Radio-anatomie du membre supérieur
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Radio-anatomie Membre supérieur B.Bonnaire, M.Warin CA d’imagerie musculosquelettique L’épaule Rotation externe Rotation neutre Rotation interne Epine de la scapula Acromion Clavicule Glène Processus coracoïde Rotation externe Rotation neutre Rotation interne Rotation externe Rotation neutre Rotation interne Rotation externe Rotation neutre Rotation interne Rotation externe Rotation neutre Rotation interne Rotation externe Rotation neutre Rotation interne Tubercule majeur Tubercule mineur Trajet du tendon du long biceps Lamy Acromion Epine Processus coracoïde Glène Ecaille Fosse supraépineuse Fosse infra-épineuse Tubercule mineur Espace scapulothoracique Coupe frontale Coupe frontale Acromio-claviculaire Coupe frontale Labrum supérieur Incisure scapulaire (N. supra- scpaulaire) Cartilage huméral Cartilage de la glène Récessus axillaire Coupe frontale Labrum supérieur Incisure scapulaire Cartilage huméral Cartilage de la glène Recessus axillaire Coupe frontale Muscle supra-épineux Coupe frontale Muscle supra-épineux Tubercule majeur Coupe frontale Muscle supra-épineux Tubercule majeur Coupe frontale Acromio-claviculaire M. et t. supra-épineux Labrum supérieur Incisure scapulaire Cartilage huméral Cartilage de la glène Tubercule majeur Recessus axillaire Coupe frontale Coupe frontale Long biceps Coupe frontale passant par le long biceps (tendon intra-articulaire entouré d’une gaine) Coupe axiale Tubercule mineur Coupe axiale Tubercule majeur Coupe axiale Sillon intertuberculaire Coupe axiale Long biceps Tubercule mineur Cartilage huméral Tubercule majeur Cartilage de la glène Coupe axiale Coupe axiale Pointe de la coracoïde Long biceps Tdon sub scapulaire Ligament glénohuméral moyen Labrum antérieur formant un bourrelet Labrum postérieur Coupe axiale Coupe axiale Coupe sagittale Sup. Acromion Ant. Tubercule mineur Coupe sagittale Sup. Ant. Coupe sagittale Sub-scapulaire Sup. Ant. Coupe sagittale Long biceps Sup. Ant. Supra-épineux Infra-épineux Petit rond Coupe sagittale Sup. Ant. Coupe sagittale Sup. Acromion Long biceps Ant. Supra-épineux Infra-épineux Petit rond Sub-scapulaire Tubercule majeur Coupe sagittale T2 FS Coupe frontale Supra-épineux Labrum supérieur Incisure scapulaire Tubercule majeur Deltoïde Coupe frontale T1 Coupe axiale Processus coracoïde Tête humérale Glène Coupe axiale Sub-scapulaire Coupe axiale Infra-épineux Coupe axiale Deltoïde Coupe axiale Long biceps Coupe axiale Nerf supra scapulaire Coupe axiale Coupe axiale Processus coracoïde Tête humérale Deltoïde Glène Nerf supra-scapulaire Sub-scapulaire Infra-épineux Coupe axiale Coupe axiale Coupe axiale Long biceps Tendon sub scapulaire Labrum (ant.) Labrum (post.) Coupe axiale T2 FAT SAT Coupe sagittale pour voir si muscle a une atrophicité normale et n’a pas trop de graisse Coupe sagittale Scapula Epine Ecaille Coupe sagittale Trapèze Supra-épineux Sub-scapulaire Petit rond Coiffe des rotateurs Infra-épineux Deltoïde Grand rond Coupe sagittale Muscle supra-épineux Il est recouvert par le muscle trapèze. Coupe sagittale trapèze Coupe sagittale Muscle infra-épineux Il est recouvert par le muscle deltoïde. Coupe sagittale Muscle petit-rond Coupe sagittale Deltoïde Coupe sagittale Muscle sub-scapulaire Coupe sagittale Muscle grand rond Coupe sagittale Muscle grand dorsal Coupe sagittale Coupe sagittale Trapèze Supra-épineux Sub-scapulaire Petit rond Coiffe des rotateurs Infra-épineux Deltoïde Grand rond Coupe sagittale Coupe sagittale Acromio-claviculaire Coracoïde Tubercule mineur Coupe sagittale Sub-scapulaire Coupe sagittale Long biceps Coupe sagittale Supra-épineux Coupe sagittale Infra-épineux Coupe sagittale Petit rond Coupe sagittale Coupe sagittale Acromio-claviculaire Supra-épineux Infra-épineux Coracoïde Long biceps Petit rond Tubercule mineur Sub-scapulaire Deltoïde Coupe sagittale • ECHOGRAPHIE • Très performante pour les tendons, ++ au niveau de la coiffe des rotateurs • Rapide, peu coûteuse, et facile d’accès • Nécessite un certaine mobilité du patient • Très haute résolution spatiale dès lors que c’est peu profond • Echo est supérieure au scanner pour la résolution spatiale d’éléments superficiels. Rétropulsion pour dégager l’acromion, pour ne pas que les ondes radiofréquences soient arrêter par l’os deltoïde Supra-épineux Deltoïde infra-épineux Tubercule majeur Supra-épineux infra-épineux Le coude Face Epicondyle latéral Capitulum : condyle latéral Cupule radiale Tête radiale Col radial Olécrâne Epicondyle médial Trochlée : condyle médial Processus coronoïde Incisure radiale Tubérosité radiale ou bicipitale Face Epicondyle latéral Capitulum : condyle latéral Cupule radiale Tête radiale Col radial Olécrâne Epicondyle médial Trochlée : condyle médial Processus coronoïde Incisure radiale Tubérosité radiale ou bicipitale Face Epicondyle latéral Capitulum : condyle latéral Cupule radiale Tête radiale Col radial Olécrâne Epicondyle médial Trochlée : condyle médial Processus coronoïde Incisure radiale Tubérosité radiale ou bicipitale Face Epicondyle latéral Capitulum : condyle latéral Cupule radiale Tête radiale Col radial Olécrâne Epicondyle médial Trochlée : condyle médial Processus coronoïde Incisure radiale Tubérosité radiale ou bicipitale Face Epicondyle latéral Capitulum : condyle latéral Cupule radiale Tête radiale Col radial Olécrâne Epicondyle médial Trochlée : condyle médial Processus coronoïde Incisure radiale Tubérosité radiale ou bicipitale Face Epicondyle latéral Capitulum : condyle latéral Cupule radiale Tête radiale Col radial Olécrâne Epicondyle médial Trochlée : condyle médial Processus coronoïde Incisure radiale Tubérosité radiale ou bicipitale Face Epicondyle latéral Capitulum : condyle latéral Cupule radiale Tête radiale Col radial Olécrâne Epicondyle médial Trochlée : condyle médial Processus coronoïde Incisure radiale Tubérosité radiale ou bicipitale Face Epicondyle latéral Capitulum : condyle latéral Cupule radiale Tête radiale Col radial Olécrâne Epicondyle médial Trochlée : condyle médial Processus coronoïde Incisure radiale Tubérosité radiale ou bicipitale Face Epicondyle latéral Capitulum : condyle latéral Cupule radiale Tête radiale Col radial Olécrâne Epicondyle médial Trochlée : condyle médial Processus coronoïde Incisure radiale Tubérosité radiale ou bicipitale Face Epicondyle latéral Capitulum : condyle latéral Cupule radiale Tête radiale Col radial Olécrâne Epicondyle médial Trochlée : condyle médial Processus coronoïde Incisure radiale Tubérosité radiale ou bicipitale Face Epicondyle latéral Capitulum : condyle latéral Cupule radiale Tête radiale Col radial Olécrâne Epicondyle médial Trochlée : condyle médial Processus coronoïde Incisure radiale Tubérosité radiale ou bicipitale Face Epicondyle latéral Capitulum : condyle latéral Cupule radiale Tête radiale Col radial Olécrâne Epicondyle médial Trochlée : condyle médial Processus coronoïde Incisure radiale Tubérosité radiale ou bicipitale PROFIL Tubérosité bicipitale Col radial Tête radiale Processus coronoïde Fosse olécranienne Olécrâne Fosse coronoïdienne Trochlée Capitulum PROFIL Tubérosité bicipitale Col radial Tête radiale Processus coronoïde Fosse olécranienne Olécrâne Fosse coronoïdienne Trochlée Capitulum PROFIL Tubérosité bicipitale Col radial Tête radiale Processus coronoïde Fosse olécranienne Olécrâne Fosse coronoïdienne Trochlée Capitulum PROFIL Tubérosité bicipitale Col radial Tête radiale Processus coronoïde Fosse olécranienne Olécrâne Fosse coronoïdienne Trochlée Capitulum PROFIL Tubérosité bicipitale Col radial Tête radiale Processus coronoïde Fosse olécranienne Olécrâne Fosse coronoïdienne Trochlée Capitulum PROFIL Tubérosité bicipitale Col radial Tête radiale Processus coronoïde Fosse olécranienne Olécrâne Fosse coronoïdienne Trochlée Capitulum PROFIL Tubérosité bicipitale Col radial Tête radiale Processus coronoïde Fosse olécranienne Olécrâne Fosse coronoïdienne Trochlée Capitulum PROFIL Tubérosité bicipitale Col radial Tête radiale Processus coronoïde Fosse olécranienne Olécrâne Fosse coronoïdienne Trochlée Capitulum PROFIL Tubérosité bicipitale Col radial Tête radiale Processus coronoïde Fosse olécranienne Olécrâne Fosse coronoïdienne Trochlée Capitulum PROFIL Tubérosité bicipitale Col radial Tête radiale Processus coronoïde Fosse olécranienne Olécrâne Fosse coronoïdienne Trochlée Capitulum PROFIL Tubérosité bicipitale Col radial Tête radiale Processus coronoïde Fosse olécranienne Olécrâne Fosse coronoïdienne Trochlée Capitulum Le plus souvent : épanchement du coude = fracture associée Epanchement : remonte, prend de la place • IRM Coupe frontale IRM Fosse coronoïdienne Epicondyle médial Epicondyle latéral Capitulum Trochlée Tête radiale Processus coronoïde Coupe frontale IRM Tendons épicondyliens latéraux Coupe frontale Tendons épicondyliens médiaux Coupe frontale Coupes sagittales Tendon du biceps Coupes sagittales Tendon du brachial Coupes sagittales Tendon du triceps Coupes sagittales Ant. Med. Coupe axiale Ant. Med. Epicondyle médial Epicondyle latéral Olécrane Coupe axiale Ant. Med. Nerf médian Division du nerf radial (BPNR, BSNR) Nerf ulnaire Coupe axiale Ant. Med. Tendon du biceps Muscle brachial Tendon du triceps Coupe axiale Ant. Med. Coupe axiale Le poignet et la main Incidence de face 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Radius Ulna Scaphoïde Lunatum Triquétrum Pisiforme Trapèze Trapézoïde Capitatum Hamatum Métacarpiens Incidence de profil Incidence de profil Incidence de profil Incidence de profil Incidence de profil Incidences de face avec inclinaisons ULNAIRE RADIALE INCLINAISON ULNAIRE INCLINAISON RADIALE • Le tubercule du scaphoïde qui est normal sur une inclinaison radiale, il est donc anormal de le voir en position horizontale en inclinaison ulnaire. LIGAMENTS SCAPHO-LUNAIRE ET LUNO-TRIQUETRAL : T L S ARTHROSCANNER : coupe coronale ARTHROSCANNER : coupe axiale TFCC : ARTHROSCANNER : coupe coronale Dorsal Med. T1 Coupe axiale T2 FS Dorsal Radius Med. Ulna T1 Coupe axiale Dorsal Radius Med. Tubercule dorsal (Tubercule de Lister) Ulna T1 Coupe axiale Dorsal Med. T1 Coupe axiale Face dorsale : Les tendons extenseurs Dorsal Med. T1 Coupe axiale Face dorsale : 6 colonnes tendineuses Dorsal Face dorsale : Colonne 1 : Med. Long abducteur du pouce Court extenseur du pouce T1 Coupe axiale Dorsal Face dorsale : Colonne 1 : Med. Long abducteur du pouce Court extenseur du pouce T1 Coupe axiale Dorsal Face dorsale : Colonne 1 : Med. Long abducteur du pouce Court extenseur du pouce T1 Coupe axiale Dorsal Face dorsale : Colonne 2 : Med. Long extenseur radial du carpe Court extenseur radial du carpe T1 Coupe axiale Dorsal Face dorsale : Colonne 2 : Med. Long extenseur radial du carpe Court extenseur radial du carpe T1 Coupe axiale Dorsal Face dorsale : Colonne 2 : Med. Long extenseur radial du carpe Court extenseur radial du carpe T1 Coupe axiale Dorsal Face dorsale : Colonne 3 : Med. Long extenseur du pouce T1 Coupe axiale Dorsal Face dorsale : Colonne 3 : Med. Long extenseur du pouce T1 Coupe axiale Dorsal Face dorsale : Colonne 4 : Med. Extenseur des doigts Extenseur de l’index T1 Coupe axiale Dorsal Face dorsale : Colonne 4 : Med. Extenseur des doigts Extenseur de l’index T1 Coupe axiale Dorsal Face dorsale : Colonne 4 : Med. Extenseur des doigts Extenseur de l’index T1 Coupe axiale Dorsal Face dorsale : Colonne 1 : Med. Extenseur du V T1 Coupe axiale Dorsal Face dorsale : Colonne 1 : Med. Extenseur ulnaire du carpe T1 Coupe axiale Dorsal Med. T1 Coupe axiale Dorsal Med. Long abducteur du pouce Court extenseur du pouce Long extenseur radial du carpe Court extenseur radial du carpe Long extenseur du pouce T1 Extenseur des doigts Extenseur de l’index Extenseur du V Extenseur ulnaire du carpe Coupe axiale Dorsal Med. Long abducteur du pouce Court extenseur du pouce Long extenseur radial du carpe Court extenseur radial du carpe Long extenseur du pouce T1 Extenseur des doigts Extenseur de l’index Extenseur du V Extenseur ulnaire du carpe Coupe axiale Dorsal Med. T1 Coupe axiale Dorsal Med. T1 Coupe axiale Dorsal Med. T1 Coupe axiale Face palmaire : Les tendons fléchisseurs Dorsal Med. Fléchisseur profond des doigts T1 Coupe axiale Dorsal Med. Fléchisseur profond des doigts T1 Coupe axiale Dorsal Med. Fléchisseur superficiel des doigts T1 Coupe axiale Dorsal Med. Long fléchisseur du pouce T1 Coupe axiale Dorsal Med. Fléchisseur radial du carpe T1 Coupe axiale Dorsal Med. Fléchisseur ulnaire du carpe T1 Coupe axiale Dorsal Med. Long palmaire T1 Coupe axiale Dorsal Med. Fléchisseur profond des doigts Fléchisseur superficiel des doigts Long fléchisseur du pouce Fléchisseur radial du carpe T1 Long palmaire Fléchisseur ulnaire du carpe Coupe axiale Dorsal Med. Fléchisseur profond des doigts Fléchisseur superficiel des doigts Long fléchisseur du pouce Fléchisseur radial du carpe T1 Long palmaire Fléchisseur ulnaire du carpe Coupe axiale Dorsal Med. T1 Coupe axiale Dorsal Med. Carré pronateur T1 Coupe axiale Dorsal Med. A et vv radiales A et vv ulnaires Nerf médian Nerf ulnaire T1 Coupe axiale Dorsal Med. A et vv radiales A et vv ulnaires Nerf médian Nerf ulnaire T1 Coupe axiale Dorsal Med. A et vv radiales A et vv ulnaires Nerf médian Nerf ulnaire T1 Coupe axiale Dorsal Med. A et vv radiales A et vv ulnaires Nerf médian Nerf ulnaire T1 Coupe axiale Fléchisseur superficiel Fléchisseur profond Coupe sagittale Poulies Coupe axiale Coupe sagittale Fléchisseur superficiel Fléchisseur profond Coupe axiale Fléchisseur superficiel Fléchisseur profond Coupe axiale Fléchisseur superficiel Fléchisseur profond Coupe axiale Fléchisseur superficiel Fléchisseur profond Coupe axiale
