echodoppler transcrânien

Echodoppler transcrânien
Atelier initiation
Master neuroradiologie
Sousse 14-18 janvier 2009
Dr MP Gobin-Metteil

Exploration hémodynamique
Temporal gauche

•Rechercher une cause a des symptômes possiblement
vasculaires
–accident ischémique transitoire = URGENCE
–Bilan étiologique de l’Accident Vasculaire Ischémique
–Sténoses dans l’angéite cérébrale …
•Évaluer le retentissement hémodynamique
intracrânien
–d’une lésion artérielle cervicale hémodynamiquement
significative
–hémodétournement vertébro-basilaire
–Neuroréanimation:Vasospasme de l’hémorragie méningée
–En réanimation: pression intracrânienne 5,6
–Drépanocytose7
•Foramen Ovale Perméable10: étiologie des embolies
paradoxales
•Suivi évolutif
–mise en jeu des suppléances du polygone signant
l’aggravation du retentissement hémodynamique d’une
lésion artérielle cervicale

•FAV carotido-caverneuse, carotido-ophtalmique à haut-
débit 12
•Suivi thérapeutique
–Thrombolyse / score TIBI 8
–surveillance de vasospasme
–amélioration hémodynamique après TTT d’une lésion
artérielle cervicale
–Pression intracrânienne
•Tests « hémodynamiques »
Test de clampage :
•sténose carotide interne athéromateuse
•Avant occlusion thérapeutique d’une carotide interne
la vasoréactivité cérébrale
•Blockpnée/ hyperventilation
•Acétazolamide (Diamox°)
•Test au CO2
•néonatalogie