresse le dos
-le tonus des muscles proximaux va diminuer de façon à permettre le degré d’extensibilité
nécessaire à la station debout et à la marche
Le tonus est donc étroitement lié à la posture.
La progression des enfants hypo/hypertoniques n’est pas la même :
- les enfants hypertoniques tiennent debout plus tôt
- les enfants hypotoniques ont un meilleur contrôle de la motricité fine
♥la variabilité inter-individuelle est importante et il n’est pas rare qu’une étape soit atteinte à des âges
différents de plusieurs mois d’un enfant à un autre.
•Principales étapes du développement psychomoteur
conduites de préhension
Elles obéissent à la loi du développement proximo-distal.
On parle de préhension lorsqu’il y a intentionnalité, car auparavant, il y a mise en jeu du réflexe
d’agrippement :
- localisation visuelle de la cible (grâce aux progrès de la coordination oculomotrice)
- mouvements dirigés des bras vers la cible : la coordination visuo-manuelle permettant ce geste
d’atteinte intentionnelle apparaît vers le 4ème mois
Au début, l’enfant ne se sert que d’une main.
A 6 mois, il peut tenir un objet d’une main et prendre un autre objet de l’autre.
A 8 mois, il peut faire passer les objets d’une main à l’autre.
A 10 mois, il devient capable de porter une cuillère à sa bouche mais a du mal à ne pas la renverser.