Facteurs de risque de cancer du sein

Epidemiologie et prévention
Pr J P Lefranc
Service de chirurgie gynécologique
Hôpital Pitié Salpetrière

Incidence
Cancer le plus fréquent de la femme occidentale
(31.5%)
En France en 2012, nbre de nx cas : 48763, soit
une incidence de 101.5/100000 femmes
Augmentation de l’incidence multipliée par 2 de
1980 à 2005 et en diminution depuis 2005
L’incidence par tranche d’age augmente
Chez l’homme moins de 1 %.

Mortalité
Cause de décès par cancer la plus fréquente chez la
femme (18.8%, 11886 patientes décédées en 2012)
Taux brut de 15.7 pour 100 000 femmes en 2012
Taux de mortalité augmente avec l’âge
La mortalité par cancer du sein s’est élevée de 10 %
entre 1968 et les années 1990.
Il existe depuis 1990 une diminution des taux de
mortalité (dépistage de masse, stade précoce, +50%
T0-T1, meilleure prise en charge pluridisciplinaire et
développement des traitements adjuvants)

Évolution de l’incidence et de la mortalité par
cancer du sein en France entre 1980 et 2000
Année 1980 1985 1990 1995 2000
Incidence
Cas
Taux
21 211
55.5
24 908
63.2
29 617
71.5
35 471
80.1
41 845
88.9
Mortalité
Décès
Taux
8 629
18.7
9 299
19.1
10 059
19.4
10 892
19.6
11 637
19.7

Le risque de cancer du sein est associé au dev économique
mais aussi à d’autres caractéristiques du mode de vie et de
l’environnement
Le risque reste très faible au Japon, il devient très élevé après
deux générations pour les japonaises migrant aux Etats-Unis
Le contraste entre les pays d’Amérique du nord et d’Europe de
l’ouest et ceux d’Afrique et d’Asie est frappant et il est difficile
de savoir quels facteurs expliquent un tel rapport de risque de
l’ordre de 6 à 8.