équipe multi-professionnelle

MODÈLE D’ACCUEIL
PREMIUM CARE
FREDERICO A. N. BERARDO
[email protected]
CE QUE NOUS FAISONS ?
Accueil post-hospitalier
Gestion de patients en
rétablissement ou
chroniques
Déshospitalisation*
EUA :
Long Term Care Hospital
Ici :
Clinique long séjour et
rétablissement
*desospitalização.ppt
QUI EST NOTRE CLIENT PRINCIPAL?
OPÉRATRICE
FAMILLE
Le mot final revient à la famille, mais il
n’y a internement que s’il existe un
contrat avec l’opératrice
MÉDECIN
HÔPITAL
 Partenariat – Relation de confiance
 Continuité de l’assistance avec un autre objectif
 Maintien de la qualité et de la sécurité
FLUX DU PATIENT
CIBLAGE
ÉVALUATION
CLASSEMENT
DEVIS
AUTORISATION
ADMISSION
PROGRAMMATION
SUIVI
QUI EST NOTRE PATIENT ?
 Rétablissement/post-opératoire
 Long séjour
 Soins palliatifs
 Complications – à domicile,
accueil d’urgence
Patients dépendants, porteurs
de dispositifs :
 Trachéotomie
 Sondes
 Dépendants d’oxygène
 Ventilation mécanique
CRITÈRES TECHNIQUES POUR UNE ADMISSION CHEZ
NA PREMIUM CARE
Le bon patient, à la bonne heure, au bon endroit
 le bon patient : patient en rétablissement, chronique à séjour longue
durée ou pour des soins palliatifs, qui soit stable, du point de vue clinique,
avec plus de 7 jours d’hospitalisation ;
 la bonne heure : à partir du moment où le patient se stabilise, le milieu
hospitalier, hautement complexe, n’est plus l’endroit idéal. Risques majeurs
d’infection, une équipe centrée sur la recherche diagnostique, utilisation
de procédures invasives et présence de haute technologie qui n’est pas
indispensable au patient, au stade où il se trouve ;
 le bon endroit : si le patient possède un potentiel de rétablissement, du
moins partiel, il nécessite une équipe multi-professionnelle consacrée à
cela, créant des conditions pour que le patient retourne à son domicile,
avec formation de la famille et d’un éventuel soignant, ce qui garantira la
continuité des soins chez lui.
MODÈLE D’ACCUEIL CENTRÉ
SUR LE PATIENT
MEILLEUR
ENDROIT
PATIENT
MEILLEUR
ACCUEIL
MEILLEUR
COÛT
EMPLACEMENT
BAIRRO VILA OLIMPIA
 Zone sud-ouest – 10 km
du centre de SP
 L’un des grands centres
financiers de la ville
 Population fixe de 30 000
habitants, avec une
circulation quotidienne des
450 000 personnes
STRUCTURE
46 lits
 Chambres individuelles
 Suites
 Unité de Soins Spéciaux et lits
d’isolement – selon la demande
ESTRUTURA
Services auxiliaires de
diagnose et thérapie(SADT)
 Laboratoire médical :
prélèvement chez Premium
Care – convention avec le Lab.
Delbone
 ECG – réalisé par Premium
Care
 RX Thorax et USG – réalisés
chez Premium Care par une
société sous-traitante
 Réseau de gaz
 BIPAP
 Ventilateur mécanique
 Moniteur cardiaque
 Chariot d’urgence
 Défibrillateur
 Équipements destinés au rétablissem
STRUCTURE
Appartement
Infirmerie – Unité de
Patients critiques
ÉQUIPE MULTI-PROFESSIONNELLE
 Physiothérapeute
 Assistance médicale
complète et spécialistes
des procédures
spécifiques
 Équipe d’infirmiers
spécialisés et accueil
24h/24
 Orthophoniste
 Ergothérapeute
 Pharmacien
 Nutritionniste
 Assistante Sociale
 Psychologue
ÉQUIPE MULTI-PROFESSIONNELLE
TRAVAIL D’ÉQUIPE
 Réunion clinique
 Périodicité hebdomadaire
 Présence de tous les membres de
l’équipe
 Planification du travail avec le patient
 Présentation d’indicateurs : occupation,
infection, complications
 Évaluation de l’évolution – objectifs
ÉQUIPE MULTI-PROFESSIONNELLE
TYPE
Soins palliatifs
Longue durée
rétablissement
DEGRÉ
MÉDECIN
PHYSIO
ORTHO
INFIRMERIE
Complexité
Moyenne
3 x semaine +
supervision
24 hs
2 à 3 hs
hebdomadaires
1h
hebdomadaire
24 heures
Haute
complexité
Journalier +
supervision
24 hs
4 à 6 hs
hebdomadaires
1 a 2 hs
hebdomadaires
24 heures
Complexité
Moyenne
3 x semaine +
supervision
24 hs
2 à 3 hs
hebdomadaires
1 a 2 hs
hebdomadaires
24 heures
Haute
complexité
Journalier +
supervision
24 hs
4 à 6 hs
hebdomadaires
1 a 3 hs
hebdomadaires
24 heures
Complexité
moyenne
3 x semaine +
supervision
24 hs +
Spécialiste
1 x mois
10 à 16 hs
hebdomadaires
1 a 4 hs
hebdomadaires
24 heures
QUALITÉ DE L’ASSISTANCE
Description des processus
Définition de protocoles
Construction d’indicateurs
 D’assistance
 Opérationnels
 Adm/Financiers
Évaluation des indicateurs
Acreditação
QUALITÉ DE L’ASSISTANCE
 Proximité de l’équipe avec le patient et la famille
- accueil
- moins de bureaucratie lors des décisions
- contact téléphonique direct
 Souplesse de la routine, sans que la sécurité ne soit compromise
- horaire de visites ouvert
- accompagnateurs
- alimentation
 Humanisation
- visites : musiciens
- célébration d’anniversaires de dates de fêtes
- célébration des sorties
SUI EST NOTRE PATIENT ?
Rétablissement
AVC
Accidents
Maladies neurologiques
Pont vers le domicile
Post-opératoire
Chirurgies orthopédiques
cardiaques
digestives
Long séjour
Alternative au domicile
Soins palliatifs
FUTURO
Expansion
 Nouvelles unités (environ 50 lits) au cours des 10 prochaines
années - São Paulo et autres états ;
 Nova unidade em funcionamento pleno até final de 2014
(Município de São Paulo);
 Autre unité pour le 1er trimestre de 2015 (Grande SP) ;
 Projet de prestation de services de soins à domicile et domicile
Gestion des patients (Plataforme d’accueil intégré).
MERCI !
FREDERICO A. N. BERARDO
[email protected]