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LES INTOXICATIONS
MEDICAMENTEUSES
Dr. Vanessa LOPEZ
UF de Radiopharmacie
Service de Médecine Nucléaire
Cours IFSI 2eAnnée 2016

PLAN
1. QUELQUES CHIFFRES …
2. TOXIDROME ou SYNDROME D’ORIGINE TOXIQUE :
- Syndrome anticholinergique
- Syndrome adrénergique ou sympathicomimétique
- Syndrome cholinergique
- Syndrome opioïde
- Syndrome myorelaxant
- Syndrome stabilisant de membrane
- Syndrome sérotoninergique
- Syndrome hyperthermie maligne
- Syndrome pyramidal
- Syndrome extra-pyramidal
- Cas particulier du Paracétamol
3. TRAITEMENT :
- Les antidotes et antagonistes
-L’épuration digestive
- Le lavage gastrique
- le charbon activé
-L’épuration rénale
-L’épuration extra-rénale

1. QUELQUES CHIFFRES…(1)
Entre 150.000 et 200.000 intoxications aiguës volontaires
sont hospitalisées en France chaque année, 90% sont
d’origine médicamenteuse.
15% des 11.000 décès par suicide enregistrés chaque
année.
Une intoxication est à l’origine de 2% environ des
accidents de la vie courante, soit plus de 100.000
intoxications chaque année.
Les centres antipoison français reçoivent environ
200.000 appels / an.
La mortalité des intoxications aiguës est assez faible (<
1%) pour l’ensemble des intoxications
médicamenteuses.

1. QUELQUES CHIFFRES… (2)
La question du traitement optimal est néanmoins posé,
en termes d’efficacité, de charge de travail et de coût.
On peut distinguer quelques grandes tendances
actuelles :
-l’importance du traitement symptomatique précoce,
-un certain renouveau dans l’utilisation des antidotes
-une réévaluation de l’efficacité des méthodes d’épuration,
digestive en particulier.

2. TOXIDROME OU SYNDROME
D’ORIGINE TOXIQUE
Ensemble de symptômes cliniques, biologique et/ou
électrocardiographique évocateur d’une pathologie toxique.
Toxidrome = tableau clinique caractéristique mais non
spécifique d’une intoxication, (non spécifique d’une étiologie
toxique)
Une poly-intoxication ou des complications peuvent modifier
le tableau clinique. Une même classe médicamenteuse ou
même produit peut induire un ou plusieurs toxidromes.
Intérêts de connaître les principaux toxidromes :
- pouvoir évoquer une pathologie toxique dans les
situations douteuses ou difficiles,
-poser l’indication ou la contre indication d’un antidote,
-un élément d’évaluation de la gravité et de la
surveillance.
La surveillance clinique des intoxications doit être constante
et rapprochée, d’autant que l’évolution diverge de celle
attendue.