Arret-cardio-circulatoire

8 et 9 Juin 2007 Séminaire DINAN 1
L’ARRÊT
CARDIO CIRCULATOIRE
L’urgence absolue

8 et 9 Juin 2007 Séminaire DINAN 2
Epidémiologie
•50 000 cas / an en France
•350 000 cas / an aux E.U. (près d ’une mort subite par
minute)
•3 à 5 minutes d ’arrêt circulatoire suffisent à provoquer des
lésions cérébrales irréversibles
•Pour les patients non hospitalisés, les chances de survie
vont de 0% (patient seul) à 34% (fibrillation ventriculaire
avec RCP débutée rapidement par un témoin de la scène)

8 et 9 Juin 2007 Séminaire DINAN 3
Définition
•Interruption brutale de la circulation liée à une inefficacité cardiaque
spontanément irréversible.
•Arrêt cardio circulatoire ou arrêt cardio respiratoire ?
•Reconnu devant la disparition du pouls carotidien ou fémoral
> 5 secondes chez un patient inconscient.
•Le caractère spontanément irréversible le différentie de la syncope qui
est une inefficacité cardiaque rapidement et spontanément réversible.
•La fibrillation ventriculaire est responsable des 3/4 des arrêts cardio
circulatoire subits et chaque minute écoulée diminue de 10% les
chances de ressuscitation.

8 et 9 Juin 2007 Séminaire DINAN 4
Diagnostic
1 . Perte de connaissance totale et brusque
- suivie éventuellement de quelques secousses convulsives.
- et d ’un brève période de respiration stertoreuse à laquelle succède l ’apnée. Le
patient est en état de mort apparente.
2 . Disparition du pouls carotidien ou fémoral > 5 sec
Elle suffit à affirmer l ’arrêt circulatoire et à faire débuter les manœuvres de
réanimation
3 . L ’examen clinique, l ’ECG, la prise de la PA
ne seront réalisés qu ’après avoir commencé les manœuvres de réanimation
Il doit être porté en quelques secondes

8 et 9 Juin 2007 Séminaire DINAN 5
1. RECONNAITRE LES SIGNES DE
L’ARRET CARDIO RESPIRATOIRE :
le diagnostic est toujours clinique
Perte de
connaissance
Après s’être assuré de
l’environnement :
-1 question « ça va ? en
stimulant (claque sur
l’épaule)
-2 ordres :
serrez moi la main (la
prendre, la soulever : 10cm
puis la lâcher)
ouvrez les yeux