Volet thérapeutique du projet de soins

Alzheimer : l’éthique en questions
Bruno VELLAS
Gériatre
CMRR Midi-Pyrénées
Projet de soins et contrat de soins
Quelle est la spécificité du soin
dans la maladie d’Alzheimer ?

Alzheimer : l’éthique en questions
Le projet de soins : Questions
1. Quels sont les problèmes éthiques spécifiques liés à
l’existence de troubles cognitifs ?
2. Quels sont les principes généraux du contrat de
soins ?
3. Quels sont ses principaux objectifs ?
4.En quoi le projet de soins est-il au service de la vie ?
5. Quels défis pour l’avenir ?

Alzheimer : l’éthique en questions
1. Quels sont les problèmes éthiques spécifiques
liés à l’existence de troubles cognitifs ?
La difficulté à reconnaître la personne malade comme
un sujet à part entière, capable d’exprimer ses besoins
et ses choix, de comprendre et adhérer à ses soins
La difficulté à reconnaître la personne comme un
malade devant bénéficier de soins
Le manque de moyens, humains et financiers,
par non- reconnaissance des besoins

Alzheimer : l’éthique en questions
2. Quels sont les principes généraux
du contrat de soins ?
Les acteurs professionnels doivent être sensibilisés à l'écoute
de la demande du patient. Si elle n’est pas formulée, ils doivent
la susciter
Le contrat engage le médecin à informer progressivement son
patient de l’évolution de la maladie
Le médecin seul ne saurait prendre en charge ce patient au
cours de cette maladie complexe
L’équipe élargie doit prendre conscience de l’importance et de
la nécessité du respect du secret médical partagé

Alzheimer : l’éthique en questions
3. Quels sont les principaux objectifs
du contrat de soins
Son principal objectif est de faciliter l’accès
aux soins à tous les stades de l’évolution
Ses objectifs plus spécifiques
•volet thérapeutique
•volet « accompagnement »
•volet « décision »