Cancer d`intervalle chez les femmes avec première

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Cancer d’intervalle chez les femmes
avec première mammographie de
dépistage normale
Programme québécois de dépistage du cancer du
sein (PQDCS)
1998-2000
NicoleHébert‐Croteau,
IsabelleThéberge,AndréLanglois,DianeMajor
etJacquesBrisson
Aveclacollaborationdel’équiped’évaluationduPQDCS
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CANCER D’INTERVALLE
•Cancerdiagnostiquédansl’intervalleentreun
dépistagenégatifetledépistagesuivant
•Serapporteàunepériodedetempsspécifique
aprèsledépistage
(ex:≤12mois,13‐24mois,≤24mois)
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Relation taux de détection (TD),
taux de cancer d’intervalle (TCI),
sensibilité (SE) et mortalité
TD
TCI
SE Mortalité
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CIBLES DE PERFORMANCE
Tauxdecancerd’intervalleinfiltrantselondurée
dusuiviaprèsledépistageNÉGATIF
≤12mois:≤6/10000personnes‐années
≤24mois:≤12/10000personnes‐années
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Source : Groupe canadien de travail sur les indicateurs d’évaluation des
programmes de dépistage du cancer du sein

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OBJECTIFS DE L’ÉTUDE
1. Estimerlafréquencedescancersd’intervallesuiteà
unepremière mammographienormale
normale
2. Comparerlescaractéristiquescliniqueset
pathologiquesdescancersd’intervalleetdes
cancersdétectésparlamammographie
3. Identifierlescaractéristiquesdesfemmes,des
radiologistesetdescentresassociéesauxcancers
selonlemodededétection
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MATÉRIEL ET MÉTHODE
•Femmesasymptomatiques50‐69ans,1er
dépistageentre1998‐2000
•ConsentementàparticiperauPQDCS
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MATÉRIEL ET MÉTHODE (suite)
•4groupesdefemmesavec:
– Cancerdétectéàlamammographie(n=1699)
– Cancerdiagnostiqué≤12moispost‐dépistagenormal
(n=165)
– Cancerdiagnostiqué13‐24moispost‐dépistagenormal
(n=404)
– Mammographienormalesanscancerdansl’intervalle
≤24moispost‐dépistage(témoins)(n=48200)
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MATÉRIEL ET MÉTHODE (suite)
•Casettémoinsappariéspourletrimestredela
mammographie
•Findu suivi :
–Diagnosticdecancer du sein
– Mammographie dedépistage subséquente
–2eanniversaire delamammographie dedépistage
initiale (i.e.24mois post‐dépistage)
–31décembre 2001
•Sourcesdedonnées :
–SI‐PQDCS
– MED‐ECHOetRAMQ
– Rapports depathologie deshôpitaux
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MATÉRIEL ET MÉTHODE (suite)
•Analyse:
– Régression logistique
– Correction pour corrélation intra‐radiologiste et
intra‐clinique
•Mesured’association :
– Rapport decotes(RC)
– Approximation du ratiodetaux dedétection ou du
ratiodetaux decancer d’intervalle (densité
d’incidence)
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RÉSULTATS